El embarazo

¿Qué significa la presentación placentaria en la pared anterior del útero y a qué afecta?

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La placenta es un órgano único que aparece en el cuerpo de una mujer solo durante el embarazo. Su objetivo principal es conectar al feto con el organismo materno y suministrarle todas las sustancias necesarias para el desarrollo. La placenta comienza a desarrollarse a partir de la primera semana de embarazo y su formación completa finaliza en un período de 15 a 16 semanas. Desde donde se ubica el huevo durante la fertilización, dependerá de dónde se coloque la "silla para bebé". Como regla general, es la pared posterior o anterior del útero. Básicamente se cree que la primera opción es óptima para el desarrollo del bebé. Si el diagnóstico es "placenta en la pared frontal", entonces durante el embarazo puede haber algunas dificultades. Aunque en la mayoría de los casos no afecta el proceso de tener un hijo o un parto natural.

Riesgos de esta patología.

Si la placenta se encuentra en la pared frontal del útero, puede causar las siguientes complicaciones:

  1. Desprendimiento prematuro. Esta situación puede deberse al hecho de que la pared frontal tiene la propiedad de un estiramiento fuerte. Además, es mucho más delgado que la espalda. Al mismo tiempo, durante el movimiento del feto o incluso al acariciar el abdomen, puede producirse una contracción del útero, lo que conduce a un aumento en su tono, lo que hace que la placenta se desprenda. Esto es especialmente cierto para los períodos posteriores, cuando el bebé se mueve muy activamente. El desprendimiento prematuro puede llevar a una pérdida profusa de sangre y aborto espontáneo. Con el cuidado prematuro, existe una alta probabilidad de muerte tanto para la madre como para el feto.
  2. La placenta en la pared anterior del útero es uno de los factores que se complican durante la cirugía de cesárea. El hecho es que cuando se realiza, la incisión se realiza exactamente donde se encuentra el lugar de los niños, y esto puede llevar a una pérdida abundante de sangre. Por lo tanto, antes de la cirugía, los médicos estudian cuidadosamente la ubicación de la placenta.
  3. Si la capa placentaria se encuentra en la garganta interna, aumenta el riesgo de una ubicación baja en el lugar de los niños: esta patología puede causar sangrado.
  4. Dificultades para escuchar los latidos fetales con un estetoscopio: todos los sonidos se vuelven menos claros.
  5. La placenta en la pared frontal puede ser la razón por la cual la futura madre puede no sentir durante mucho tiempo los movimientos del feto.

¿A quiénes afecta esta patología?

Como regla general, la placenta se une a la pared frontal de mujeres multíparas. De hecho, con cada embarazo posterior, las fibras musculares del útero se estiran cada vez más. Esto se aplica particularmente al útero anterior, y esto explica los posibles riesgos de esta patología.

Placenta en la pared frontal: diagnóstico.

La ubicación del asiento para bebé solo se puede encontrar como resultado del ultrasonido moderno, que las madres embarazadas deben someterse al menos 3 veces durante todo el embarazo. La placenta ha sido bien visualizada desde la semana 14.

Que es

Para garantizar la vida del corion, y en el futuro, y el feto necesariamente requiere un flujo sanguíneo completo. El bebé puede obtener todos los nutrientes y oxígeno a través del sistema de arteria uteroplacental. Pasan a través de la placenta en grandes cantidades, asegurando el crecimiento y desarrollo del feto.

La función principal, que se establece por naturaleza en el tejido placentario, es proporcionar al feto los componentes nutricionales, así como su protección contra influencias externas. El desarrollo intrauterino del feto depende de cómo se ubique la placenta. En un determinado período de embarazo, el movimiento del feto ayudará a determinar la tasa de crecimiento del feto.

La intensidad del desarrollo intrauterino del bebé depende de cómo se adhiere la placenta. La unión del tejido placentario se determina, de hecho, a partir de las primeras semanas de embarazo. La ubicación de la implantación de un óvulo fertilizado afecta el lugar donde se ubicará el tejido placentario.

La placenta se encuentra con mayor frecuencia en la parte posterior del útero en el área de su parte inferior. En algunos casos, se puede ubicar en las paredes laterales a la derecha oa la izquierda. Si hay una gran cantidad de tejido placentario, entonces se puede unir de una vez a varias paredes uterinas.

Esta ubicación fisiológica de la placenta se explica de manera bastante simple. El suministro de sangre en el área del útero y su pared posterior está bastante bien expresado. Esto ayuda al feto a crecer rápida e intensamente.

Los obstetras y los ginecólogos señalan que en algunos casos la placenta se puede unir a la pared frontal del útero. Cabe señalar que esto ocurre con mucha menos frecuencia.

La unión normal de la placenta en la pared posterior debido a la naturaleza no es accidental. Tal disposición es más beneficiosa para el desarrollo fetal.

El tejido placentario se puede unir en diferentes partes del útero. Por lo tanto, la mayoría de las veces se adjunta en la zona inferior. Sin embargo, bajo ciertas condiciones, la inserción de tejido placentario ocurre debajo, en la región del segmento inferior del útero. La ubicación demasiado baja del tejido placentario está cargada con el desarrollo de su presentación.

Los médicos consideran que la patología de la placenta es una patología cuando el tejido de la placenta está muy cerca del útero interno. Normalmente, hay una cierta distancia entre ellos. Por lo tanto, en el segundo trimestre, el tejido placentario normalmente es más alto que la faringe interna en 5 cm. Si esta distancia se reduce significativamente, esta condición patológica se llama previa.

Los médicos distinguen varias variantes clínicas de la presentación del tejido placentario. Así, la placenta previa puede ser central, marginal o lateral. Las diferentes variantes clínicas de esta patología son causadas por el tejido placentario adherido a la pared.

¿Por qué sucede esto?

La unión de la placenta a la pared anterior del útero se debe a las etapas muy tempranas del embarazo. Sucede muy simple. El óvulo fecundado por alguna razón no puede adherirse a la parte inferior del útero y comienza a caer hacia abajo. Así que baja casi hasta la faringe interna, donde tiene lugar su implantación.

Diversas enfermedades ginecológicas pueden contribuir al desarrollo de la presentación anterior de la placenta. La inflamación crónica que se produce en los órganos reproductivos de una mujer conduce a su daño. En este caso, la membrana mucosa que recubre la superficie interna del útero cambia. Dichos cambios contribuyen al hecho de que el huevo fertilizado se puede colocar en las secciones inferiores.

La placenta se puede unir a la pared anterior del útero, incluso si la mujer se ha sometido a una serie de operaciones ginecológicas. Por lo tanto, el raspado o las consecuencias de los abortos quirúrgicos pueden contribuir al desarrollo de este tipo de presentación.

Los médicos señalan que el riesgo de prevalencia de placenta es ligeramente mayor en mujeres multíparas. Si al mismo tiempo una mujer tiene una historia obstétrica y ginecológica cargada, entonces la probabilidad de presentación anterior del tejido placentario aumenta varias veces.

Varias anomalías congénitas de los órganos reproductivos también pueden contribuir al desarrollo de esta patología. La placenta previa puede ocurrir en mujeres con hipoplasia uterina. Los defectos anatómicos en la estructura del útero también pueden contribuir al desarrollo de esta patología.

Características de este lugar.

La unión del tejido placentario en la pared frontal es menos fisiológica. Tal disposición de tejido placentario tiene ventajas y desventajas. Los beneficios son mucho menores que los menos.

También se debe tener en cuenta que esta situación clínica requiere un cierto enfoque médico. Para una mujer embarazada que tiene tal arreglo de la placenta, se requiere una supervisión bastante cuidadosa por parte de los médicos.

Las ventajas de la placenta anterior previa incluyen la posibilidad de migración. Durante varios meses de espera de que nazca un bebé, el tejido de la placenta puede cambiar su posición. Los médicos señalan que el tejido placentario con placenta anterior es mucho más fácil de desplazar que la posterior.

Se observa que la placenta rara vez se adhiere a la pared anterior del útero. Esta característica es de gran importancia biológica. Esto se explica muy simplemente. El tejido placentario es muy delicado. Puede dañarse fácilmente debido a diversos efectos traumáticos externos.

La ubicación de la placenta en la pared anterior del útero puede ser un desarrollo peligroso de su desprendimiento. En este caso, las lesiones abdominales pueden contribuir al desarrollo de sangrado uterino peligroso. Si es demasiado intenso, entonces, en una situación de este tipo, se puede desarrollar una falta aguda de oxígeno del feto, lo que significa que habrá una gran amenaza para la vida del bebé.

¿Es posible la migración de la placenta?

La migración es el cambio en la ubicación original de la placenta. Los expertos creen que es posible un cambio en la localización del tejido placentario con prevalencia en la pared frontal. Esto suele advertirse a las mujeres embarazadas y los médicos cuando se refieren a ellos para pedirles consejo.

Al detectar la placenta que prevalece en la pared frontal en el embarazo temprano, la futura madre no debe entrar en pánico en primer lugar. Antes de la aparición del trabajo todavía está muy lejos. Durante este tiempo, el tejido de la placenta puede cambiar e incluso cambiar significativamente su posición.

Tales cambios son evaluados a través de ultrasonido. Como regla general, los médicos prescriben varios exámenes de ultrasonido consecutivos para rastrear la dinámica. Con la presentación del tejido placentario, los exámenes vaginales a menudo no son necesarios. Cuanto más baja es la placenta, mayor es la probabilidad de daño. El seguimiento de la dinámica de la ubicación del tejido placentario con la previa es muy importante. Ayuda a los médicos a identificar las complicaciones en desarrollo de manera oportuna y a tomar las medidas necesarias para mejorar la situación.

Cabe señalar que, en la mayoría de los casos, el tejido de la placenta cambia de posición bastante lentamente. Óptimamente, si este proceso ocurrirá en el cuerpo femenino dentro de 6-10 semanas. En este caso, la probabilidad de que la futura madre tenga algún síntoma pronunciado de molestia es bastante baja. Por lo general, la migración del tejido de la placenta se completa por completo a mediados del tercer trimestre del embarazo.

En caso de que el tejido placentario se desplace demasiado rápido por algún motivo, pueden aparecer síntomas adversos. El más peligroso de ellos es el desarrollo de sangrado y desprendimiento de tejido placentario de la pared uterina. Como regla general, los síntomas adversos se desarrollan si la migración de la placenta ocurre dentro de 1 a 2 semanas. La tasa de migración de la placenta depende de muchos factores y razones, incluida la altura de la ubicación inicial del tejido placentario.

Consecuencias

Cuando el embarazo ocurre con el desarrollo de la placenta anterior previa, se pueden esperar varias sorpresas. Por lo general, los síntomas adversos comienzan a desarrollarse a partir del segundo trimestre del embarazo. El curso del 3er trimestre también puede complicarse por el desarrollo de una serie de patologías.

Las madres embarazadas deben recordar que La presencia de placenta previa no es una oración para el nacimiento de un bebé sano. Esta patología ya ha encontrado un buen número de mujeres que han dado a luz a sus bebés sanos tan esperados.

Es importante recordar que tal embarazo "especial" requiere solo una actitud más atenta de la futura madre respecto de su salud, así como una estrecha vigilancia del curso del desarrollo intrauterino del feto por parte de especialistas.

Con una ubicación baja de la placenta y su presentación de la complicación más peligrosa es, quizás, el desarrollo de sangrado. Si es lo suficientemente fuerte, no pasa desapercibido. En esta situación, la mujer nota la aparición de sangre del tracto genital. La gravedad del sangrado puede ser diferente, el color de la sangre varía de rojo brillante a marrón oscuro. En esta situación, lo más importante es recordar que cuando se produce este tipo de sangrado, las mujeres con placenta previa deben consultar de inmediato a un obstetra-ginecólogo.

La abrupción placentaria es otra complicación que puede desarrollarse durante dicho embarazo. La gravedad de las alteraciones resultantes en este caso depende en gran medida de cuánto se exfolie la placenta de la pared uterina.

Si esta área es pequeña, entonces es posible identificar el desprendimiento solo a través de ultrasonido. En este caso, es posible que la mujer ni siquiera aparezca sangrado del tracto genital, o será tan insignificante que será ignorada.

Que es la placenta

La placenta es un órgano único que aparece solo durante el período de embarazo y, después del nacimiento del bebé, sale naturalmente a través del canal de parto. Es la placenta que conecta los organismos de la madre y el bebé, proporcionando al feto todo lo necesario.

Completamente este cuerpo está formado solo por 15-16 semanas de embarazo. Es por eso que las primeras semanas, cuando todavía no hay placenta, son las más peligrosas para el feto.

La placenta no contiene células nerviosas y, por lo tanto, no está conectada ni con el cerebro ni con la médula espinal de la futura madre. Por lo tanto, es el único órgano que funciona de forma completamente autónoma, sin el control del organismo materno.

Funciones de la placenta.

La placenta está diseñada para realizar una serie de funciones que aseguran la actividad vital y el desarrollo adecuado del feto. Estos incluyen:

  • Entrega de nutrientes al bebé.
  • Excreción de productos metabólicos del cuerpo de los niños.
  • intercambio de gases - suministro de oxígeno y eliminación de dióxido de carbono,
  • Filtración de sustancias nocivas que entran en la sangre de la madre,
  • protección de las células inmunitarias de la madre, que reconocen al feto como un elemento extraño y tratan de "atacarlo",
  • Síntesis hormonal: hCG (que es un indicador de embarazo al usar las pruebas), prolactina y otros responsables del crecimiento y desarrollo del niño.

Tipos de localización de la placenta.

En el lugar de la inserción en el útero, determine los siguientes tipos de ubicación de la placenta:

  • en la pared posterior o frontal
  • más cerca de la parte inferior del útero o de la entrada a él. La placenta se puede ubicar tanto en la parte frontal como en la pared posterior del útero.

La posición óptima de la placenta está más cerca de la parte inferior del útero en la pared posterior.

Y si la ubicación que cierra la entrada al útero se llama placenta previa parcial o completa y requiere una cesárea, la colocación del feto en la pared frontal no es una patología tan peligrosa y no se considera una indicación para el parto operatorio.

Causas de apego placenta anterior

La colocación de un huevo en la pared anterior del útero puede no tener razones obvias, ya que es una cuestión de azar. Pero con mayor frecuencia los factores específicos contribuyen a la ubicación incorrecta del bebé:

  • defectos de la endometriosis causados ​​por la endometriosis y otros procesos inflamatorios,
  • mioma del útero,
  • rasgos del huevo,
  • embarazo múltiple El embarazo múltiple es una de las razones del apego placentario a lo largo de la pared frontal del útero.
  • La presencia de cicatrices y adherencias en el útero y las trompas de Falopio.
  • abortos previos

Por lo tanto, si hay cambios negativos en el útero, la célula del óvulo elige el lugar más seguro y óptimo en estas condiciones, a lo largo de la pared frontal.

Riesgos de unir la placenta a la pared frontal.

A pesar de que hoy en día se considera que la unión frontal de la placenta es una de las variantes de la norma y solo requiere una observación especial, este estado tiene sus propios "escollos". Se deben principalmente al hecho de que la placenta no tiende a estirarse. Pero es la pared anterior del útero que cambia durante el crecimiento del feto. La sangre es uno de los síntomas del desprendimiento incipiente de la placenta.

Las posibles complicaciones de la unión de la placenta a la pared frontal incluyen las siguientes patologías:

  • Movimiento hacia abajo de la placenta. Cuando el útero en crecimiento se expande dramáticamente, la placenta puede comenzar a moverse para preservar la integridad. Si este órgano migra a una distancia de menos de 4 centímetros de la faringe de Falopio, habrá un problema de placenta previa,
  • desapego Se observa en conjunción con la insuficiencia de la placenta y es una condición peligrosa que requiere hospitalización inmediata y, posiblemente, parto de emergencia.
  • sangrado Es una consecuencia de los movimientos activos del feto en el accesorio frontal. Está plagado de hipoxia e incluso la muerte del niño, por lo tanto, ante los primeros signos de sangrado, es necesario llamar a una "sala de emergencias".
  • Crecimiento interno de la placenta. Un apego demasiado fuerte es peligroso porque después del nacimiento del bebé, la placenta no puede desaparecer de manera natural y se requerirá el legrado.

Síntomas de localización de la placenta en la pared frontal.

Hay varias señales indirectas que indican un posible acoplamiento frontal:

  • menor intensidad de las percepciones fetales en comparación con la inserción posterior, sentida por la madre,
  • трудности с прослушиванием сердцебиения плода во время врачебного осмотра,
  • большой размер живота.

Эти признаки могут наблюдаться и в других случаях. К примеру, большой живот указывает также на крупный плод, наличие двух и более плодов, многоводие. Un latido del corazón puede estar muy mal debido a las patologías cardiovasculares del niño. Es por eso que la forma más informativa de determinar el tipo de inserción de la placenta es mediante el diagnóstico por ultrasonido.

Síntomas más pronunciados pueden ocurrir con la aparición de complicaciones. Entonces, en el proceso de mover la placenta hacia abajo o durante su desprendimiento, la futura madre a menudo observa los siguientes estados:

  • dolor en el segmento inferior del abdomen tirando de la naturaleza, así como una sensación de pesadez,
  • manchando la secreción marrón,
  • sangrado de intensidad variable.

Metodos de diagnostico

La inserción de la placenta en la pared anterior del útero puede detectarse o sospecharse durante un examen pélvico, durante la CTG (cardiotocografía) del feto. Pero seguro que su ubicación determinará el ultrasonido. Ultrasonido: hoy es el método más seguro e informativo para determinar el sitio de inserción de la placenta

El diagnóstico por ultrasonido ayudará no solo a revelar el hecho de la unión anterior de la placenta, sino también a mostrar de manera confiable el estado de este órgano y el feto en sí mismo: si se ha producido hipoxia, si no hay sangrado latente o desprendimiento incipiente.

Por eso es tan importante no ignorar la derivación de un médico para una ecografía, incluso si se prescribe con mucha frecuencia. Un especialista puede recomendar realizar este examen hasta 2-3 veces a la semana. Es importante comprender que el diagnóstico por ultrasonido no daña al bebé emergente y le permite identificar problemas de manera oportuna.

Características del embarazo

La futura madre debería:

  • eliminar el esfuerzo físico significativo, especialmente en los músculos abdominales,
  • corriendo reemplazado por caminar a un ritmo pausado,
  • pasar más tiempo al aire libre,
  • minimice el riesgo de traumatismo abdominal tanto como sea posible: en el invierno en hielo, póngase zapatos antideslizantes, sujete los pasamanos de los vehículos,
  • Limitar el peso del levantamiento de pesas a dos kilogramos.
  • Evitar situaciones estresantes.

Y una cosa más de la experiencia personal. Desde el tercer trimestre, se recomienda encarecidamente llevar la tarjeta de intercambio de una mujer embarazada a todas partes. Esto se aplica a cualquier embarazo, pero a la situación con tal matiz, especialmente. Debido a que en el caso de una cesárea de emergencia, el médico simplemente debe ser consciente de la inserción anterior de la placenta para evitar complicaciones. Y es posible que no puedas decírselo (con fuertes peleas "no antes"). Por lo tanto, asegúrese de colocar una tarjeta de intercambio en su bolso.

Parto con una placenta en la pared frontal.

Durante el parto natural, el lugar de sujeción de la placenta, por regla general, no importa. Después de que nace el bebé, la placenta viene después en 10 a 15 minutos.

La situación es más complicada con la cesárea. El hecho es que se puede hacer una incisión en el lugar de inserción de la placenta, y esto aumenta el riesgo de una gran pérdida de sangre. Por lo tanto, antes de realizar esta operación, el médico examinará cuidadosamente la ubicación de la placenta e intentará minimizar los riesgos.

También soporté a un niño con un diagnóstico de "apego en la pared anterior del útero", que también se complicó por una placentación baja y un aumento del tono. Fue precisamente en relación con la hiperactividad del útero que me recetaron un régimen de protección: no practicar deportes, más a menudo caminar, no levantar más de 2 kg. Quizás esta medida de precaución jugó un papel, pero, de todos modos, no tuve ninguna complicación. El embarazo fue absolutamente normal, la ecografía mostró un buen estado del feto y la placenta. Sí, escuché al bebé un poco más tarde que mis amigas embarazadas, en la semana 19. Y las sacudidas se sintieron más débiles, aunque lo consideraría una bendición: muchas de mis amigas, embarazadas y ya nacidas, se quejaron de movimientos dolorosos, resultado de la actividad del bebé adulto. Yo no tenía esto. Los partos se realizaron por cesárea por razones distintas a la placenta. Pero a pesar del hecho de que la operación no fue planificada, sino una emergencia, y que el médico no tuvo la oportunidad de prepararse a fondo, la intervención fue exitosa: mi hija nació. Sin complicaciones y sin consecuencias. Por lo tanto, a pesar de la impresionante lista de posibles complicaciones, soy partidario de ese punto de vista, que percibe la unión anterior de la placenta como una variante de la norma.

Opiniones de mujeres

Tengo 3 veces la placenta en la pared frontal y 1 vez en la parte posterior. No se capta mucha diferencia. En el primer embarazo (la placenta estaba en la pared frontal) se sintió después de 20 semanas. A continuación, a las 17-18 semanas (mi constitución y mi peso son normales). Es imposible distinguir las palmas, los talones o las rodillas por los pelos (independientemente de la ubicación de la placenta). Un estómago puede caminar en una fecha posterior (en mi caso después de 30 semanas). Y este arreglo no es peligroso, el latido del corazón se escucha perfectamente.

tigresa

http://www.babyplan.ru/questions/12403-raspolozhenie-platsenty-po-perednej-stenke/

Y tengo una hija en la pared frontal. Pero ni siquiera pensé que fuera malo ... Nacieron a las 37 semanas 2900, 8/9 por Apgar. Incluso me alegré un poco antes. Las aguas en sí se alejaron y mi hija nació fácilmente, y yo estaba sin costuras ni roturas. Todo está bien, no te preocupes. Vea cuántos de nosotros estamos con la pared frontal)))

Ksenia

https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

Mi hijo estaba en el frente. Nacido a las 40 semanas y 1 día, EP, sin ahorros para todo el embarazo. En general, todo está bien. No te arruines, todo estará bien. Y la presentación aquí no juega ningún papel.

Lena

https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

Video: todo sobre la placenta.

Por lo tanto, la unión de la placenta a lo largo de la pared anterior del útero es una patología que cada vez se considera más como una variante de la norma. Pero a pesar de este enfoque optimista, la futura madre debe prestar especial atención a su posición. Y luego la tan esperada reunión con el bebé solo traerá alegría y no se verá oscurecida por ninguna preocupación.

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