El embarazo

Deformidad torácica en forma de quilla: causas, tratamiento, cirugía.

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Tensión de la quilla - desarrollo anómalo del tórax. Se caracteriza por la curvatura del cofre: el frente sale adelante, toma la forma de la quilla del barco. En la gente tal deformación recibió el nombre de "pechuga de pollo".

Ayuda De acuerdo con la CIE-10, la patología pertenece al grupo Q67.7 “Mama kilevoide”, que contiene solo un subgrupo: pechuga de pollo congénita.

Las principales causas de la violación son el factor genético y la herencia. Se asocian con un fracaso de la tasa de crecimiento del cartílago de las costillas y las patologías del tejido conectivo.

Las siguientes enfermedades pueden provocar el desarrollo y la progresión de la curvatura:

  • raquitismo
  • Lesiones del pecho y la columna vertebral.
  • espondilitis anquilosante,
  • escoliosis
  • cardiopatía con distensión miocárdica,
  • siringomielia.

En casos raros, la violación se produce como resultado de una fractura de brazo o cuerpo del esternón.

Los síntomas de la tensión y lo peligroso que es.

El síntoma principal de la patología es la inflamación del esternón, las costillas y el cartílago costal hacia adelante (ver foto).

Otros síntomas característicos que conforman el cuadro clínico completo de la patología incluyen:

  • retracción de las costillas (4–8 pares),
  • reversión específica de las costillas
  • disminución o ausencia de movimiento del pecho durante la inhalación y la exhalación,
  • un aumento en el esternón, su frente,
  • Engrosamiento de los huesos y cartílago.

Además, los pacientes con un trastorno similar, a menudo de físico asténico, son pálidos, con músculos poco desarrollados.

El aumento de la severidad de la deformidad se produce con la edad. Al mismo tiempo, parece desde el exterior que el pecho está en un estado de inhalación.

En cuanto al peligro de violación, rara vez provoca disfunción de órganos y sistemas. Si, sin embargo, hay violaciones de los pulmones, el corazón, no se deben a la curvatura en sí, y enfermedades concomitantes, características del cuerpo.

Es importante La mayoría de los médicos consideran la deformación de la mama quillada únicamente como un defecto cosmético.

Reconocer la "pechuga de pollo" en personas debajo de la ropa es casi imposible. La excepción es la fuerte manifestación de la curvatura.

Metodos de diagnostico

El diagnóstico lo establece un médico que ya se encuentra en el examen inicial, ya que el tórax es una forma de cuña en humanos, un sello de patología.

A continuación, para establecer el tipo, naturaleza, severidad de curvatura, Los siguientes métodos de diagnóstico se utilizan para evaluar el estado de los órganos internos e identificar enfermedades asociadas:

  • Radiografía: para determinar el tipo y la gravedad de la curvatura del tórax.
  • CT, MRI - para evaluar el estado de la columna vertebral,
  • espirografía - evaluación de la condición de los pulmones,
  • ECG - un estudio del funcionamiento del corazón.

Además, a veces se nombran consultas de especialistas de diferentes áreas: ortopedista, cardiólogo, neurólogo, neumólogo.

¿Cómo corregir la deformidad torácica quillada en niños y adultos? La terapia depende de la severidad de la curvatura, las enfermedades asociadas y la edad del paciente.

Ayuda Hay 2 direcciones de terapia: conservadora y quirúrgica.

El tratamiento conservador no puede eliminar el defecto o afectar de alguna manera la restauración de la forma fisiológica de la mama.

Pero ciertas técnicas conservadoras. (masaje, terapia de ejercicios, ejercicios de respiración, ortesis) permiten normalizar la circulación sanguínea y los procesos metabólicos, mejorar el funcionamiento del corazón y los pulmones, fortalecer el corsé muscular, mejorar el bienestar general. Y esto es importante, dado el físico particular de las personas diagnosticadas con patología.

La intervención quirúrgica es el principal tratamiento para la curvatura similar a la quilla.

Este método de terapia es recurrido en varios casos:

  • La urgente necesidad del paciente de eliminar el defecto.
  • La presencia de 3 grados de curvatura, que se acompaña de violaciones de los órganos internos o amenaza su desarrollo.

Existen varios métodos de intervención quirúrgica. En más detalle hablaremos más sobre ellos.

La peculiaridad del tratamiento de la aleta mamaria en un niño es que con la detección oportuna de un defecto es posible prescindir de la cirugía.

El cuerpo del niño aún no está formado. Y los expertos señalaron que en la infancia y la adolescencia la presión sobre el pecho contribuye a la adquisición de su forma normal.

Dada esta característica, con el objetivo de corregir la curvatura en niños, se prescriben los siguientes métodos:

  1. Ortesis - Una especie de corsé, hecho individualmente. El efecto terapéutico se basa en la presión sobre la parte deformada de la mama. Con el uso constante, hay una eliminación gradual de la curvatura y mejora en la apariencia.
  2. Sistema de compresión dinámica Marcello Ferre - el dispositivo consiste en una placa de metal, un mecanismo de soporte y un dispositivo para medir la presión. El sistema mide con precisión la presión y la fijación, lo que ayuda a corregir la curvatura y evitar daños en la piel.

Los dispositivos ortopédicos complementan la terapia de ejercicios y el masaje, lo que aumentará la efectividad del tratamiento.

En adultos

A los adultos se les prescribe un cuerpo de mantenimiento en buena forma física, tratamiento conservador (no elimina la deformidad) o cirugía, que puede eliminar el defecto.

Si la operación está contraindicada y el paciente no está satisfecho con su apariencia, los expertos recomiendan los siguientes métodos:

  • para mujeres - Corregir el seno con implantes mamarios de silicona.
  • a los hombres - Hacer deporte y bombear los músculos del pecho.

Estos métodos no eliminarán la deformación, pero la harán menos notoria.

La intervención quirúrgica es una forma efectiva de corregir la curvatura.

Hay dos métodos de operación:

  1. Técnica de ambronson - Cirugía mínimamente invasiva, durante la cual el médico coloca placas especiales en las costillas. Resulta algo similar a la llanta en el barril. Este diseño corrige y mantiene el cofre en la posición correcta. Después de 2 a 4 años, se elimina la curvatura y se eliminan las placas.
  2. Método ravych - Realización de incisión, extirpación del cartílago costal, cosido del perondrio restante. De esta manera, se reducen las brechas entre las costillas, el pecho se vuelve fisiológico.

Con menos frecuencia, la cirugía se realiza según el método de Kondrashin y según el método de Timoschenko.

La técnica de Kondrashin consiste en realizar una esternotomía transversal con la extirpación del área de deformidad y el movimiento de las costillas.

La cirugía de Timoschenko consiste en extraer el cartílago de las costillas e instalar una estructura metálica para corregir la forma del tórax.

Solicitar una llamada de vuelta

Caja torácica de la quilla - Esta es la protuberancia del esternón, las costillas y el cartílago costal hacia adelante en forma de cuña. Muchos creen que esta deformación, popularmente llamada "pechuga de pollo", se puede corregir de forma independiente mediante varios ejercicios. Sin embargo, la experiencia de los expertos muestra que la restauración de la forma correcta del tórax con la ayuda de ejercicios de respiración terapéuticos y parches de fijación por lo general son ineficaces. El método de tratamiento más efectivo es la cirugía. Y no tengas miedo. Hoy, la medicina moderna ha avanzado en esta dirección, que es una oportunidad para corregir esta deficiencia en poco tiempo.

Conocido especialista, Ph.D., cirujano torácico, Kuzmichev Vladimir Aleksandrovich Él amablemente accedió a responder a nuestras preguntas.

- ¿Por qué se llama el tórax quillado precisamente quillada?

Todo es bastante simple. Se llama así porque está quillada. Y la forma del cofre se asemeja a la forma de un bote invertido. Como ustedes saben, el barco tiene una quilla. Las aves tienen un hueso de quilla similar. Es por eso que ella recibió este nombre.

- ¿Cuáles son las causas de esta cepa?

Estos son exclusivamente factores genéticos. Se asocian con un crecimiento deficiente del cartílago costal. No encaja en el tórax y sobresale hacia delante con el esternón.

- ¿Se hereda esta enfermedad?

En la mayoría de los casos, este es un defecto hereditario, es decir, congénito. Pero la patología no se nota inmediatamente, se desarrolla y progresa durante varios años.



- ¿Afecta negativamente a la salud humana?

La deformación en forma de quilla es una deformación puramente estética. Por lo tanto, no tiene prácticamente ningún efecto sobre la salud. Sin embargo, debido al reflejo de los problemas del tejido conectivo, así como al crecimiento del cartílago, en el futuro puede haber problemas cardíacos. Pero más bien no es el resultado de una tensión, sino un desarrollo concomitante. Además, la deformación del tórax puede afectar el estado de la columna vertebral. Muy a menudo, estos pacientes tienen una vuelta de vuelta. Pero, en este caso, es difícil decir si esto es una violación única de la formación del esqueleto o el resultado de la deformación del tórax. No hay una sola mirada aquí.

Por lo tanto, en muchos sentidos, la forma quilla del seno es solo un defecto cosmético. Reconocer a una persona con tal problema es muy difícil: debajo de la ropa, la quilla prácticamente no está contorneada, excepto en el caso de extrema severidad.

- ¿A qué edad se produce esta deformación?

La deformidad torácica tipo quilla, al igual que otras deformidades del esternón, ocurre predominantemente a una edad temprana. En el período de crecimiento intensivo del cuerpo, alrededor de los 13-14 años de edad hay un aumento. Y a la edad de 20 años, tiene lugar la formación completa del tórax, incluidas las deformaciones.

- ¿Es posible curar la deformidad en la quilla en la primera infancia con la ayuda de masajes y ejercicios?

No, desafortunadamente, este tratamiento es un mito. Curiosamente lo suficiente como para oír hablar de ello. Surge la pregunta: "¿Cómo es posible influir en los huesos con la ayuda de movimientos caóticos de la mano?" Este método aún no se ha revelado en la medicina moderna.

- Bueno, ¿y qué métodos conservadores de tratamiento existen hoy? ¿Es posible evitar la cirugía?

Por supuesto, con un diagnóstico oportuno, puede prescindir de una cirugía. Con el tiempo, los médicos comenzaron a notar que en la adolescencia, la presión sobre la quilla contribuye a la formación de la posición normal del pecho. Por lo tanto, vale la pena señalar ortesis (un dispositivo parecido a un corsé) y un método más moderno de corrección conservadora - sistema de compresión dinámica que fue desarrollado y utilizado con bastante eficacia por el cirujano pediátrico Marcelo Ferre (Marcelo Martinez Ferro, Argentina). Su ventaja es que un sistema de este tipo permite un ejercicio de presión muy medido, al tiempo que evita consecuencias desagradables, como daños en la piel, en esta área.


Por lo tanto, cuanto antes vaya el paciente al médico, mejor. Ya que en la infancia los huesos son blandos y el pecho no está completamente formado, lo que le permite dirigir su crecimiento en la dirección correcta.

- ¿Y si hablamos de los métodos operativos de tratamiento de pechugas de pollo?

Hay deformidades que solo se pueden corregir quirúrgicamente, por ejemplo, la carina transversa (pectus arcuatum), que se produce como resultado de la osificación temprana del esternón.

Es decir, si la deformidad está en una etapa avanzada, el tratamiento se realiza solo quirúrgicamente. Hay varios métodos. El primero es Operacion ravych. En este caso, se realiza una incisión grande con resección transversal o vertical del cartílago. Este método da un buen resultado estético. El alero no se reduce, pero el pecho no se expande. Para los pacientes con senos quillados, un tórax estrechado suele ser característico.

En 2004, el cirujano argentino. Horacio Abramson (Horacio Abramson) desarrolló un método Tratamiento mini-invasivo de deformidad quilla.. La operación es casi la misma que la operación de Nass, que es aplicable al tratamiento de un cofre embudo. Este método consiste en la presentación de placas especiales en los bordes de los lados. A continuación, el canal axilar se hace por encima de las costillas del tórax, después de lo cual se sostiene una placa, que se fija a las otras placas ya fijadas en este lugar. Resulta algo así como un "borde del cañón", sosteniendo el cofre en la posición deseada. Con este plato el paciente camina durante tres años. Este período de tiempo te permite remodelar el cofre. Además, no solo se corrige la quilla, sino que el tórax adquiere una forma más natural y amplia. El complemento de este método puede ser un efecto toracoscópico sobre el cartílago.

No pocas veces la deformidad de quilla gruesa se combina con el síndrome de Marfan. Por lo tanto, es imperativo consultar a un cirujano cardíaco para un posible tratamiento de la enfermedad cardíaca.

- ¿Quién se enfrenta a este problema más a menudo, hombres o mujeres?

Según las estadísticas, la deformidad torácica quillada en los hombres es mucho más común que en las mujeres. Somos tratados por esos y otros pacientes.

- Si el cofre no causa ningún inconveniente, pero aún trae incomodidad en un sentido estético, ¿qué aconsejará?

Por supuesto, una persona puede llegar a un acuerdo con su apariencia, sin llamar la atención. Si no se obsesiona con su problema, sino que, por el contrario, enfatiza sus otras virtudes y habilidades, estará cómodo en su cuerpo. Necesitas amarte a ti mismo como eres. Las personas son diferentes, y esto es lo que nos hace interesantes, diferentes unas de otras personalidades.

En el caso de que una persona aún no pueda llegar a un acuerdo con esto, puede utilizar los siguientes métodos. La niña puede ajustar la forma del seno mediante implantes de silicona. Un hombre es suficiente para ir al gimnasio, para construir músculo, haciendo que la quilla sea menos notable.

- ¿Hay alguna diferencia en el tratamiento de este problema en Rusia y en el extranjero?

Desafortunadamente, nos estamos quedando atrás en el desarrollo en esta dirección. En Rusia, acaban de comenzar a hacer ortesis para el cofre con quilla. Y el uso del sistema dinámico Ferret en Rusia no está registrado en absoluto. El paciente tiene que ordenarlos en el extranjero. Tampoco hay placas modernas para el funcionamiento de Abramson. Sin embargo, esto no significa que tales operaciones no se realicen con nosotros. Por el contrario, se practican, y aún con bastante éxito, aunque con nuevas placas su implementación sería más fácil.

Vladimir Alexandrovich, muchas gracias por la conversación! Buena suerte en tu trabajo!

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Lea más acerca de las deformidades del pecho quilla >>

Que es el cofre

En primer lugar, el cofre es una parte del cuerpo. Es necesario garantizar la seguridad del sistema cardiovascular, órganos respiratorios, médula espinal y cerebro.

El cofre consta de tres partes:

  1. costillas curvas, generalmente 12 pares con la misma estructura, pero diferentes en tamaño. De estos, solo 7 pares son verdaderos, 2 pares falsos, no adheridos al esternón y libres, que tienen tal posición debido a los músculos,
  2. huesos en frentellamado el esternón. Es responsable de la formación normal del tórax. En apariencia, parece un escudo, convexo en un lado y cóncavo en el otro lado. El esternón consiste en sus brazos, cuerpo y proceso xifoides,
  3. vértebrasSiendo un pilar del cofre.

El borde superior del pecho está al nivel del hombro, donde se origina el primer par de costillas. El límite inferior es sin una línea característica y parece un pentágono. Si miras desde el costado y hacia atrás, el pecho en la región lumbar termina.

Juntos, son un lugar fuerte para los órganos internos: el corazón y los pulmones. Los elementos de conexión son las articulaciones costal-vertebrales y costal-esternales.

Pero el tejido muscular no es el último lugar para asegurar la movilidad. El cofre es móvil. Una estructura tan compleja ayuda a tomar parte activa en el proceso respiratorio, se expande con la inhalación y se contrae con la exhalación.

Concepto de pechuga de pollo

La enfermedad ocupa el segundo lugar por deformidades congénitas de la mama. En primer lugar lleva un cofre embudo. El sexo masculino tiene aproximadamente 4 veces más probabilidades de sufrir anomalías congénitas. Una cuarta parte de los pacientes superan la predisposición hereditaria, en el 15% de la patología se acompaña de síndrome de Marfan, escoliosis, cardiopatía, etc.

El pecho squamic es una enfermedad hereditaria o adquirida. A veces se encuentra junto con una deformación en forma de embudo, por lo que se considera que tienen la misma naturaleza de origen.

Se ha establecido que existe una conexión entre el CDGK (pecho con quilla), el cuerpo del paciente, el tejido conectivo. Estas personas se distinguen por su gran estatura y su físico asténico.

Cofre asténico es una célula con un diámetro pequeño. Es estrecho, estirado en longitud con la clavícula y las costillas delineadas. Y los bordes no son horizontales, con un gran espacio entre ellos. Angulo obtuso formado entre el cuello y los hombros. El tejido muscular no está desarrollado.

El síndrome de Marfan es un cambio patológico en el tejido conjuntivo en combinación con dolicostenomía o crecimiento alto, dedos arácnidos largos, falta de tejido adiposo, hiper-movilidad articular, problemas del sistema cardiovascular y salud de los órganos visuales. Algunos pacientes tienen síndrome de Marfan con GDGK.

Бывают случаи, когда проявляются пороки сердца и деформация позвоночного столба.

Tan pronto como nace el niño, el proceso de deformación del tórax no se nota, pero a medida que aumenta el crecimiento, la enfermedad se hace visible. Con el tiempo, aparece un defecto cosmético de severidad variable.

Como regla general, estos pacientes no tienen problemas con la respiración y la circulación sanguínea en los primeros años de vida. Cuanto más viejo se vuelve el niño, más dificultad para respirar, fatiga rápida y aumento del ritmo cardíaco. Las alteraciones objetivas en forma de aumento de la respiración, deficiencia de oxígeno y capacidad pulmonar reducida se están convirtiendo en un problema.

Las enfermedades no aparecen debido a la deformación del esternón, sino a las peculiaridades de la estructura del cuerpo.

Resto del cuerpo

  1. - cuando el esternón en forma de arco se curva hacia adelante desde abajo y más cerca del centro, las costillas se vuelven hacia adentro,
  2. - Esternón oblicuo con dirección hacia delante y hacia abajo. El lugar más abultado es el tercio inferior.

La deformación puede ser simétrica y asimétrica, en la cual el esternón se desarrolla incorrectamente y se dobla a lo largo del eje.

Síntomas de la enfermedad

Identificar cofres quillados puede ser visualmente. El cofre cambia de forma, tiene una proyección hacia adelante. Las costillas 4 a 8 en estos pacientes se hunden, y los bordes de los arcos costales pueden tener una inversión.

Al mismo tiempo, el esternón aumenta de tamaño y la respiración se vuelve significativamente inferior a la norma. Si miras de lado o en la foto del cofre, parece que el cofre está en una respiración constante.

Con el tiempo, la célula torácica se osifica en el área de las áreas cartilaginosas de las costillas. Por esta razón, el armazón del tórax se vuelve casi inmóvil, lo que afecta la excursión respiratoria, que disminuye.

Debido a esto, las funciones respiratorias se deterioran, aparecen neumonía, enfermedades respiratorias y patologías pulmonares.

Etapas de la enfermedad

  1. Edad desde el nacimiento hasta los 7 años.. Durante este período, las funciones corporales del niño no se ven afectadas, no hay factores perturbadores, el fondo mental es tranquilo.
  2. Periodo adolescente hasta 15 años.. La deformación aumenta y se hace notable. La respiración es normal, el trabajo del sistema cardiovascular no sufre. Aparece un complejo de inferioridad, un intento de evitar lugares concurridos, piscinas y playas.
  3. Progresión de la patología. Los hombres después de los 25 años se quejan de falta de aliento durante el esfuerzo físico, debilidad, discapacidad, dolor.

Medidas de diagnostico

El diagnóstico final se realiza después de un examen médico, clasificación de la deformidad y la etapa de la enfermedad. Asegúrese de que se le asignen radiografías en la proyección lateral y la TC.

Si hay signos de insuficiencia cardíaca y pulmonar, entonces el paciente debe someterse a espirografía, ECG, Echo-KG y otros diagnósticos. Es necesario recibir consultas de expertos limitados: el cardiólogo, el neumólogo.

Cuando se desarrolla el síndrome de Marfan, se envía al paciente para su examen con la conclusión obligatoria de especialistas limitados.

¿Qué tratamientos se prescriben?

Muchas personas que no están relacionadas con la medicina están convencidas de que la deformidad de los senos se puede corregir con ejercicio o ejercicios de respiración. Pero esto no ayudará.

Los expertos creen que el paciente recibió un tórax normal, la intervención de un cirujano es necesaria. Las actividades restantes - ejercicios, etc. solo ayudará a mejorar la condición física y es de gran importancia, especialmente para las personas con cuerpo asténico y patologías del sistema cardiovascular.

Antes de comenzar el tratamiento, debe establecer prioridades para obtener resultados óptimos. En cada caso individual, son diferentes.

Para algunos, la cirugía es más importante, para no experimentar problemas psicológicos y no para disminuir la autoestima. Para otros, es más importante someterse a terapia física y un curso terapéutico. En una etapa temprana de la enfermedad, puede probar un método conservador.

Aplicar masajes, fisioterapia a domicilio, tomar medicamentos antiinflamatorios, analgésicos. La tarea de la terapia tradicional es mejorar el trabajo del sistema circulatorio, el metabolismo, fortalecer el tejido muscular.

Dado que la forma quilla del seno no manifiesta consecuencias negativas y no interrumpe el funcionamiento de los órganos y sistemas internos de la persona, no siempre hay evidencia de cirugía.

Sin embargo, si el paciente insiste en eliminar un defecto cosmético, entonces los médicos recurren a este método.

Operación mínimamente invasiva según el método de Abramson.

El más popular hoy en día. El cirujano realiza solo dos pequeñas incisiones de 3-4 cm en el costado, luego cose a los bordes de la placa y, a ellos, a otros valores de enderezamiento de la placa. Dicha construcción de metal cuesta varios años y después de enderezar el esternón y la desaparición de la forma de quilla se elimina.

Usando el método de Mark Ravich

La opción clásica. La operación en este caso está abierta.

Se hace una incisión debajo de las glándulas mamarias o músculos pectorales, separándolos de las articulaciones, y los músculos del recto abdominal se separan.

Según Ravich, se realiza la resección del cartílago costal, se sutura el perchondrium, se reduce la distancia entre las costillas y se le da a la propia mama una posición normal.

Cuando la deformidad es grave, el médico puede aplicar una esternotomía en forma de cuña.

Rehabilitación

El período postoperatorio requiere recuperación y en este momento se recomienda someterse a un masaje, terapia de ejercicios, fisioterapia.

Cuando un paciente está contraindicado en una operación o cuando no quiere resolver el problema de esta manera, el médico considera la opción de corregir la percepción estética del cuerpo sin interferir con el área del pecho.

Por ejemplo, se aconseja a los hombres que bombeen los músculos del pecho y que la mujer piense acerca de la implantación mamaria. Por supuesto, esto no tiene nada que ver con la eliminación de la deformación, pero no la hace tan llamativa.

Durante las últimas décadas, algunos cirujanos rusos en este campo han practicado Sistema de compresión hurón. Pero, es efectivo solo cuando los huesos y cartílagos son flexibles. Al mismo tiempo nombrar el uso de un aparato especial.

El problema es que este método aún no se ha certificado en nuestro país y el paciente debe usar el dispositivo durante varios años. A los niños se les da tal tratamiento y todo el curso puede someterse a solo la mitad de los pacientes.

Otro de los inconvenientes es el largo contacto con la piel, que con el tiempo se vuelve más delgado y hay una fuerte pigmentación.

Complicaciones

¿Cuáles son los defectos de un personaje adquirido?

  • Procesos purulentos en los pulmones, osteomielitis de los huesos de la mama, empiema de la pleura, absceso purulento de los pulmones que dejan su rastro en forma de costillas y esternón descendentes, curvatura de la columna vertebral.
  • La fractura del mango del esternón o de su cuerpo provoca la deformación de todo el tórax. Curvatura al mismo tiempo: esto es poco frecuente, pero hay fracturas del esternón o cambios en el marco óseo.
  • El período postoperatorio después de la toracoplastia amenaza con recaer.
  • La derrota de las enfermedades de los órganos internos de carácter crónico: enfermedad cardíaca, espondilitis anquilosante, escoliosis.
  • Raquitismo, siringomielia son requisitos previos para la deformación del tórax.
  • Lesión en el pecho.

El precio del tratamiento en Moscú

¿Qué costos están esperando por el tratamiento de la deformidad torácica?

  • Recepción de un ortopedista - 2.000 rublos.
  • Radiografía de tórax - 1 800 rub.
  • Tomografía computarizada - 5 100 frotar.
  • ECG - 800 rublos
  • Recepción del neurólogo - 2 000 frotes.
  • Consulta con cardiólogo - 2 100 frotar.
  • espirometría - 1.500 rublos.
  • Examen del neumólogo - 2 200 rublos.
  • Consulta de un ortopedista infantil - 2 100 rublos.
  • Consulta de cirujano torácico - 2 300 frotes.
  • Corrección quirúrgica del tórax - 68 700 rublos.

Caja torácica de la quilla

Pecho con quilla: la segunda deformidad congénita más común del tórax después del tórax con embudo. Es aproximadamente el 7% del número total de violaciones de la forma de la pared torácica anterior. Los hombres sufren 4 veces más a menudo que las mujeres. La predisposición hereditaria se detecta en el 26%, en el 15% existe una combinación con el síndrome de Marfan, defectos cardíacos congénitos, escoliosis y otras enfermedades del tejido conectivo. Los cirujanos torácicos realizan el tratamiento de la deformación en forma de quilla del tórax, y en pequeños asentamientos sin centros torácicos, traumatólogos y ortopedistas.

Causas y patogenia.

El tórax tipo quilla es una malformación congénita hereditaria. En algunos casos, se revela la herencia conjunta de los senos en forma de quilla y en forma de embudo, por lo que algunos investigadores sugieren una naturaleza y un mecanismo comunes para el desarrollo de estas anomalías. Además, la relación entre la presencia de CDGC, el cuerpo de los pacientes y el estado de su tejido conectivo se estableció de manera confiable. En la mayoría de los casos, los pacientes con deformidad torácica con quilla son altos y asténicos.

En algunos pacientes, la patología del tórax se combina con el síndrome de Marfan, una enfermedad sistémica causada por la patología del tejido conectivo y que incluye dolicostenomielia (altura), aracnodactilia (dedos alargados similares a arañas), subdesarrollo del tejido graso, hipermovilidad de las articulaciones, trastornos del sistema cardiovascular y órganos de la visión. También puede combinarse con defectos cardíacos congénitos y deformidad espinal escoliótica.

Al nacer, la anomalía del tórax suele ser sutil, pero a medida que crece, la deformidad progresa y, con el tiempo, se forma un defecto cosmético, cuya gravedad puede variar mucho. Los trastornos funcionales de los órganos respiratorios y circulatorios en los primeros años de vida no son pronunciados. Algunos niños mayores se quejan de falta de aliento, fatiga y palpitaciones durante el ejercicio intenso. Al mismo tiempo, se pueden detectar violaciones objetivas: un aumento en el minuto de volumen de respiración, una disminución en el coeficiente de consumo de oxígeno y la capacidad vital de los pulmones.

Estas violaciones, por regla general, no se deben a la deformación en sí, sino a características relacionadas (tipo de cuerpo asténico, tórax estrechado, cardiopatía congénita). En la actualidad, la mayoría de los expertos creen que el cofre con quilla no conlleva consecuencias negativas en forma de alteración del corazón y los pulmones y es un defecto puramente cosmético.

Clasificación

Hay un gran número de clasificaciones de CDGK, pero la opción más completa y prácticamente significativa es Fokin y Bairov:

  • Tipo costal. La curvatura del esternón está ausente o débilmente expresada y es de naturaleza rotacional. La deformidad se forma debido a la flexión de los cartílagos costales anteriormente.
  • Tipo de manubriostal. El mango del esternón junto con 2-3 cartílagos costales articulares está curvado anteriormente, y el cuerpo del esternón con el proceso xifoides se desplaza hacia atrás.
  • Tipo de descanso Corp. Hay dos opciones. El primero: el esternón está curvado de forma arqueada hacia delante en el tercio inferior y medio, los cartílagos costales están curvados medialmente. El segundo: el esternón se dirige oblicuamente hacia adelante y hacia abajo y sobresale al máximo en el tercio inferior.

Se pueden observar deformaciones tanto simétricas como asimétricas. En el segundo caso, debido al desarrollo incorrecto de las costillas, el esternón se curva a lo largo del eje.

La forma del tórax se rompe debido al esternón que sobresale, la parte frontal del tórax se coloca hacia adelante. En la mayoría de los pacientes, las partes cartilaginosas de las costillas IV-VIII se hunden en uno o dos lados. Por lo general, se revela una reversión característica de los bordes de los arcos de costillas. El tórax aumentó significativamente en la dirección anteroposterior, los cambios en el tamaño anteroposterior durante las excursiones respiratorias se reducen en comparación con la norma o están prácticamente ausentes. Desde el lado parece que el cofre está constantemente en un estado de inhalación.

Diagnósticos

El diagnóstico se realiza sobre la base de los datos de inspección, para determinar el tipo de deformidad y la gravedad de los cambios, se prescriben una radiografía de tórax en la proyección lateral y tomografía computarizada. Si existe una sospecha de patología por parte del corazón y los pulmones, se realizan los estudios necesarios: espirografía, ECG, Eco-KG, etc., se nombran consultas de un cardiólogo y un neumólogo. En el síndrome de Marfan, se muestra un examen completo, que incluye consultas con el ortopedista, el cardiólogo, el neumólogo, el oftalmólogo y el neurólogo.

Entre las personas que están lejos de la medicina, se cree ampliamente que la deformidad del pecho con quilla se puede corregir con la ayuda de fisioterapia, ejercicios de respiración y ejercicios físicos. Desafortunadamente, los expertos tienen una opinión diferente: para restaurar la forma normal del tórax solo se pueden utilizar técnicas quirúrgicas. Todos los demás métodos solo mejoran la forma física del paciente (lo que también es importante, especialmente con astenia grave, la presencia de enfermedades del tejido conectivo y la patología del sistema cardiovascular).

Basándose en lo anterior, y también en el hecho de que el cofre con quilla es en su mayor parte un defecto puramente cosmético, está claro que un resultado óptimo en el tratamiento de esta patología solo se puede lograr determinando las prioridades que tienen el mayor valor para un paciente en particular. Con el mismo tipo y grado de deformidad para un paciente, será más importante restaurar los antecedentes psicológicos y la autoestima normales, después de haber realizado la operación, para el otro: mejorar el estado general del cuerpo al prescribir un curso de terapia de ejercicios y un tratamiento de fortalecimiento general.

Dado que, a diferencia de la deformación en forma de embudo, en forma de quilla del tórax no tiene un claro impacto negativo en el funcionamiento de los órganos y sistemas del paciente, la única indicación de corrección quirúrgica es la urgente necesidad de que el paciente elimine el defecto cosmético. En este caso, los médicos recomiendan recurrir al tratamiento quirúrgico solo en casos extremos. Existen dos técnicas quirúrgicas principales para tratar el tórax con quilla: intervención mínimamente invasiva con el método de Abramson y cirugía de acceso abierto con el método de Mark Ravitch.

Durante la intervención quirúrgica de acuerdo con Ravich, el médico realiza una sección transversal debajo de los músculos pectorales y pectorales y corta los músculos pectorales y rectos del abdomen desde los puntos de sujeción. Luego, reseca el cartílago costal y sutura el pericarparial restante, reduciendo los espacios intercostales y colocando el esternón en una posición fisiológica. En caso de una deformidad grave, se realiza además una esternotomía en forma de cuña.

Las intervenciones quirúrgicas abiertas que utilizan el método de Kondrashin (esternotomía transversal con resección del área de deformidad y reubicación de las costillas), así como la metalochernonecondroplastia realizada por Timoschenko, se usan con menos frecuencia. Actualmente, junto con los métodos tradicionales enumerados, la operación de Abramson mínimamente invasiva es cada vez más popular. Al usar esta técnica, el médico hace dos incisiones de 3-4 cm de largo en los lados, dobla la placa a las costillas y une otra a estas placas, enderezándola. Las estructuras metálicas se retiran después de algunos años, después de la corrección completa de la deformidad de la quilla y la nueva formación del tórax.

Si existen contraindicaciones para la operación, así como en los casos en que el paciente no está satisfecho con la apariencia de su tórax, pero no está de acuerdo con las intervenciones quirúrgicas enumeradas, se proponen métodos para corregir la percepción estética del cuerpo sin corregir la forma del tórax. Se recomienda que los hombres bombeen los músculos pectorales y, para las mujeres, que instalen implantes mamarios de silicona. Esto no elimina la deformación, pero la hace menos notable.

En los últimos años, varios cirujanos torácicos domésticos han ofrecido a los pacientes corrección no quirúrgica utilizando el sistema de compresión Ferre. Esta técnica se puede utilizar solo a una edad temprana, cuando los huesos y el cartílago son todavía bastante flexibles, e implica el uso de un aparato especial. Vale la pena señalar que este sistema aún no ha sido certificado en Rusia y que los dispositivos deben solicitarse en el extranjero. Otra desventaja de este método es la necesidad de llevar el dispositivo durante varios años. Los niños toleran el procedimiento bastante duro y solo la mitad de los pacientes “alcanza” la finalización del curso de tratamiento. Además, debido a la presión prolongada, la piel en la región del esternón puede volverse más delgada y pigmentarse excesivamente.

Que es

Esta patología es un desarrollo anormal de los huesos del tórax. Muy raramente, la enfermedad interrumpe el trabajo de los órganos internos, más a menudo es un defecto exclusivamente cosmético.

Debido al hecho de que el esternón se presenta, esta enfermedad también recibió el nombre de "pechuga de pollo". Código para la Clasificación Internacional de Enfermedades [mkb 10]. La anomalía es congénita, transmitida genéticamente. Sus manifestaciones se vuelven más pronunciadas durante el período de crecimiento humano intensivo, es decir, en la adolescencia. La formación final del defecto suele terminar por mayoría de edad.

Según las estadísticas, la enfermedad es más común en hombres que en mujeres. Junto con esto, los pacientes a menudo diagnostican el síndrome de Marfan, la curvatura de la columna vertebral, los defectos cardíacos.

El principal factor causal de esta patología es una predisposición hereditaria. Pero es posible que la enfermedad también esté asociada con el raquitismo en la infancia. Se supone que la suavidad excesiva del tejido óseo no soporta la carga cuando el cuerpo está en posición vertical, lo que conduce a una deformación gradual. La pechuga de pollo con raquitismo es bastante común, por lo que el tratamiento de un defecto en este diagnóstico debe incluir terapia con vitaminas.

Deformidad de quilla en niños.

La enfermedad se detecta con mayor frecuencia en la primera infancia. Но в некоторых случаях симптомы малозаметны, поэтому она диагностируется в период интенсивного роста организма – в 11-13 лет.

Faltan el deterioro del sistema respiratorio, la circulación sanguínea, el corazón en los primeros años del niño. Pero la deformidad en adolescentes suele ir acompañada de:

  • falta de aliento
  • isquemia
  • sudoración
  • Rápida fatiga física y mental.
  • taquicardia

Todo esto se manifiesta durante la actividad física vigorosa. Si los síntomas molestan sin esfuerzo físico, se requiere una intervención quirúrgica urgente. Los expertos explican esto no por las características de la patología, sino por el hecho de que los pacientes tienen un tipo de cuerpo asténico: inclinación general, esternón estrecho, músculos poco desarrollados.

El defecto externo es perturbador y, a menudo, un obstáculo para la socialización normal del niño. En la escuela, los niños son objeto de ridículo, lo que conduce a trastornos mentales: aislamiento, timidez, timidez y, a veces, agresión.

La patología se caracteriza por una extensión significativa de la superficie anterior del esternón en relación con la norma. Su forma está en un estado elevado, como si la persona estuviera respirando aire. Prácticamente no cambia durante la excursión respiratoria. Su parte media sobresale hacia adelante, y los bordes de los bordes se hunden, el esternón adquiere la apariencia de la quilla de una embarcación. De ahí el nombre de la deformación.

Los arcos costeros de la 4ª a la 8ª fila se ven afectados principalmente, hay una inversión de sus bordes. El esternón está agrandado.

Ejercicio

La deformación no se puede corregir con la ayuda del ejercicio. Sin embargo, este tratamiento ayudará a que el tórax sea más flexible y mejorará la condición física del paciente.

Desde que cuando la tensión quilla muy a menudo hay debilidad muscular, la terapia de ejercicio ayudará a deshacerse del problema. Este método de tratamiento es auxiliar y se recomienda llevarlo a cabo en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, así como después de la corrección quirúrgica del tórax.

Para que el tratamiento sea efectivo, debe ser acordado con un especialista. Desde que Para cada paciente, se seleccionan técnicas individuales, régimen motor, dosis, intensidad del ejercicio basado en la salud general y síntomas asociados.

Si la deformación afecta negativamente el funcionamiento de los órganos internos y el paciente está preocupado por la taquicardia y los trastornos autonómicos, el tratamiento con ejercicios debe realizarse con precaución.

Después de que el paciente haya seleccionado una serie de ejercicios individuales, para lograr un efecto terapéutico pronunciado, se recomienda combinar la terapia de ejercicios con una nutrición adecuada, diversas técnicas de respiración, natación, masajes y fisioterapia.

Ferre Dynamic Compression System

El desarrollador del sistema de compresión es un cirujano pediátrico, Marcelo Ferre, que tiene más de 20 años de práctica médica. El sistema fue desarrollado para eliminar la asimetría del esternón y corregir la curvatura. Se realiza de acuerdo a los parámetros del paciente. Consiste en:

  • una placa metálica de aleación de aluminio que cabe debajo de la parte sobresaliente del esternón,
  • Mecanismo de soporte que se adjunta a la espalda,
  • Dispositivo de medición de presión que regula la fuerza de fijación y evita el daño a la piel.

El sistema es efectivo para su uso en niños o como terapia integrada. Si un paciente tiene más de 20 años, es casi imposible lograr un efecto pronunciado utilizando una técnica. La terapia es bien tolerada por los pacientes y no causa molestias significativas.

En el proceso de corrección de curvatura, se requiere un ajuste periódico de la presión. La duración del tratamiento se selecciona individualmente. Si la terapia se inicia al comienzo del desarrollo de la enfermedad, existe la oportunidad de evitar la cirugía.

Ortesis es un nombre complejo para dispositivos médicos diseñados para corregir las características anatómicas del sistema musculoesquelético. Cuando la deformidad del esternón quilla este dispositivo es un corsé, se fija en la posición anatómica correcta.

El efecto terapéutico se logra mediante la compresión de la parte sobresaliente del esternón. Con un desgaste constante, estos dispositivos eliminan gradualmente la curvatura y mejoran la apariencia. Al igual que el sistema Ferret, las ortesis requieren un ajuste periódico de la presión y una mayor fijación.

Para que la compresión creada no cause incomodidad, tales construcciones brindan sistemas de desbloqueo efectivos que le permiten ajustar la tensión fácilmente sin ayuda.

La órtesis de tórax se realiza de forma individual, teniendo en cuenta los parámetros de la parte saliente y el grado de curvatura. Para el tratamiento de la deformidad quillada, los dispositivos se utilizan en forma de aro de plegado, en el que se fijan las placas de metal, que tienen un efecto terapéutico. Por otro lado, también hay una placa que suaviza la presión.

Los corsés ortopédicos tienen contraindicaciones para llevar:

  • tos sistemática, asma bronquial,
  • deportes de contacto,
  • dermatitis, eccema, inflamación de la piel,
  • problemas con el torrente sanguíneo, sistema vascular (por ejemplo, venas varicosas),
  • Primeros días del postoperatorio, etc.

El tratamiento con ortesis dará resultados si se inicia en la primera infancia o en la adolescencia, cuando el cartílago y los tejidos óseos son flexibles y se exponen fácilmente. Si la curvatura es muy pronunciada, es difícil lograr el efecto deseado. Es necesario usar dispositivos constantemente (al menos 12 horas al día) y, quizás, en seis meses o un año, los elementos óseos del esternón adquirirán una forma anatómica normal.

Este método de tratamiento sigue siendo el más eficaz. Hay varias formas de corregir la curvatura, las principales de las cuales son: los métodos de Ravych, Abramson, Nass, Kondrashin, Timoschenko.

Método Abramson

Se considera una operación mínimamente invasiva. Se practica a menudo, se recomienda para pacientes de hasta 20 años. Se realiza bajo anestesia general. En la superficie lateral del tórax, el cirujano hace 2 incisiones pequeñas (3-4 cm). Luego, a través de un tubo de PVC, fija en las costillas 2 pequeñas placas correctoras de metal.

Después de eso, una placa más grande se fija entre ellos, enderezándose, con la ayuda de tornillos ajustables (tal sujeción permite corregir la fuerza de presión). Se ubica perpendicular a los dos pequeños. Luego puntadas. Entonces La presión se crea dentro del pecho que promueve el crecimiento óseo adecuado.

Unos pocos años (2-4 años) después de la corrección completa de la curvatura de la estructura metálica se elimina. La invasividad de esta operación es baja. La duración de la estancia hospitalaria en una institución médica no supera los 5 días. Después de 2 semanas, el paciente puede volver a su estilo de vida habitual, pero eliminando algo de actividad física. Los puntos y cicatrices después de la cirugía son casi invisibles.

Método ravych

Se considera un método traumático de corrección. Utilizado raramente. Durante la cirugía, el cirujano hace una sección transversal debajo de las glándulas mamarias y corta el tejido muscular del abdomen y el tórax desde los puntos de inserción. Luego se realiza una escisión segmentaria de los cartílagos costales y la sutura del perondrio restante. Entonces Los espacios intercostales se reducen, el tórax se muestra en una posición fisiológica normal.

Si el defecto es muy pronunciado, se realiza además una esternotomía correctiva. Después de la cirugía, se requiere un largo período de recuperación, además, las cicatrices postoperatorias pronunciadas y las cicatrices permanecen en la piel.

Método kondrashin

Se realiza a través de una incisión vertical en la superficie frontal del esternón. Proporciona una resección en cuña de cartílago deformado en el sitio de transición al tejido óseo, condrotomía paraesternal. Después de lo cual se realiza la esternotomía en forma de cuña, el proceso urinario se cruza. Al final, los cartílagos de las costillas en el área de resección se cosen y se cosen al esternón. Gracias a esta operación, el tórax se encuentra en estado de hipercorrección.

Método timoschenko

En los niños, se realiza una incisión horizontal debajo de los músculos pectorales, en las niñas 2, la piel se exfolia en el área de la curvatura. Luego, los músculos pectorales se separan de los cartílagos costales curvos, y estos últimos se eliminan, preservando la vaina. Entonces borde se vuelve más corto por varios cm.

En la parte superior de la curvatura, se realiza una esternotomía y se une una placa curva de metal a las costillas, repitiendo la forma normal del tórax. Después de unos meses, se retira la estructura metálica.

Método nass

Desde que la deformidad quilla se suele combinar con un embudo, el método de Nass se usa para tratar este último, tiene similitudes con el método de Abramson.

El procedimiento es una intervención mínimamente invasiva. Se realiza bajo anestesia general. Fue desarrollado por Donald Nass, un cirujano torácico pediátrico en 1987. Los resultados del tratamiento con este método tienen resultados impresionantes: aproximadamente el 98% de los pacientes logran eliminar el defecto, el resto tiene una curvatura residual asociada con una elasticidad insuficiente del tejido óseo.

El rebaje en forma de embudo se compensa con una placa de metal curvada, que tiene una superficie cóncava hacia arriba. Se fija en las costillas con materiales de sutura absorbibles largos, alambre de acero u otros fijadores.

La operación está permitida a pacientes de cualquier edad, pero teniendo en cuenta todas las contraindicaciones. Algunas veces son posibles complicaciones: hemotórax, hidrotórax, rechazo de la placa o su desplazamiento, neumotórax.

El tratamiento de la deformidad quillada es un proceso complejo y prolongado. En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, se permite el uso de construcciones ortopédicas; en las etapas más graves, solo la cirugía será efectiva.

Información general

El pecho es una especie de esqueleto de músculos y huesos. Su tarea principal es proteger los órganos internos del torso superior. Ahora se ha establecido que la deformación del tórax tiene un efecto negativo en el corazón, los pulmones y otros órganos. Esta patología conlleva interrupciones en el funcionamiento normal de diversos sistemas.

Clasificacion basica

Todas las posibles variantes de esta patología se dividen en dos grupos principales. Como se mencionó anteriormente, la deformidad del tórax puede ser tanto congénita (displásica) como adquirida. Estos últimos son mucho más comunes. Su desarrollo a menudo se produce bajo la influencia de los siguientes factores:

  1. Tuberculosis ósea.
  2. Escoliosis
  3. Lesiones severas y quemaduras de ciertas áreas del esternón.
  4. Raquetas
  5. Enfermedad pulmonar crónica.

Cualquier deformidad del tórax (congénita) implica la presencia de anomalías graves o subdesarrollo de las siguientes áreas:

  1. Omóplatos
  2. Los pechos.
  3. Columna vertebral
  4. Músculos del pecho.
  5. Costillas

Con menor frecuencia, se produce la deformidad torácica más grave. Las razones se encuentran en la presencia de una perturbación significativa en el desarrollo de las estructuras óseas.

Información adicional

Las violaciones se dividen en formas dependiendo de la ubicación de la patología. Hay desviaciones de los siguientes muros:

Las deformaciones pueden ser muy diversas. En algunos casos, este es un defecto cosmético ligeramente notable, mientras que en otros es una patología aparente increíblemente grave. Este último con mayor frecuencia causa alteraciones significativas en el funcionamiento de los pulmones y el corazón.

Deformidad del pecho del embudo

Esta patología se acompaña de una notable recesión de zonas individuales. Estas son, en particular, las secciones anteriores de las costillas, cartílago o esternón. Este es un defecto de desarrollo bastante común. La deformidad en embudo del tórax a menudo se produce debido a la presencia de cambios genéticos graves en la estructura del cartílago y los tejidos conectivos.

Cuadro clínico a una edad más temprana.

Esta patología muy a menudo se convierte en la causa de otras dolencias. La deformidad torácica en los niños se produce durante su crecimiento activo. Durante este período, se producen cambios en la forma de los huesos. En particular, esto se refiere a la columna vertebral. Además, muy a menudo hay cambios en la ubicación de los órganos internos y violaciones en su trabajo. La deformidad torácica en niños se acompaña de múltiples malformaciones. Con respecto a tales casos, en la historia de (familia) se pueden revelar varias patologías similares que se encuentran entre los parientes más cercanos. Esta enfermedad se caracteriza por una clara retracción del esternón. Como regla general, toda su cavidad se reduce significativamente. Si un paciente tiene una deformidad pronunciada en forma de embudo del tórax (su tratamiento es bastante complicado), en este caso, la curvatura de la columna es inevitable. Hay un desplazamiento significativo del corazón, comienzan problemas serios en el trabajo de los pulmones. A menudo hay cambios peligrosos en la presión venosa o arterial.

Etapa de la enfermedad

Los expertos modernos en traumatología los distinguen de los tres:

  • Primer grado En este caso, la profundidad del embudo no supera los 2 cm. Al mismo tiempo, el corazón no cambia.
  • Segundo grado Se caracteriza por la siguiente profundidad del embudo: 2-4 cm. Al mismo tiempo, el corazón se desplaza (hasta 3 cm).
  • Tercer grado En este caso, la profundidad del embudo - a partir de 4 cm y más. Al mismo tiempo, el desplazamiento del corazón supera los 3 cm.

Características de la enfermedad a una edad temprana.

En la mayoría de los bebés, la presencia de tal patología es casi imperceptible. Solo durante la inhalación se produce una caída significativa de las costillas y el esternón. La patología se hace más pronunciada a medida que el niño crece. En el futuro, alcanza su máximo. Muy a menudo, estos niños comienzan a retrasarse significativamente en el desarrollo físico. Además, en la mayoría de los casos, los trastornos autonómicos graves y los resfriados se convierten en sus compañeros.

Curso adicional

Con el desarrollo posterior de la deformidad, el pecho se fija. La profundidad del embudo puede aumentar hasta 8 cm. El niño comienza a desarrollar escoliosis. En algunos casos, aparece la cifosis torácica. Hay una disminución en la excursión respiratoria de aproximadamente tres a cuatro veces, si se compara con las normas de edad. Hay graves violaciones en el trabajo de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Muchos niños que padecen esta patología son asténicos. En la mayoría de los casos, la capacidad vital de los pulmones se reduce en un 30%. Manifestaciones a menudo marcadas de insuficiencia cardíaca y respiratoria. El intercambio de gases en la sangre es muy difícil. Los niños a menudo se quejan de fatiga y dolor detrás del esternón.

Diagnósticos

Este procedimiento consiste en todo un complejo de varios estudios. Estos incluyen: radiografía de los pulmones, ECG y ecocardiografía. Centrándose en los resultados de las manipulaciones anteriores, los expertos pueden determinar la magnitud de los cambios en la actividad del corazón y los pulmones.

Características de la terapia

En la actualidad, se ha demostrado que el uso de métodos conservadores modernos en presencia de esta patología es extremadamente ineficiente. Si a un niño se le diagnostica una deformidad torácica grave, una operación para reconstruirlo ayuda a crear condiciones normales para el funcionamiento de los órganos internos. Esta es una intervención quirúrgica muy seria. Por lo general, la operación se planea cuando el niño ya tiene seis años. Si se detecta una deformidad torácica, el ejercicio no contribuirá a la liberación completa del paciente de la patología. Generalmente recomendamos lo siguiente:

  1. Oxigenación hiperbárica.
  2. Fisioterapia
  3. Acupresión masaje en el pecho.
  4. La natacion
  5. Fisioterapia especial.
  6. Gimnasia respiratoria.

Todos los ejercicios anteriores deben ser realizados. Esto es necesario para prevenir la posible progresión de la patología.

Deformidad del pecho en forma de quilla.

Básicamente, esta patología es causada por la presencia de una proliferación excesiva de los cartílagos costales principales. En este caso, el esternón del paciente siempre avanza. Esto se debe al hecho de que, como regla general, se produce el crecimiento de cartílago de 5 a 7 costillas. Por este motivo, el cofre toma la forma de una quilla. En presencia de tal patología a menudo aumenta su tamaño anteroposterior. El niño crece y la deformación se hace más y más notable. Hay un defecto cosmético visible. En esta etapa, la columna vertebral y todos los órganos internos sufren ligeramente. El corazón toma forma de lágrima. Muchos pacientes tienen los siguientes síntomas:

  1. La fatiga
  2. Palpitaciones (con esfuerzo físico).
  3. Dificultad para respirar severa

Si un niño tiene una deformidad torácica severa, entonces se prescribe una intervención quirúrgica cuando aparecen trastornos en el funcionamiento de los órganos internos. Las manipulaciones quirúrgicas no se muestran a aquellos niños que aún no han alcanzado la edad de cinco años.

Patologías adquiridas.

En la práctica, existen varios casos de trastornos del desarrollo del área en cuestión. Uno de ellos se considera cofre enfisematoso. Se trata de aumentar la ligereza del tejido pulmonar. Con esta patología, la forma del tórax cambia gradualmente. Esto se debe al hecho de que la enfermedad está acompañada por un aumento de los pulmones. Hay un cambio en el tamaño anteroposterior del tórax. Aumenta gradualmente. El pecho del paciente se redondea.

Características de una forma paralítica.

Эта патология, как правило, встречается при наличии заболеваний плевры и легких (хронических). В этом случае происходит уменьшение органа. Lo mismo ocurre con el tamaño lateral y anteroposterior del tórax. Al mismo tiempo hay una caída de espacios intercostales. En consecuencia, se vuelve difícil para los pacientes respirar. Las escápulas y la clavícula también son claramente visibles. Esto se debe al hecho de que su ubicación en relación con el esternón y las costillas varía. La simetría de los movimientos se rompe.

Forma de escafoides

Más a menudo, esta patología se observa en pacientes con una enfermedad rara. Se trata de siringomielia. Con esta enfermedad, aparecen caries en la médula espinal. La patología se caracteriza por un cambio en la composición de los huesos. Esto se debe al hecho de que las sales de calcio se lixivian de ellos. Los huesos pueden deformarse a medida que se vuelven menos rígidos. La enfermedad se acompaña de una indentación navicular del tórax.

La cita de la terapia óptima.

La mayoría de estas patologías adquiridas son el resultado de enfermedades crónicas. No suponen una amenaza para la vida de los pacientes. Si el paciente tiene una deformidad congénita del tórax, el tratamiento también puede ser exitoso. En este caso, los métodos conservadores son ineficaces. La intervención quirúrgica se prescribe cuando hay una violación en los órganos del tórax. También se puede mostrar si hay un defecto cosmético pronunciado.

Características de la reconstrucción.

Durante el procedimiento, las partes hundidas vuelven a sus lugares. Se fijan mecánicamente. En presencia de deformidad quillada, el cartílago de la costilla se trunca. En el caso de esta patología, las intervenciones quirúrgicas se realizan con menor frecuencia. Actualmente, hay nuevos tratamientos. En el área que necesita corrección, se implanta un imán. El segundo está dispuesto de tal manera que su interacción está dirigida a corregir el defecto. Algunos problemas cosméticos están enmascarados por la implantación de silicona sobre el sitio de la deformación.

¿Qué es la deformidad torácica?

El tórax humano es un tipo de escudo que soporta y protege órganos vitales. También representa el esqueleto musculoesquelético, al que están unidas las costillas. Si surge una situación cuando un niño tiene una deformidad en el pecho, esto conlleva serias consecuencias. La deformación puede ser congénita o adquirida. Afecta negativamente el trabajo de todos los órganos internos. Vale la pena recordar que el cofre está diseñado para proteger el corazón, los pulmones, el hígado y el bazo. Y si ocurre una violación en un órgano, entonces todo el sistema de soporte vital sufre.

La deformidad congénita del tórax también se denomina displásica. Es importante saber que tales formas son mucho más comunes que las adquiridas. Violaciones de las estructuras óseas, su formación en el útero, se producen anomalías de la columna vertebral. Más a menudo, los cambios se notan en la parte frontal del pecho del niño. Las deformidades adquiridas surgen de una variedad de enfermedades que pueden afectar a una persona a cualquier edad.

Tipos de enfermedad

Todas las violaciones del cofre, que son conocidas por los especialistas, se pueden combinar en dos grandes grupos. Estas son deformaciones como las congénitas y las adquiridas. Pero dentro de cada grupo hay una clasificación. Además, dependiendo de la ubicación, en un niño, la deformación del tórax tiene varias formas. Se cree que puede ser frontal, lateral y posterior. Según el grado de violación, la enfermedad a menudo se manifiesta implícitamente, incluso casi imperceptible hasta la aparición de patologías graves que afectan el trabajo del corazón y los pulmones.

Las deformidades congénitas se dividen en los siguientes tipos:

  • En forma de embudo, en la gente común, este tipo de perturbación se denomina "cofre del zapatero".
  • En forma de quilla, o "pechuga de pollo".
  • Plano
  • Hendido

Las violaciones adquiridas se dividen en:

  • Enfisematoso
  • Paralizante
  • Cifoscoliótica.
  • Escafoides

Cabe señalar que en los casos de deformidades congénitas del tórax, la mayoría de las veces ocurren violaciones en la pared frontal. Si se trata de una deformación adquirida, entonces se pueden alterar las superficies laterales y posteriores. También debe saber que si hay una deformidad congénita del tórax en un niño, su tratamiento suele ser quirúrgico.

Las causas de la enfermedad.

Cuando un niño se enferma, los padres tratan de averiguar las causas de la enfermedad. En tales casos, es mejor prevenir la enfermedad que tratarla durante mucho tiempo. Para descubrir por qué se produce una deformidad torácica en un niño, es necesario comprender la etiología de la enfermedad.

Como ya se sabe, la deformación es congénita y adquirida. Causas de la deformidad congénita:

  • Predisposición genética (herencia).
  • Subdesarrollo del tejido óseo en el útero.

Esta es una de las causas más comunes de deformidad congénita. También debe tener en cuenta que el subdesarrollo del tejido óseo del bebé puede ocurrir porque la madre ha tenido una enfermedad infecciosa en el primer trimestre del embarazo. En la deformidad congénita del tórax se puede influir el estilo de vida de la futura madre, la insuficiente recepción de los nutrientes del embrión, la presencia de malos hábitos en los padres. Estos últimos incluyen el alcohol, el consumo de tabaco y el uso de sustancias narcóticas, así como un factor importante es la solicitud tardía de ayuda de especialistas.

Causas de los trastornos adquiridos.

¿Por qué aparece una deformidad torácica adquirida en un niño? Las razones que lo provocan se detallan a continuación:

  • Enfermedades del sistema musculoesquelético.
  • Tumores
  • La condrosis.
  • Enfermedades inflamatorias y purulentas de los tejidos blandos.
  • Varias lesiones.
  • Cirugía fallida.
  • Ejercicio excesivo.
  • Trastornos metabólicos.
  • Acondroplasia
  • Anomalías del tejido óseo.
  • Síndrome de down
  • Asma
  • Espondilitis anquilosante.
  • Enfermedades inflamatorias.
  • Síndrome de la esposa.

Todas estas enfermedades conducen a consecuencias graves y, como resultado, deforman el tórax.

Aparición de la enfermedad

Si un niño tiene una deformidad en el pecho y se manifiesta a una edad temprana, los médicos distinguen varias teorías de su formación. Uno de ellos dice que las costillas y el cartílago se desarrollan más rápido que el esternón, y debido a esto, lo desplazan. Otros autores opinan que las violaciones fueron causadas por la presión intrauterina, que desplazó la pared posterior de las costillas. Las anomalías del diafragma con la adición de raquitismo también pertenecen a esta teoría. Otra teoría dice que la deformidad en forma de embudo surgió debido a patologías de los tejidos conectivos.

Además, la deformación puede manifestarse en varios defectos, ambos no demasiado pronunciados y pronunciados. Todo depende de los factores que actúen sobre él:

  • Esternón con grado de angulación posterior.
  • Cartílago de la costilla que tiene un grado de angulación posterior en su unión a las costillas.

No olvide que la enfermedad puede verse afectada por diversas anomalías del diafragma, lo que complica el tratamiento. Además, los médicos tienen varios métodos que ayudan a determinar la gravedad de la enfermedad. Este es un cálculo cuantitativo de la distancia desde el esternón hasta las costillas.

Deformidad de la quilla en un niño.

Según el grado de prevalencia de las deformaciones, la quilla ocupa el segundo lugar. Ocurre cuando se produce un crecimiento grande y rápido del cartílago costal. La forma del esternón se vuelve como el pecho de un pájaro, porque sobresale hacia adelante. Muchos padres tienen preguntas sobre qué es la deformación del tórax en un niño? Las causas y el tratamiento (las fotos de los pacientes se presentan en este artículo) se analizarán en detalle.

La deformidad en forma de quilla en un niño se hace más notable con la edad y se desarrolla como una patología pronunciada. Pero vale la pena señalar que con tales trastornos del sistema musculoesquelético, los órganos internos no sufren. Síntomas como dificultad para respirar y palpitaciones pueden ocurrir. En cuanto a la columna vertebral, no está sujeta a cambios. Más a menudo, la enfermedad afecta a los niños. Algunas veces las violaciones son de naturaleza asimétrica, con sangría por un lado y abultadas por el otro.

Causas de la enfermedad

La etiología de tal violación no está del todo clara, como es el caso de la deformidad en embudo. Se cree que la causa es el crecimiento excesivo del cartílago osteocondral. A su vez, todo depende de la herencia y la genética. Si los familiares tenían tal enfermedad, entonces es posible que se haya transmitido al niño. Es importante recordar: si un niño tiene una deformidad en el tórax, solo expertos experimentados le indicarán cómo solucionar este problema.

Otra opinión es que la deformidad es causada por escoliosis y cardiopatías congénitas, así como anomalías del tejido conectivo. La mayoría de las veces, los médicos dividen esta enfermedad en tres tipos:

  • El esternón y las costillas tienen simetría, y el proceso xifoides se mueve hacia abajo.
  • El esternón se desplaza hacia abajo y hacia adelante, hay una protuberancia. Las costillas en este caso están dobladas.
  • Los cartílagos de las costillas se inclinan hacia adelante, pero no hay violaciones del esternón.

Los síntomas de la enfermedad aparecen ya en la adolescencia, pero son levemente pronunciados. A veces se muestran signos brillantes en las actividades físicas pesadas. Además, la enfermedad contribuye al desarrollo del asma.

El niño tiene una deformidad torácica: ¿cómo tratarla?

Los métodos de tratamiento son variados: todo depende del grado y tipo de deformidad, así como de si existen irregularidades en los sistemas cardiovascular y respiratorio. Si las violaciones son menores, entonces puede elegir un tratamiento conservador. Los padres que están preocupados por la salud de sus hijos a menudo preguntan al especialista: "Si un niño tiene deformidad en el pecho, ¿qué hacer?" En tales casos, es importante escuchar la opinión de los médicos y no tomar decisiones apresuradas. Después de todo, el cuerpo del niño aún se está desarrollando y, con el tratamiento incorrecto, el cuadro clínico empeorará. En ciertos casos, los médicos recomiendan la cirugía. Aquí el diagnóstico de la enfermedad juega un papel especial.

Deformidad torácica en niños: tratamiento domiciliario.

Si la enfermedad no requiere intervención quirúrgica, los métodos conservadores de tratamiento funcionarán bien. Por lo tanto, los padres en casa pueden ayudar de forma independiente a sus hijos. Este tratamiento incluye las siguientes acciones:

  • fisioterapia: el ejercicio moderado y el desarrollo de tejido óseo ayudarán cuando haya una ligera deformación del tórax en un niño,
  • tratamiento de masaje por un especialista,
  • fisioterapia, que prescribe un médico,
  • La natación es una excelente herramienta para desarrollar el sistema musculoesquelético y elevar el estado de ánimo.

Si sigue y cumple con todas las recomendaciones de los médicos, en el hogar, los padres podrán desarrollar a su hijo, darle la oportunidad de estar sano y detener la enfermedad.

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