Ginecologia

Análisis de orina según Nechyporenko.

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El análisis de orina según Nechiporenko se usa ampliamente en laboratorios clínicos, ya que es un estudio simple e informativo que permite diagnosticar procesos inflamatorios del sistema urinario, especialmente los ocultos. Esta técnica fue propuesta por el oncólogo soviético A.Z. Nechiporenko.

La esencia de la técnica.

  • después de la detección en el análisis general de los niveles elevados de glóbulos blancos o glóbulos rojos en la sangre,
  • En presencia de cilindros en el análisis general de orina.
  • En la patología del sistema urinario.
  • Para controlar el tratamiento.

En el estudio se determinan 1 ml de elementos con forma de orina, a saber, leucocitos, eritrocitos, cilindros.

  • Los leucocitos son las células sanguíneas que son responsables del control inmunológico. Un aumento en su cantidad normal siempre ocurre con el desarrollo de la inflamación.
  • Los glóbulos rojos son células sanguíneas que transportan oxígeno a los órganos y tejidos. Normalmente, no están en la orina, aparecen con una patología grave de los órganos urinarios.
  • Los cilindros son cuerpos de proteínas que se forman durante varias patologías en los túbulos de los riñones.

Los cilindros se clasifican en:

  • granular, formada como resultado de la lisis de las células de la pared interna de los túbulos,
  • hialina, que se forma a partir de la proteína de la orina primaria, que no regresó a la sangre,
  • eritrocitos, que son eritrocitos que han bloqueado los túbulos renales,
  • cerosos, que se forman a partir de hialina o granular como resultado de su larga estancia en el túbulo renal,
  • epitelial - el epitelio separado del túbulo renal.

¿Cómo recoger la orina para Nechiporenko?

La correcta recopilación de análisis es importante porque la confiabilidad del resultado depende de ello.

  • El día anterior al análisis, vale la pena abstenerse de teñir productos (remolacha, jugo de zanahoria), rechazar la carne, el alcohol, las bebidas carbonatadas, los dulces en exceso, los dulces, los antibióticos, los antimicrobianos y los diuréticos.
  • Si una mujer tiene menstruación el día del análisis, es imposible realizar la prueba para evitar el ingreso de sangre a la orina.
  • La orina nocturna se recoge para su análisis, es decir, Esta es la primera micción de la mañana.
  • La recolección de orina se lleva a cabo en un recipiente industrial especial (vidrio de laboratorio de plástico) o en un frasco de vidrio limpio.
  • Antes de orinar, los genitales deben lavarse a fondo sin productos de higiene y jabones.
  • La micción de inicio y finalización debe estar en el inodoro, la porción promedio se recolecta en el recipiente.
  • La orina debe enviarse al estudio dentro de las 2 horas, ya que con un almacenamiento más prolongado puede multiplicar las bacterias.

¿Cómo pasar el análisis al niño?

  • Dañar al niño sin jabón.
  • Opción 1: sujetar un urinario alrededor de los genitales externos y esperar a orinar.
  • Opción 2: coloque al niño en el paño de aceite y espere hasta que comience a escribir; sustituya el recipiente preparado bajo el chorro de orina.
  • Es posible estimular la micción reflexivamente: acariciando la espalda a lo largo de la columna vertebral (niños menores de un año) o abriendo el grifo del agua (niños mayores de un año).
  • Advierta al médico que se analiza toda la porción de orina.

Descifrado

Las normas en niños y adultos son las mismas. El análisis de orina normal sugiere los siguientes indicadores:

  • leucocitos: hasta 2 mil en 1 ml,
  • glóbulos rojos: hasta 1 mil en 1 ml,
  • Cilindros: se permiten hasta 20 unidades de hialina en 1 ml. Otros cilindros en cualquier cantidad pertenecen a la patología.

Un análisis de orina deficiente es el exceso de los umbrales indicados de los elementos formados, así como la detección de bacterias, proteínas o epitelio (la detección de los últimos tres se observa en la dirección del estudio). Este análisis indica inflamación y otras patologías en el sistema urinario. Sin embargo, no se apresure a hacer un diagnóstico: ¡los resultados del análisis de orina según Nechiporenko solo pueden ser interpretados por el médico de cabecera!

Cilindros en la orina: el número de hialinos> 20 u otros tipos de cilindros en cualquier cantidad

Un aumento en el número de cilindros hialinos (más de 20 en 1 ml) y la detección de cualquier otro tipo de cilindros en cualquier número es un signo de patología renal.

Aumento del número de cilindros hialinos (más de 20 en 1 ml).
Estos cilindros se forman a partir de proteínas, que no tienen tiempo de ser reabsorbidas (regresando de la orina primaria a la sangre) durante el paso de la orina primaria a través de los túbulos renales.

  • Pielonefritis
  • Glomerulonefritis crónica o glomerulonefritis aguda
  • Hipertension
  • Aceptación de fármacos diuréticos.

Cilindros granulares (la detección de estos cilindros en cualquier cantidad es patológica)

Este tipo de cilindro se forma como resultado de la destrucción de las células que recubren la superficie interna del túbulo renal.

  • Glomerulonefritis
  • Pielonefritis
  • Envenenamiento por plomo
  • Infecciones virales
Cilindros de cera (la detección de estos cilindros en cualquier cantidad es una patología).

Los cilindros cerosos se forman como resultado de una larga permanencia en el control de los túbulos de un cilindro hialino o granular.

  • Insuficiencia renal crónica
  • Amiloidosis renal
  • Sindrome nefrotico
Cilindros de eritrocitos (la detección de estos cilindros en cualquier cantidad es una patología).

Los glóbulos rojos normales en el lumen del túbulo renal no deben estar. Sin embargo, como resultado de las violaciones de la permeabilidad de la pared vascular del glomérulo renal, los glóbulos rojos pueden entrar en la luz del túbulo renal. Todos los glóbulos rojos que han penetrado en el túbulo renal se excretan en la orina. Sin embargo, en el caso de la penetración masiva de eritrocitos en el túbulo renal, su bloqueo se produce con la formación de cilindros de eritrocitos.

  • Glomerulonefritis aguda
  • Infarto de riñón
  • Trombosis de la vena renal
  • Hipertensión maligna
Cilindros epiteliales (la detección de estos cilindros en cualquier cantidad es una patología).
Formado como resultado del rechazo del epitelio del túbulo renal. Estos cilindros son indicativos de patología renal grave.
  • Necrosis tubular aguda
  • Infección viral aguda
  • Envenenamiento por sales de metales pesados ​​y otras sustancias nefrotóxicas (etilenglicol, fenoles)
  • Sobredosis de tóxicos para los fármacos renales (salicilatos).

Indicaciones para cita

Si una persona ha pasado una prueba general de orina y los resultados muestran anomalías, el médico puede ordenar exámenes de aclaración que ayuden a determinar la presencia del problema. Uno de ellos es el análisis de orina según Nechyporenko.

Fue desarrollado por el urólogo soviético A.Z. Nechiporenko y especifica la cantidad de algunos elementos bioelementos en el sedimento de 1 ml de orina. Es necesario para la determinación de patologías renales y diagnóstico preciso.

Analz es nombrado en los siguientes casos:

  • Si, después de realizar un análisis general, se detecta sangre o proteína en los resultados, si los leucocitos o el nivel de urea y creatinina son demasiado altos,
  • Si ya existen patologías renales en el cuerpo, o se revelaron durante el proceso de diagnóstico (por ejemplo, durante la ecografía),
  • Es designado durante el tratamiento de enfermedades renales o del tracto urinario.
  • A veces se le nombra como análisis profiláctico,
  • Muy a menudo, este análisis también se asigna a las mujeres en la posición. Durante el embarazo, es importante identificar cualquier problema que pueda amenazar este proceso.

¿Qué hace el análisis por Nechyporenko?

El análisis en sí tiene una alta precisión y determina específicamente las enfermedades de los riñones y el tracto urinario. Esto es muy diferente del análisis general y otros diagnósticos de orina específicos. Entre otras cosas, incluso permite evaluar el nivel de daño a los riñones y, en general, el impacto sobre ellos en las enfermedades sistémicas. Estas no son solo lesiones, sino también enfermedades endocrinológicas (diabetes, lupus eritematoso sistémico, etc.).

Además de lo anterior, el médico puede determinar mediante este análisis:

  • Pielonefritis. Esta inflamación de la pelvis renal, puede ser tanto aguda como crónica. Este análisis permite determinar tanto el curso de la enfermedad.
  • Glomerulonefritis. Esta es la inflamación de los glomérulos renales. Enfermedad grave, cuya detección en las primeras etapas es extremadamente importante para la salud humana.
  • Cistitis La inflamación de la vejiga es una enfermedad muy común que las mujeres a menudo sufren. Cuanto antes sea posible determinarlo, mayor será la probabilidad de que la terapia sea exitosa y la cistitis no pase a la etapa de la enfermedad crónica.
  • Tumor renal. Enfermedad grave que se detecta con este análisis y cuanto antes se haga, mejor será el tratamiento.
  • Prostatitis Dado que la próstata afecta directamente la función urinaria, el análisis de Nechiporenko permite identificar problemas con la prostatitis.
  • La presencia de toxinas en el cuerpo. El hígado y los riñones son los principales filtros del cuerpo. Si el cuerpo está gravemente herido por intoxicación, entonces los riñones son uno de los primeros en recibir el golpe y filtrar las toxinas. Como resultado, estas toxinas pueden detectarse en muestras de orina.

El análisis en sí de acuerdo con Nechiporenko se realiza con bastante rapidez, solo es importante llevar el material recolectado al laboratorio a tiempo.

Preparacion

La preparación para el análisis es uno de los procesos más importantes, porque el resultado que se obtendrá en la salida dependerá de cómo se recolecte el material.

Para un hombre, una mujer (incluida una mujer embarazada) y un niño, las reglas de preparación son generalmente las mismas. Son simples de implementar y no limitan la vida muy seriamente:

  1. Dado que el análisis en sí mismo se lleva a cabo en la patología renal, es necesario excluir cualquier efecto en los riñones antes del análisis. En particular, debe evitar cualquier esfuerzo físico el día anterior a la recolección y no visitar el baño o la sauna al mismo tiempo.
  2. Necesitas cambiar ligeramente la dieta, eliminando los platos picantes o demasiado dulces. También se excluyen los jugos (especialmente los que pueden colorear la orina en un color diferente) y el alcohol. Los alimentos con proteínas también deben reducirse para que no haya interrupción en la cantidad de proteínas en la orina y esto no contribuye a los resultados.
  3. Los medicamentos diuréticos están contraindicados dos días antes del muestreo, ya que esto afecta la cantidad y la composición de la orina. Si la ingesta de estos medicamentos no puede cancelarse, el médico debe permitir por separado que el paciente siga utilizándolo.
  4. Los antibióticos o AINE también deben eliminarse por completo uno o dos días antes de realizar este análisis. Influyen en los resultados, al igual que los diuréticos, y pueden comprometer su precisión.
  5. Es imposible perturbar el balance de agua durante la preparación para la prueba, ya que esto afecta la cantidad de orina. Contraindicado como beber demasiado, y beber poco líquido.
  6. Es necesario recolectar la primera orina de la mañana inmediatamente después de dormir. En este momento, su composición es lo más cercana posible al valor natural para el cuerpo.
  7. Es necesario observar cuidadosamente la higiene de la uretra para que no entren componentes innecesarios en las muestras de orina. Por lo tanto, antes de recoger las muestras, es necesario llevar a cabo cuidadosamente los procedimientos higiénicos de los órganos genitales.
  8. Es necesario recolectar la orina, que se obtiene en medio de la micción, omitiendo las primeras y últimas porciones de orina. Esto se hace para garantizar que la muestra se haya recogido en el momento en que se excluyen los efectos extraños en el biomaterial.
  9. Una porción del material recolectado puede ser de aproximadamente 25 ml, esto es suficiente para un análisis completo.
  10. El tanque de recolección de orina debe ser estéril, tales frascos se pueden comprar en la farmacia. Si no es posible comprar un recipiente, se permite usar un recipiente de vidrio convencional, tratado con agua hirviendo y secado.
  11. Asegúrese de que el biomaterial recolectado esté en el laboratorio durante 2 horas, ya que la precisión del análisis puede verse afectada. Las bacterias pueden multiplicarse en la orina, algunos elementos pueden desintegrarse, lo que puede dificultar la descodificación del análisis.
  12. Para las mujeres, la peculiaridad es el momento de la menstruación, que es necesario para omitir y posponer la prueba por un período posterior. Durante la menstruación, la sangre puede entrar en el líquido, lo que perturbará la pureza de las muestras y hará imposible distinguir la sangre de la orina debido a la patología.

Estas reglas son estándar para casi cualquier tipo de análisis de orina (a excepción de algunos tipos especiales para los cuales se introducen reglas adicionales).

Es imposible tomar una muestra de bebés de la "manera habitual", por lo tanto, la recopilación de análisis se realiza con dispositivos especiales: recolectores de orina para recién nacidos y bebés.

¿Qué es el análisis de orina para Nechyporenko?

Orina por Nechiporenko: análisis de laboratorio cuantitativo dirigido al estudio de los sedimentos urinarios y al estudio de la concentración de cuerpos biológicos (leucocitos, cilindros, eritrocitos) en 1 ml de líquido biológico. El propósito de esta prueba es identificar cambios patológicos en el sistema urinario y determinar la extensión del daño renal causado por lesiones, diabetes, lupus eritematoso, amiloidosis.

El método ayuda a:

  • determinar el nivel de inflamación
  • identificar el órgano en el que ocurren los cambios negativos (riñones, vejiga, glándulas suprarrenales, tracto urinario),
  • identificar la enfermedad

¿Qué revela el análisis?

El estudio de orina según Nechiporenko se lleva a cabo para determinar el foco de inflamación y la naturaleza de su aparición. El análisis determina las desviaciones en el sistema urinario, reproductor:

  • Infecciones en la vejiga, inflamación - cistitis,
  • Sellos minerales en el riñón - Patología del cálculo renal.
  • inflamación en la pelvis renal - pielonefritis,
  • violaciones de la filtración y purificación de la sangre en los glomérulos de los riñones causada por su inflamación - glomerulonefritis,
  • necrosis del tejido renal - muerte celular por trombosis de la vena renal,
  • inflamación o neoplasia en la glándula prostática,
  • Envenenando el cuerpo con venenos, toxinas, metales pesados.

La prueba de orina de Nechiporenko ayuda a determinar la pielonefritis

¿Cómo recoger la orina?

Para el análisis, la cantidad requerida de orina es de 20-30 ml. La exactitud de su recopilación: la clave para la fiabilidad de los resultados desde el primer momento.

  1. La orina se recolecta con el estómago vacío por la mañana al orinar por primera vez después de una noche de sueño.
  2. Antes de recolectar el líquido, los genitales externos deben limpiarse bien con jabón y sin ingredientes agresivos y enjuagarse con agua, secarse con servilletas y almohadillas de algodón.
  3. La orina para análisis se toma en medio del acto de emitir orina: durante 2-3 segundos, el paciente orina en el inodoro, luego se inserta el recipiente y se llena hasta 1/3 con líquido, luego la micción continúa fuera del recipiente.
  4. Recoger la orina en un recipiente especial. Preferencia por los envases de farmacia, que son completamente estériles. Si no están disponibles, un prelavado con detergente, se enjuaga bien con agua corriente y un recipiente seco será adecuado para recolectar el biomaterial.
  5. El material debe ser entregado inmediatamente después de la recolección y no más tarde de 2 horas. Más tarde, las bacterias comenzarán a multiplicarse en el líquido y algunos de los elementos necesarios desaparecerán, lo que distorsiona enormemente los resultados del análisis.

Etapas de la orina que pasa para el análisis según Nechiporenko.

2-3 días antes del estudio, no tome medicamentos diuréticos y antivirales, antibióticos. Preste atención a la dieta: para minimizar los alimentos grasos, picantes, azucarados, proteínas, el alcohol está prohibido. El día anterior al procedimiento, no trabaje demasiado, evite el estrés. Las mujeres en la víspera del estudio no se hacen duchas vaginales, no usan supositorios vaginales.

¿Qué muestra el análisis?

Método de orina Nechiporenko pase para obtener información sobre el contenido en 1 ml de biomateriales estructuras cilíndricas, glóbulos rojos y glóbulos blancos.

Este análisis está dirigido, si el paciente tiene síntomas de un proceso inflamatorio latente, con hematuria.

La referencia repetida se prescribe tanto durante el tratamiento como después de la recuperación para verificar si hay recurrencias.

El análisis caracteriza la condición de los riñones y el tracto urinario. Si los túbulos o la membrana mucosa de los uréteres, la vejiga o la uretra se dañan, los resultados del examen cambiarán a lo grande.

Si al paciente se le prescribió un análisis, en ningún caso debe ser abandonado, realmente puede ayudar a establecer el diagnóstico.

Análisis de orina según Nechiporenko: normal.

El cuerpo de cada persona es diferente, pero muchas décadas de práctica de laboratorio nos permitieron establecer valores promedio para tales análisis:

  1. la tasa de glóbulos rojos en la orina según Nechiporenko es inferior a 1000 unidades en 1 ml de líquido,
  2. el número de células leucocitarias no debe exceder las 2000 unidades en 1 ml,
  3. Los cilindros en una persona sana se asignan en cantidades de menos de 20 piezas en 1 ml de orina y solo una cierta composición.

Los primeros dos indicadores son unidades de sangre que ingresan a la orina en una pequeña cantidad.

Los leucocitos en la orina realizan funciones protectoras y previenen el desarrollo de infecciones. Si su contenido aumenta, significa que la inflamación se ha desarrollado en el sistema urinario y que el sistema inmunitario envía la mayor cantidad de células para mejorar la barrera protectora.

Los glóbulos rojos realizan sus funciones solo en el torrente sanguíneo y pueden entrar accidentalmente en la orina. Penetran en los glomérulos renales con movimientos bruscos o si la célula es más pequeña o está dañada.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. La penetración intensa de los glóbulos rojos en la orina se llama hematuria, que a veces hace que adquiera un color rojizo oscuro.

Cilindros en la orina.

El tercer indicador - cilindros - es una formación de proteínas. Se forman a partir de proteínas, que en el proceso de filtración entran en la orina primaria y en el proceso de reabsorción no se absorben de nuevo en la sangre.

Las moléculas de proteínas pueden unirse con las células sanguíneas y las sales inorgánicas, y tales formaciones se convierten en congestión en el lumen de los túbulos renales. Como resultado, se forman estructuras cilíndricas típicas, que con una corriente de orina finalmente se extraen de los túbulos y se eliminan del cuerpo.

La estructura de los cilindros son:

  1. epitelial
  2. eritrocito
  3. granulado
  4. ceroso
  5. Hialino: solo estos cilindros se encuentran en la orina de una persona sana.
Al recibir los resultados de las pruebas, debe analizarlas con su médico y no tratar de sacar sus propias conclusiones sobre la presencia de ciertas enfermedades.

Prueba de embarazo

Cuando lleva un feto, el cuerpo de la mujer está bajo una carga pesada.

El sistema urinario funciona más intensivamente, ya que la cantidad de líquido en el cuerpo aumenta significativamente.

Por esta razón, muchas mujeres desarrollan problemas renales o exacerban enfermedades crónicas previamente adquiridas.

Este examen puede asignarse a la futura madre, si se demostraron anomalías en un análisis de orina general. El propósito del análisis de acuerdo con Nechiporenko puede confirmar o refutar las sospechas del médico sobre cualquier patología, aclarar el diagnóstico y también verificar si el mal resultado de las pruebas no fue el resultado de un muestreo de biomaterial incorrecto. Antes del examen, el médico le recordará una vez más todas las reglas para la recolección de orina.

Si se prescribe un análisis de orina para Nechiporenko durante el embarazo, la tasa ideal debería corresponder también a los indicadores habituales. Pero debido a las peculiaridades de la fisiología de la mujer, estos parámetros pueden aproximarse a los límites superiores de la norma (es decir, 1000 eritrocitos, 2000 células de leucocitos o 20 cilindros en 1 ml de orina). Los resultados con tasas más altas indican anomalías en el cuerpo.

Si los resultados de la encuesta son lo suficientemente altos, pero se ajustan al rango normal, no se preocupe: después del nacimiento, la carga en los riñones disminuye y dichos parámetros fisiológicos se estabilizan.

¿Cómo tomar la orina bien?

Para obtener los resultados correctos de las pruebas, debe prepararse adecuadamente para la entrega del biomaterial.

Unos días antes de la encuesta, es necesario eliminar las fuertes cargas en el cuerpo, tanto físicas como psicológicas.

No puede comer alimentos que afecten significativamente las propiedades químicas y físicas de la orina y su cantidad, bebidas y alimentos con efecto diurético, alcohol, refrescos, remolachas, arándanos, zanahorias no se recomiendan.

El régimen del agua debe ser familiar: no debe negarse a sí mismo un líquido o usarlo demasiado, esto afecta directamente la densidad de la orina y puede inducir a error al médico al realizar un diagnóstico.

Antes de pasar el análisis, por la mañana debe lavarse bien. Se recomienda a las mujeres que cubran la abertura genital con un hisopo de algodón limpio, porque a veces hay secreciones vaginales que pueden afectar el patrón de examen.

El contenedor necesita un recipiente limpio y seco, es mejor usar contenedores especiales que están disponibles en las farmacias para tales fines.

Cualquier contaminación puede causar precipitación o enturbiamiento del biomaterial, debido a lo cual los resultados de la encuesta no serán confiables.

La orina recogida en el recipiente se cierra herméticamente y se entrega de inmediato al laboratorio. El almacenamiento de biomaterial durante más de 1 a 2 horas afecta negativamente la fiabilidad del análisis. Los resultados de la encuesta, como regla, se dan al día siguiente.

Es imposible realizar un análisis de acuerdo con Nechiporenko durante la menstruación o después de la cistoscopia, cateterización (dentro de una semana), ya que la descarga puede entrar en el biomaterial y distorsionar en gran medida los resultados de los análisis.

Si se ha asignado un análisis y el paciente no conoce las reglas para tomarlo, debe consultar inmediatamente al médico de cabecera para que luego no tenga que repetir el examen debido a errores.

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Sobre las normas y desviaciones en los análisis de orina según Nechiporenko y Zimnitsky:

El análisis de orina según Nechiporenko es un estudio muy conveniente, que no solo evalúa el estado del sistema urinario en su totalidad, sino que puede indicar con mayor o menor precisión la fuente de los procesos patológicos. Si se confirma el diagnóstico, el paciente deberá ser reexaminado. Por lo tanto, el médico podrá evaluar la efectividad del tratamiento prescrito y controlar el proceso de curación. Las condiciones necesarias para obtener resultados confiables son el estricto cumplimiento de las reglas para la recolección de orina y su estudio cuidadoso en el laboratorio.

Cilindros hialinos

Estas sustancias son proteínas que aparecen en los riñones en presencia de una enfermedad orgánica. La composición de los cilindros puede diferir, así como su aspecto. El tipo hialino incluye, además de proteínas, canales renales, cilindros granulares compuestos de glóbulos rojos. En ausencia de procesos patológicos, los cilindros en el análisis de orina según Nechyporenko están ausentes. Incluso un aumento mínimo en su número indica enfermedad renal.

Norma de eritrocitos

Los elementos se denominan glóbulos rojos, que son los más numerosos en el cuerpo humano. Los eritrocitos transportan las células de oxígeno a los órganos y tejidos. Estas sustancias no deben estar presentes en la orina, pero su presencia está permitida en una cantidad mínima de no más de 1000 por 1 ml. El cambio en el nivel de glóbulos rojos en gran medida indica una desviación grave. Tras descubrir un exceso de glóbulos rojos, el especialista determina su estructura y, a partir de los datos obtenidos, el médico realiza un diagnóstico.

¿Cuántos leucocitos deben ser?

Las sustancias tienen la apariencia de células vivas que circulan por el cuerpo a través del torrente sanguíneo. La principal tarea de los leucocitos es el monitoreo continuo de la capacidad de una persona para resistir bacterias patógenas. Si el cuerpo no puede hacer frente a sustancias nocivas, estas partículas comienzan a luchar contra los agentes patógenos. La presencia normal de leucocitos en la orina no es más de 2000. Si se detecta durante este estudio que se supera este indicador, se puede suponer que el proceso inflamatorio se ha desarrollado o que una infección ha entrado en el tracto urinario o la vejiga.

Cómo recoger la orina para Nechiporenko

Para obtener resultados confiables del análisis de orina según Nechiporenko, es necesario seguir una serie de reglas simples:

  • Un día antes de la fecha en la que desea realizar el examen, no puede beber alcohol, condimentos picantes ni alimentos que puedan cambiar el color de la orina.
  • las mujeres no deben ser examinadas para Nechiporenko durante la menstruación,
  • la investigación no debe realizarse dentro de los 7-8 días posteriores a la urografía retrógrada o la cistoscopia,
  • 2-3 días antes de la prueba de orina, se debe abandonar la actividad física,
  • En la víspera de un estudio clínico de orina según Nechiporenko, no se deben tomar diuréticos, bebidas y alimentos,
  • En presencia de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales se debe retrasar el estudio.

La recolección de orina según Nechiporenko se realiza en la mañana cuando orina por primera vez, y debe comenzar y terminar de vaciar la vejiga en el inodoro, tomando solo la porción media. Para la preparación de la cerca, las mujeres necesitan una preparación preliminar: deben limpiarse a fondo y la entrada a la vagina debe bloquearse con un hisopo. Al orinar con los dedos limpios, los labios deben estar separados. Los hombres necesitan lavar la cabeza del pene antes de recoger la orina. Grudnichkov también se lava, después de hacer una cerca en un recipiente o en un paño limpio con un orinal desechable.

Los adultos deben recoger el líquido en un recipiente limpio y seco con una tapa hermética. La opción ideal es un recipiente estéril desechable, una alternativa es un frasco de vidrio esterilizado. Para recolectar el biomaterial para la muestra, Nechiporenko no debe tocar el recipiente con la entrepierna. Después de recoger el líquido, debe llevarse al laboratorio dentro de dos horas. El calor, dejar al sol o congelar la orina es inaceptable.

Los resultados del análisis de Nechiporenko.

El técnico de laboratorio le dirá cuándo recuperar el biomaterial. La conclusión obtenida, que indica el número de leucocitos, eritrocitos y cilindros, debe atribuirse al médico para su descifrado. En una persona sana, todos los indicadores no deben exceder la norma. Si se detectaron bacterias o células epiteliales, se fijan en la dirección y el médico da una conclusión basada en los resultados obtenidos.

Que es

El método fue desarrollado por el famoso urólogo soviético A.Z. Nechiporenko. Su esencia radica en el conteo de ciertos elementos biológicos por unidad de volumen de orina, y no en el campo de visión del microscopio, como en el análisis habitual. Sin embargo, este análisis no requiere equipos complejos y no lleva mucho tiempo.

¿Cuándo se asigna este tipo de análisis?

El análisis de orina según Nechiporenko se prescribe si el análisis general de la orina o la sangre del paciente mostró anomalías y el médico debe aclarar la naturaleza de la patología. O confirmar su presencia, ya que un análisis general no siempre puede producir el resultado correcto.

El estudio de Nechiporenko en la mayoría de los casos no es un sustituto de la prueba de orina estándar, sino que sirve solo como un complemento de la misma. El estudio más común para Nechiporenko lo prescriben urólogos, cirujanos, médicos generales y nefrólogos.

Ventajas del método Nechyporenko:

  • no requiere equipo costoso
  • fácil de hacer para el personal médico
  • no requiere complicada preparación del paciente,
  • No requiere una gran cantidad de orina.

¿Qué desviaciones en el análisis general de la orina pueden causar la designación del análisis para Nechyporenko?

  • Rastros de sangre
  • La presencia de leucocitos.
  • La presencia de proteínas.
  • Aumento de urea y creatinina.

Además, el análisis se prescribe para la detección de enfermedades agudas o crónicas de los riñones y el sistema urinario, por ejemplo, durante la ecografía. La fiebre asintomática, las enfermedades sistémicas con alto riesgo de daño renal y los exámenes profilácticos también pueden ser motivo para prescribir un análisis de Nechiporenko. Además, el análisis periódico se lleva a cabo durante el tratamiento de enfermedades de los órganos urinarios para controlar la efectividad del tratamiento.

A menudo, el análisis también se asigna a las mujeres que están llevando a un niño, ya que ayuda a identificar ciertas patologías que pueden amenazar el proceso normal del embarazo y el parto.

¿Para qué es este tipo de análisis?

El análisis tiene una mayor precisión diagnóstica en comparación con el análisis general de orina. Su uso puede revelar una serie de enfermedades graves del sistema urinario y algunos otros órganos que son peligrosos para el cuerpo, evaluar el daño renal en algunas enfermedades sistémicas (diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, lesiones, amiloidosis).

Qué desviaciones puede detectar el médico mediante el análisis:

  • pielonefritis - inflamación de la pelvis renal,
  • Glomerulonefritis: inflamación de los glomérulos renales, que son responsables de filtrar y purificar la sangre.
  • Cistitis: inflamación de la vejiga causada por causas infecciosas.
  • enfermedad de los cálculos renales: una afección en la que se encuentran urolitos en los riñones, formaciones minerales densas,
  • tumores renales
  • infarto de riñón,
  • prostatitis
  • intoxicación del cuerpo,
  • hipertension

¿Qué debe hacer el paciente para pasar el análisis?

Para que los datos obtenidos como resultado del análisis sean correctos (y el análisis no tendría que volver a tomarse varias veces), el paciente debe observar una serie de reglas simples:

  • Elimine el ejercicio intenso el día anterior al análisis, visitando el baño o la sauna,
  • El día anterior al análisis, los platos picantes y muy dulces, el alcohol, los jugos de vegetales, especialmente la remolacha y la zanahoria, se excluyen de la dieta (ya que pueden cambiar el color de la orina). Se recomienda reducir la cantidad de alimentos proteicos,
  • No tome diuréticos durante dos días antes del análisis. Si es necesario, tomar este medicamento debe ser acordado con el médico.
  • No se recomienda tomar medicamentos antibacterianos, antiinflamatorios (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, indometacina) un día antes del análisis.
  • El día anterior al análisis, no se recomienda beber demasiado líquido o abstenerse de beber,
  • La primera orina después del despertar matinal se acumula,
  • Antes de recoger la orina, se recomienda lavar el área que rodea la salida de la uretra con agua tibia limpia.
  • Cuando recolecte orina, debe usar solo el líquido que se obtuvo en medio del proceso de micción,
  • Para el análisis, es suficiente tomar 20-25 ml de orina,
  • Se recomienda mantener la orina en un recipiente de vidrio o plástico limpio y cerrado. Los contenedores diseñados para este propósito se pueden comprar en una farmacia,
  • La orina debe enviarse al laboratorio a más tardar 2 horas después de la recolección (durante el almacenamiento a largo plazo, pueden aparecer bacterias y algunos elementos importantes comenzarán a desintegrarse).

En principio, estas recomendaciones también son adecuadas para administrar otros tipos de análisis de orina (con la excepción del análisis de Zimnitsky y la recolección diaria de orina), y no solo el análisis de Nechiporenko.

Cuando recoja orina en bebés, puede usar recipientes de plástico diseñados específicamente para este propósito. Hay bolsas de basura para niños y niñas. Estimular la micción en un bebé puede ser acariciando la columna vertebral. Al realizar la prueba, se debe advertir al médico que contiene toda la orina en un acto de micción.

Las mujeres no deben ser examinadas durante la menstruación, ya que es probable que la sangre entre en la orina. En caso de exacerbación de enfermedades inflamatorias de los órganos urinarios, se recomienda posponer el análisis. Tampoco se realizan análisis para enfermedades femeninas como la colpitis, ya que la probabilidad de contaminación de la orina con glóbulos blancos en el área de inflamación de la vagina es alta. También es imposible realizar el análisis antes de una semana después de la urografía retrógrada, el cateterismo o la citoscopia.

Metodo de analisis

La orina se mezcla y parte de ella se vierte en un tubo separado. El tubo se monta en una centrífuga y se hace girar durante 3 minutos. Luego en el tubo de ensayo queda sedimento. Este sedimento está sujeto a investigación. Se coloca en una cámara de conteo, en la que el número de elementos necesarios en la orina se calcula utilizando un microscopio. Luego, el número de elementos biológicos se multiplica por un factor, para que pueda determinar su número promedio en un mililitro.

Parámetros definidos

Los siguientes parámetros se determinan mediante análisis de orina según Nechiporenko:

  • recuento de glóbulos rojos - glóbulos rojos,
  • recuento de glóbulos blancos - leucocitos,
  • el número de cilindros de proteína hialina,
  • La presencia de otros cuerpos cilíndricos (granular, ceroso, epitelial, eritrocito).

La superación de las normas permisibles para estos parámetros, como regla general, indica varias patologías. El tipo de células sanguíneas diferentes también importa. Por ejemplo, los glóbulos rojos en la orina pueden estar vivos y muertos (lixiviados).

En una persona sana, los parámetros no deben exceder los siguientes valores:

  • glóbulos rojos - 1000 / ml
  • leucocitos - 2000 / ml,
  • Cilindros hialinos - 20 / ml.

Además, en la orina no debe haber otros tipos de cilindros (granulares, epiteliales, eritrocitos, cerosos), eritrocitos muertos, bacterias. Estas normas son las mismas para personas de todas las edades y géneros.

Si hay un exceso de estos parámetros, es necesario consultar a un médico para obtener asesoramiento.

¿Cuáles son los parámetros estudiados?

Los glóbulos rojos son células sanguíneas que suministran oxígeno a los tejidos. Teóricamente, no deben estar contenidos en la orina. Pero en la práctica, todavía está presente una pequeña cantidad de glóbulos rojos en la orina. Esto se debe al hecho de que parte de los glóbulos rojos se filtran a través de la barrera renal o las paredes de los vasos sanguíneos de los tejidos de los órganos urinarios. La abundancia de glóbulos rojos puede indicar cualquier proceso inflamatorio en la uretra o los riñones, lesiones, tumores, cálculos.

Los leucocitos son células sanguíneas que realizan funciones inmunes. Pueden estar presentes en la orina en bajas concentraciones. Esto sugiere que el sistema inmunológico está funcionando normalmente. Sin embargo, en presencia de enfermedades infecciosas, el número de leucocitos en el cuerpo aumenta. En consecuencia, un aumento de la concentración de leucocitos en la orina puede indicar cualquier patología.

Los cilindros hialinos son alquileres de los túbulos renales, en los cuales se reabsorben varias sustancias de la orina primaria. Consisten en una proteína que no tuvo tiempo de reabsorberse en la sangre. Durante un tiempo, los cilindros están en los túbulos y luego se lavan con orina. Una pequeña cantidad de cilindros hialinos puede estar contenida en la orina de una persona sana. Su número a menudo aumenta después de un esfuerzo físico intenso, estrés emocional.

Los cilindros granulares y epiteliales son restos de células que rodean los túbulos renales. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

¿Cómo interpretar los resultados del análisis?

Por lo general, una respuesta a un análisis de orina según Nechiporenko, si se realiza en un ambulatorio, puede esperarse durante el día. Si el análisis de Nechiporenko mostró normal y el análisis de orina general no, ¿qué significa esto? Como regla general, esto significa errores en la realización de un análisis general de orina. Por lo tanto, en tal caso, se envía un análisis general repetido, pero después de una preparación más completa.

¿Qué enfermedades pueden corresponder a desviaciones de la norma en el análisis de Nechiporenko? La desviación de la norma del mismo parámetro puede indicar diferentes patologías, y solo un análisis de orina no podrá responder a la pregunta de qué tipo de enfermedad está presente en un paciente.

Posibles patologías con desviaciones de la norma:

  • Leucocitos por encima de 2000 / ml: pielonefritis, glomerulonefritis, pancreatitis aguda, lupus eritematoso sistémico, fiebre, urolitiasis, tumores vesicales, apendicitis, cistitis, prostatitis y vesículas (en hombres).
  • Glóbulos rojos por encima de 1000 / ml: cálculos renales y tumores de vejiga, próstata, riñón y vejiga, pólipos, lesiones y daños en los órganos urinarios, cistitis purulenta, insuficiencia cardíaca, endocarditis, hemofilia, tuberculosis renal, deficiencia de vitamina C sistémica
  • La presencia de glóbulos rojos muertos - síndrome nefrótico, hipertensión, nefropatía, glomerulonefritis,
  • Cilindros hialinos por encima de 20 / ml: pielonefritis, glomerulonefritis, hipertensión, tomar diuréticos en grandes dosis, estrés emocional, deshidratación y sobrecalentamiento del cuerpo, signos de toxicosis (en mujeres embarazadas),
  • La presencia de cilindros granulares: glomerulonefritis activa, pielonefritis maligna junto con urolitiasis, intoxicación, infecciones, enfermedades autoinmunes y sistémicas del tejido conectivo, hidronefrosis en la etapa de cambios estructurales en los riñones, ejercicio intenso,
  • La presencia de cilindros cerosos - amiloidosis, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica, rechazo del riñón trasplantado,
  • La presencia de cilindros de eritrocitos - hipertensión, trombosis de la vena renal, glomerulonefritis en la etapa aguda, infarto de riñón,
  • La presencia de cilindros epiteliales - necrosis tubular aguda, infección viral, intoxicación.

Un urólogo solo puede hacer un diagnóstico preciso. Al mismo tiempo, se centrará no solo en los resultados del análisis, sino también en el historial del paciente, los resultados de otros procedimientos de diagnóstico (análisis de sangre, rayos X, ecografía, endoscopia, resonancia magnética, tomografía computarizada, etc.).

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