Ginecologia

¿Qué es la infertilidad anovulatoria?

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La infertilidad anovulatoria endocrina o normogonadotrópica es la causa más común de infertilidad en las mujeres. Esta desviación se asocia con disfunción del sistema endocrino, falla del ciclo menstrual. El factor decisivo en esto será la patología de las glándulas suprarrenales, la hipófisis y la glándula tiroides. La característica principal de esta forma de infertilidad es la anovulación, cuando el óvulo no abandona el ovario. Este síntoma es definitorio, combina varios tipos de trastornos de los procesos hormonales en el cuerpo.

La falta de ovulación en las mujeres hace que la concepción sea imposible, y aproximadamente el 25% de todas las mujeres infértiles enfrentan este problema. Tal desviación es tratable, pero requiere un largo curso terapéutico, tomar medicamentos hormonales y cambiar el estilo de vida. La inflamación de la liberación de gonadotropina, la pérdida repentina de peso y muchos otros factores pueden provocar la falta de ovulación en las mujeres.

Características de la esterilidad endocrina.

Las interrupciones en la infertilidad anovulatoria pueden provocar trastornos del hipotálamo, que afectan la secreción de gonadotropina. La deficiencia de gonadotropina ya será un factor importante en la infertilidad.

La ovulación en mujeres en edad fértil es el período de liberación de un óvulo maduro del ovario, que comienza a moverse hacia el útero. Cuando los espermatozoides penetran en este momento, hay todas las posibilidades de fertilización del óvulo. La esterilidad endocrina con un signo de falta de ovulación hace que este proceso sea imposible, y se produce infertilidad anovulatoria.

En una mujer sana, la ovulación se repite todos los meses durante un cierto período del ciclo menstrual. Las interrupciones frecuentes del ciclo afectan la capacidad del óvulo para madurar, lo que también aumenta el riesgo de infertilidad.

Hay varias opciones para la infertilidad anovulatoria, dependiendo del factor causal subyacente. Hasta que se identifica, el tratamiento sigue siendo imposible.

Este tipo de infertilidad se debe a la terminación de la ovulación. Esto se ve afectado por trastornos del sistema endocrino. La causa puede ser cualquier glándula endocrina.

Tipos de infertilidad, según la causa.

  1. Patologías de la pituitaria y el hipotálamo: daño cerebral traumático, hemorragia, trastornos circulatorios, procesos tumorales, daño a órganos necróticos, aumento de la actividad física. Esto reduce la secreción de estrógenos. El pronóstico de esta forma de infertilidad es favorable, existe la posibilidad de restablecer la fertilidad con medicamentos y se prescriben agonistas de los receptores de dopamina.
  2. Patologías ováricas, poliquísticas: aumentan la síntesis de estrógeno, que se combina con el síndrome de resistencia a la insulina. El tratamiento de este tipo de infertilidad es posible, el pronóstico depende de la gravedad de la violación, se prescriben antiandrógenos y FSH.
  3. Falta de ovocitos, disfunción de los ovarios, su agotamiento y no se observan folículos maduros. La restauración de la función reproductiva es posible en casos raros, no se encontró ningún tratamiento. Con tal violación, ocurre la ovulación espontánea, y luego ocurre un "milagro" cuando las mujeres infértiles quedan embarazadas.

La infertilidad endocrina también puede estar asociada con patologías hepáticas, una disminución brusca de peso y menopausia temprana. Las anomalías congénitas de la hipófisis y el hipotálamo también pueden ser decisivas. También es importante el estado de los cromosomas del huevo, en el que se pueden observar anomalías.

Signos de infertilidad

La principal manifestación de la infertilidad anovulatoria es la falta de ovulación, la pérdida del ciclo menstrual o la ausencia completa de la menstruación. Una mujer puede tener sangrado, dolor intenso, retraso en la menstruación.

El paciente puede mostrar todos los síntomas de la menstruación, el dolor en las glándulas mamarias, la descarga de sangre, pero esto será signos de una violación. También puede observar la fluctuación del peso, el aumento del crecimiento del vello en el cuerpo, que ya habla de enfermedades endocrinas.

En algunas mujeres, la menstruación puede ocurrir normalmente, sin una falla del ciclo, pero la ovulación no ocurre de todos modos. Pero en cada caso podemos hablar de esterilidad anovulatoria o endocrina.

Cómo tratar la infertilidad.

El tratamiento comienza con la normalización de la función de las glándulas endocrinas. Las drogas restauran la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales. Entonces necesitas estimular la ovulación. Esto se hace recetando medicamentos. La glándula pituitaria es responsable de la maduración del folículo, y la acción de los preparativos se dirigirá a ella. Es necesario estimular la producción de una hormona responsable del crecimiento del folículo y quizás este sea el uso de citrato de clomifeno.

Hay tipos de infertilidad, que son insensibles al fármaco principal, luego se recetan gonadotropinas. El medicamento no es deseable para su uso en terapia, ya que tiene muchas reacciones adversas que pueden provocar embarazos múltiples.

La mayoría de los trastornos en la infertilidad endocrina pueden eliminarse médicamente, y se produce una concepción exitosa. Si el enfoque conservador resultó ineficaz, solo quedan técnicas quirúrgicas. En el caso del ovario poliquístico, las formaciones se eliminan mediante el método laparoscópico, lo que aumenta las posibilidades de fertilización del óvulo. También se utiliza el método de transferencia de embriones. Este método se llama FIV, y se usa en último lugar cuando otros métodos han fallado.

La infertilidad anovulatoria cae en la categoría de tratable, porque el pronóstico para la mayoría de las mujeres es favorable. La dificultad surge cuando no se puede encontrar la razón principal de la falta de ovulación. El objetivo principal será un examen exhaustivo del sistema endocrino de una mujer, es importante no perder los más mínimos cambios en el equilibrio hormonal en el contexto de la disfunción de las glándulas endocrinas.

La terapia principal, que ayuda a la mayoría de las mujeres, se basa en la exclusión de la causa, lo que provocó la falta de ovulación. En algunos casos, el tratamiento termina con la normalización del peso del paciente, pero con mayor frecuencia la razón está bien oculta, y puede llevar varios meses encontrarla y más de un año excluirla.

En casos severos, a la mujer se le ofrecerá FIV. Este tipo de fertilización se ha practicado durante mucho tiempo, tiene buenas estadísticas sobre la reproducción exitosa y el nacimiento de un bebé sano. La FIV tiene contraindicaciones, pero a veces es mucho más fácil eliminarlas que deshacerse de la causa de la infertilidad anovulatoria.

Definicion

El nombre correcto para esta condición es la infertilidad anovulatoria normogonadotrópica. Tiene una causa hormonal y se desarrolla como resultado de un desequilibrio hormonal que se produce cuando hay una alteración en el funcionamiento de la glándula tiroides y / o las glándulas sexuales que producen hormonas. Con este tipo de patología, la ovulación está ausente, el óvulo no madura y no abandona el folículo. Por lo tanto, aunque parece que la función menstrual es normal, de hecho, están directamente ausentes las células de huevo necesarias para la concepción.

En este caso, el curso de la patología puede variar. La ovulación puede estar ausente por completo durante mucho tiempo, ausente periódicamente, incompleta de forma permanente o periódica (es decir, muy pocas células maduras). Todo depende de la estabilidad y grado de desequilibrio hormonal.

En este caso, hay casos en que la condición fue compensada e independientemente sin tratamiento. Es decir, pasó tan pronto como el nivel hormonal volvió a la normalidad en el cuerpo de forma independiente.

Este tipo de infertilidad rara vez es absoluto e incurable. Por lo general, es susceptible de ajuste con éxito. Además, esta infertilidad puede ser tanto primaria como secundaria, ya que no depende directamente del proceso de embarazo y parto (aunque hay opiniones de que el parto puede provocar un fallo hormonal que conduce a este tipo de infertilidad).

Como queda claro a partir de lo anterior, las causas de esta enfermedad siempre se encuentran en el fallo hormonal, que puede ocurrir por varias razones, tales como:

  1. Medicamentos hormonales de medicación,
  2. Enfermedades autoinmunes y endocrinas,
  3. Estrés, falta de sueño,
  4. Desnutrición, malos hábitos,
  5. Flechas de peso sostenidas hacia arriba o hacia abajo,
  6. Anormalidades en el hipotálamo y la pituitaria,
  7. Predisposición hereditaria
  8. Algunas enfermedades crónicas no relacionadas directamente con el sistema endocrino y las hormonas,
  9. Hiperfunción congénita de la corteza suprarrenal.
  10. Alteración de la glándula tiroides,
  11. Enfermedades del higado,
  12. Menopausia precoz, natural o artificial,
  13. Estrés excesivo, tanto físico como emocional.

¿Qué hormonas están involucradas en el proceso? La principal causa de infertilidad anovulatoria es una disminución en la producción de hormonas gonadotrópicas. Es gracias a ellos que el folículo crece, con la posterior formación de una célula ovalada en él.

A veces, la causa de tal infertilidad es un aumento agudo en el contenido de estrógeno en la sangre, a menudo acompañado por el desarrollo de tumores en los órganos reproductivos. Además, a veces la condición es causada por anomalías congénitas en la estructura del huevo. En este caso, las posibilidades de quedar embarazada son casi nulas, incluso después del tratamiento.

Los síntomas de infertilidad se encuentran en la incapacidad de quedar embarazada. Los médicos hablan sobre la infertilidad cuando la concepción no se produce durante más de un año y medio, durante los cuales se llevó a cabo una vida sexual regular sin el uso de anticonceptivos, incluso durante el período de ovulación. Si durante este período la mujer no puede quedar embarazada, entonces debe consultar a un especialista en reproducción.

Sin embargo, este tipo de patología es algo específico y puede tener algunos síntomas. Estos son signos tales como:

  • Deprimido
  • Sangrado acíclico o aumentado durante la menstruación,
  • Mal funcionamiento del ciclo menstrual, regular o periódico,
  • Perdida de peso
  • En casos más raros, los ovarios se agotan, sus tejidos crecen, son poliquísticos.
  • En los análisis se puede detectar un exceso significativo de estrógeno.

Un examen completo en estos casos ayuda a establecer la causa de la enfermedad con la suficiente rapidez. Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, en comparación con otras formas de infertilidad, este tiene un pronóstico relativamente bueno.

Diagnósticos

Para diagnosticar la enfermedad, se realizan los siguientes estudios:

  • Ultrasonido
  • Análisis de sangre para hormonas sexuales y hormonas suprarrenales,
  • Colposcopia
  • Análisis de la sección transversal del tubo.
  • Frotis en la flora de la vagina,
  • Prueba poscoital.

Esto ayudará a eliminar otras causas de infertilidad y confirmará su naturaleza hormonal.

Metodos de tratamiento

El tratamiento de la enfermedad es completamente medicinal. La intervención quirúrgica solo es necesaria cuando está acompañada por la presencia de grandes neoplasias dependientes de hormonas dependientes de hormonas.

Básicamente, el tratamiento está dirigido a eliminar la condición patológica. Dependiendo de las razones por las cuales la condición es causada, llevan a cabo este o aquel tratamiento. Se selecciona uno de los siguientes esquemas:

  1. Clomifenitram en combinación con gonadotropina coriónica: el primer medicamento se administra de 9 a 12 días del ciclo a 50 mg por día durante tres meses, el segundo a los 10, 12 y 14 días a 1500 UI por día por vía intramuscular,
  2. Solo gonadotropina coriónica en 10, 12, 14, 16 días del ciclo, 1500 UI por día durante tres meses, intramuscularmente,
  3. Gonadotropina menopáusica de 5 a 14 días de un ciclo de 75 unidades diarias, durante 15, 17 y 19 días: gonadotropina coriónica humana de 1500 unidades, se realizan de 2 a 3 ciclos,
  4. Progesterona: un comprimido de 5 a 25 días del ciclo durante 3-4 meses, se da preferencia a los medicamentos de dos componentes.
  5. Estrógenos (con una disminución en su contenido): 5 mg de estradiol por vía intramuscular una vez durante 12, 1 o 14 días del ciclo, durante tres o cuatro ciclos.

Hay otros regímenes de tratamiento menos comunes. El médico más apropiado prescribe.

Estadísticas y previsiones

La infertilidad anovulatoria es tratada con éxito. En el 80% de las mujeres diagnosticadas con ovario poliquístico, existe una cura completa sin cirugía. Si la intervención quirúrgica aún es necesaria, cura después de que ocurra en el 70% de los casos. El ciclo menstrual se restaura, la ovulación se vuelve normal, con un número suficiente de óvulos.

Muy a menudo, con este tipo de infertilidad, la fertilización in vitro no es necesaria. Como no hay obstáculos físicos para concebir, es bastante posible de forma natural. La excepción es un caso: cuando se ha desarrollado una anovulación como resultado del agotamiento ovárico. En este caso, los huevos no se producirán en ningún caso, sin importar cuál sea el tratamiento. Incluso la estimulación de la superovulación es impotente.

En este caso, se puede realizar fertilización in vitro. Antes de él, con la ayuda de preparaciones hormonales, el endometrio está preparado para la inserción del embrión. Si todavía es posible obtener tus propios huevos, entonces úsalos. Si es imposible - entonces donante. Se fertilizan en el laboratorio y luego se colocan en el útero.

Causas fisiológicas de la infertilidad ovulatoria.

No siempre una violación del proceso de ovulación puede considerarse como una condición patológica. En algunos casos, el ciclo menstrual irregular es causado por cambios naturales en el cuerpo de la mujer:

  • La menarquia y la posterior formación del ciclo menstrual. Dura no más de 6 meses. Surge en la adolescencia. Significado evolutivo: en los cambios hormonales activos y en la formación de las funciones del sistema reproductivo.
  • Periodo de lactancia. Durante aproximadamente 6 meses se ha observado amenorrea durante la lactancia en mujeres lactantes. Su significado evolutivo es dar al cuerpo de una mujer para que se fortalezca después del parto, así como la necesidad de cuidar al bebé.
  • El período de la menopausia. La extinción de la función reproductiva en el cuerpo de una mujer. El significado evolutivo es reducir el número de anomalías genéticas y mutaciones cromosómicas en la población, ya que su riesgo de embarazo tardío es mucho mayor.

Pero la anovulación en edad reproductiva fuera del embarazo y la lactancia es una patología. Hay varias razones principales para ello. El más común es un desequilibrio de hormonas.

Infertilidad anovulatoria endocrina

Normalmente, el proceso de ovulación está precedido por una serie de cambios en los niveles hormonales. Realizan una función diferente. En la primera fase (folicular), prevalece la producción de FSH hipofisaria, que garantiza la maduración del ovocito en los folículos ováricos. El estradiol también aumenta gradualmente su concentración, participando en la activación de la proliferación endometrial.

Durante la ovulación, hay un fuerte aumento de la hormona luteinizante de la glándula pituitaria junto con la FSH, lo que lleva a la liberación de un óvulo maduro de la vesícula de Graafov. Después de eso, el ovocito entra en la trompa de Falopio, donde puede fertilizar.

En la segunda fase del ciclo, se produce un aumento en la cantidad de progesterona: es responsable del éxito de la implantación de un óvulo fertilizado y suprime el sistema inmunológico para evitar el rechazo del embrión. En ausencia de un saco gestacional al final del ciclo, la cantidad de progesterona y estradiol disminuye. El endometrio se adelgaza, y durante la menstruación es rechazado por el útero.

Los trastornos hormonales pueden ser causados ​​por la pérdida de uno de los enlaces en este proceso:

  • Interrupción del ciclo causada por un trastorno de neurorregulación: se altera la síntesis de los factores liberadores en el hipotálamo.
  • Violación de la función secretora de la adenohipófisis: la incapacidad de la glándula pituitaria para producir una hormona en respuesta a los factores de liberación del hipotálamo.
  • Violación de la producción de hormonas sexuales que actúan sobre las células diana: progesterona, prolactina, estradiol.
  • Desequilibrio hormonal que conduce al trastorno del ciclo ovulatorio (enfermedad de la tiroides, etc.). Por ejemplo, en el hipotiroidismo, se observa un aumento en el número de prolactina, que suprime el efecto de la LH y el inicio de la ovulación, así como aumenta el riesgo de síndrome de ovario poliquístico.
  • Síndrome de ovario poliquístico (síndrome de Stein-Leventhal). Trastornos hormonales complejos en los que la producción de progesterona se reduce con un aumento paralelo en la producción de estrógenos, andrógenos e insulina. También se determina un trastorno de la regulación hipotalámica-hipofisaria.

Enfermedad ovárica

Las lesiones orgánicas de los ovarios, que conducen a la imposibilidad de liberar ovocitos maduros y su formación, también pueden causar infertilidad ovulatoria. Los principales procesos patológicos que la causan son:

  • La presencia de tumores ováricos.
  • Quistes ováricos que interfieren con el curso normal de la ovulación.
  • Insuficiencia ovárica y agotamiento del stock folicular. En algunos casos, la infertilidad es causada por un pequeño número de células progenitoras de ovocitos o por cambios en el sistema endocrino en una mujer.

La falla ovárica se divide en:

Síndrome de resistencia ovárica. Inmunidad del tejido ovárico a hormonas producidas en cantidad suficiente. Al mismo tiempo, el número de folículos en los tejidos de los ovarios es suficiente. Это нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.Es decir, una condición en la que no se rompe la producción de hormonas que estimulan la maduración de los folículos y la liberación de huevos.

Síndrome de agotamiento ovárico. Causado por una disminución en el stock folicular. Esto puede ocurrir debido a una alteración en la colocación de ovocitos durante el desarrollo intrauterino de una mujer, o debido a trastornos hormonales en la edad adulta. En este caso, se desencadena el mecanismo de involución ovárica.

La falla ovárica se divide en primaria y secundaria:

La insuficiencia ovárica primaria puede ser causada por:

  • Genética involutiva ovárica precoz programada.
  • Trastornos de la ontogénesis de una mujer durante el desarrollo fetal: una infección en su madre durante el embarazo, así como la presencia de trastornos hormonales o patología durante el embarazo.

La insuficiencia ovárica secundaria puede desarrollarse como resultado de:

  • Trastornos de la regulación neuroendocrina del sistema reproductor: lesiones orgánicas del sistema hipotalámico-hipofisario (como resultado de lesiones, hematomas, procesos neoplásicos), suministro insuficiente de sangre de las arterias cerebrales.
  • Factores alimentarios: falta de vitaminas y nutrientes en la dieta, trastornos nutricionales (bulimia, anorexia, etc.).
  • Neurastenia, estrés frecuente, sobrecarga psico-emocional.
  • Procesos inflamatorios crónicos de los órganos pélvicos (tuberculosis específica, daño sifilítico a los órganos del sistema reproductivo o inflamación no específica).

Tratamiento de la infertilidad ovulatoria

En la mayoría de los casos, la terapia de reemplazo hormonal se lleva a cabo: las hormonas faltantes ingresan al cuerpo en forma de medicamentos. Lo óptimo es la selección individual de la dosis de hormonas para la terapia de reemplazo. Dicho tratamiento es de por vida o dura hasta el inicio del embarazo.

Si la causa es una infección en la esfera urogenital, se realiza tratamiento antibacteriano. La inflamación crónica de los órganos pélvicos puede causar cambios cicatriciales y la aparición de adherencias que requerirán cirugía para restablecer la fertilidad.

Las neoplasias benignas de los ovarios están sujetas a escisión.

La presencia de pequeños quistes ováricos requiere tratamiento conservador. Si los quistes son grandes o la terapia con medicamentos es ineficaz, se realiza una cistectomía quirúrgica y, en casos particularmente graves, se realiza la resección de una parte del ovario.

El pronóstico más difícil en términos de tratamiento es el agotamiento del stock folicular y la involución temprana de la función reproductiva en el cuerpo de la mujer. Esta condición no es susceptible de tratamiento quirúrgico y terapia hormonal. En este caso, las posibilidades de quedar embarazadas naturalmente son casi nulas. Pero queda la posibilidad de lograr un embarazo con el uso de ART. FIV utilizada con ovocitos de donante.

El contenido

La infertilidad anovulatoria es considerada una de las formas más comunes de esta patología. Dicha infertilidad se acompaña de diversas manifestaciones clínicas, pero la característica principal es la falta de ovulación. Esto significa que la mujer no tiene el proceso de dejar el óvulo del ovario, lo cual es la razón de la ausencia de embarazo.

Causas y síntomas de la patología.

La práctica médica muestra que a menudo la razón para no quedar embarazada durante mucho tiempo es la falta de ovulación. Esta condición patológica del cuerpo femenino puede ser causada por trastornos del hipotálamo.

La ovulación es el proceso de liberación de un óvulo desde el folículo ovárico hacia la cavidad abdominal con su lento avance hacia la cavidad del órgano genital. En una mujer sana, tal proceso fisiológico tiene lugar en el cuerpo cada mes antes del inicio de la menopausia.

En ese caso, si hay fallas de diferente naturaleza que interfieren con la maduración normal de la célula sexual, se desarrolla la infertilidad anovulatoria. Hay las siguientes razones para este tipo de infertilidad.

Progresión en el cuerpo de la mujer de las patologías hipotalámicas y hipofisarias, es decir, la infertilidad puede desarrollarse como resultado de:

  • Pérdida de peso aguda.
  • Efectos sobre el cuerpo de esfuerzo físico intenso.
  • Constantemente estar en situaciones estresantes.
  • La formación de tumores malignos.
  • Lesiones de diferente naturaleza.
  • Diversas hemorragias.

El desarrollo del síndrome de ovario poliquístico. Con esta condición patológica del cuerpo femenino, se observa una combinación de anovulación con signos de ultrasonido de ovarios poliquísticos o síndrome de resistencia a la insulina. Este tipo de infertilidad se caracteriza por la producción de una mayor cantidad de estrógeno.

Agotamiento demasiado temprano de los ovarios, en el que no hay un proceso de maduración de los folículos en los órganos genitales femeninos en el contexto de un aumento de FGS. Con este tipo de infertilidad, hay una disminución en la producción de estrógeno y los progestágenos no causan sangrado por "abstinencia". Las posibilidades de recuperar la fertilidad son bajas, ya que hasta ahora no ha sido posible encontrar un tratamiento eficaz para dicha patología. A pesar de esto, con esta condición patológica, la ovulación espontánea puede ocurrir.

Los principales signos de infertilidad anovulatoria son varios trastornos durante todo el ciclo menstrual.

Una mujer puede tener:

  • La aparición del dolor.
  • Menstruación tardía.
  • Sangrado abundante.

De hecho, la salida de la célula reproductiva femenina del ovario puede no ocurrir incluso durante un ciclo menstrual normal. Las mujeres que sufren de infertilidad normogonadotrópica pueden quejarse de dolor y malestar en el seno. En algunos casos, la leche comienza a sobresalir del cofre. Además, la paciente comienza a cambiar drásticamente el peso corporal, es decir, puede perder peso rápidamente, pero luego comienza a ganar kilos rápidamente. Además, existe una violación del acné y el cabello aparece en todo el cuerpo.

Características eliminan la enfermedad.

La infertilidad endocrina normogonadotrópica se considera la condición patológica del cuerpo femenino, que debe ser tratada. Inicialmente, es necesario llevar a cabo un tratamiento, cuyo objetivo es restaurar el funcionamiento de las glándulas endocrinas.

En algunos casos, la ausencia de embarazo durante mucho tiempo puede ser crónica, ya que la terapia debe estar dirigida a resolver varios problemas a la vez:

  • Eliminación de la disfunción de la glándula endocrina.
  • Restauración del endometrio y trompas de Falopio.

Por esta razón, cuando aparecen los primeros signos de una violación del proceso de ovulación, es necesario visitar a un especialista. En el caso de que la causa de la violación en el campo de la endocrinología tenga sobrepeso o, por el contrario, su escasez aguda, se prescribe al paciente una dieta especial. Con su ayuda, es posible ajustar el peso de una mujer, lo que aumenta las posibilidades de una recuperación completa.

En caso de infertilidad hormonal, hay una concentración en la sangre de un alto contenido de una hormona como la prolactina. En tal condición patológica, ocurren irregularidades menstruales y la leche comienza a destacarse de las glándulas mamarias. Para eliminar tal condición, se prescriben preparaciones hormonales, pero en casos difíciles puede requerirse una intervención quirúrgica.

El siguiente paso en el tratamiento de la infertilidad anovulatoria es la estimulación de la ovulación, y este proceso debe estar bajo la supervisión estricta de un médico. Para la estimulación, se usa un medicamento como el citrato de clomifeno, que actúa sobre la glándula pituitaria y hace que produzca más hormonas que estimulan los folículos. En algunos casos, para estimular la ovulación, no recurren a preparaciones hormonales, sino que utilizan procedimientos físicos especiales. Es posible inducir la ovulación en una mujer mediante electroestimulación del cuello uterino del órgano genital y la región diencefálica.

Con el agotamiento ovárico, la estimulación no solucionará el problema y la FIV se convierte en la única salida en esta situación. Con tal procedimiento, un óvulo fertilizado se trasplanta a la cavidad del órgano reproductivo, lo que permite que un niño tan esperado nazca de una mujer. Es importante entender que es posible curar la esterilidad endocrina, pero esto puede llevar mucho tiempo.

Causas de la infertilidad anovulatoria normogonadotrópica

La principal causa de la enfermedad es una disminución en la secreción de hormonas gonadotrópicas, que son responsables de estimular el crecimiento de los folículos con huevos. La enfermedad puede ser causada por una complicación después de sufrir enfermedades crónicas, situaciones estresantes frecuentes, una disminución brusca de peso y predisposición hereditaria.

En este sentido, se produce infertilidad endocrina (anovulatoria), cuyas causas pueden ser:

  1. Trastornos en la pituitaria e hipotálamo. La mujer tiene pérdida de peso, sangrado, depresión.
  2. Exceso de estrógenos con síntomas de ovario poliquístico.
  3. Agotamiento ovárico. Las posibilidades de quedar embarazada con este diagnóstico son cero.
  4. Fenómenos anómalos en los cromosomas del óvulo.
  5. Hiperfunción congénita de la corteza suprarrenal.
  6. Disfunción tiroidea.
  7. Enfermedades del hígado.
  8. Menopausia precoz.
  9. Hipotiroidismo e hiperprolactinemia, pero en casos muy raros.

Tratamiento de enfermedades

En primer lugar, es necesario normalizar el trabajo de las glándulas endocrinas. Si la anovulación es crónica, es necesario eliminar la disfunción no solo de las glándulas endocrinas, sino también llevar el endometrio y las trompas de Falopio a un estado normal. Estos trastornos ocurren en el proceso de un largo desequilibrio de la esfera hormonal. Por lo tanto, es muy importante que cuando vea los primeros signos de trastornos de la ovulación busque ayuda médica de inmediato.

Si la causa de los trastornos endocrinos es el sobrepeso o, por el contrario, su falta, se necesita una dieta especial para ajustar el peso.

La esterilidad hormonal causada por la hiperprolactinemia está bien tratada. Esto es cuando la sangre del paciente tiene un alto contenido de la hormona prolactina. Los síntomas de la enfermedad son trastornos menstruales, secreción de calostro o leche de las glándulas mamarias. En estos casos, los médicos recurren al uso de medicamentos hormonales. A veces el tratamiento también requiere cirugía.

En el 80% de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, la infertilidad hormonal se trata con éxito, pero a veces es necesario recurrir a la cirugía. Consiste en una resección en forma de cuña de los ovarios o cauterización (electro o termocoagulación de los ovarios). Estos métodos conducen a una disminución en el nivel de andrógenos en el cuerpo. Después de eso, aproximadamente el 70% de las mujeres recuperan su ciclo menstrual y se produce una ovulación completa.

La etapa de estimulación de la ovulación debe realizarse bajo la estricta supervisión de un médico y es una terapia seria, que se acompaña de diagnósticos de ultrasonido frecuentes. El tratamiento se realiza mediante preparaciones hormonales, que son seleccionadas por el médico, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo de la mujer y tienen contraindicaciones y efectos secundarios.

Para estimular la ovulación, use el medicamento citrato de clomifeno (clomid), que contribuye al desarrollo de la hormona estimulante del folículo en el cuerpo. A veces, la estimulación de la ovulación no se realiza mediante preparaciones hormonales, sino mediante métodos físicos: electroestimulación del cuello uterino y la región diencefálica.

Si una mujer ha agotado los ovarios, entonces la estimulación de la ovulación no ayudará aquí. En este caso, debe recurrir al método de FIV (inseminación artificial). Un trasplante en la cavidad uterina de un óvulo ya fertilizado bajo la supervisión adicional de un médico permite que una mujer con problemas endocrinos dé a luz al bebé deseado.

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