El embarazo

Todo sobre la fiebre escarlata.

Pin
Send
Share
Send
Send


La fuente de infección es una persona con angina de pecho, escarlatina u otras formas de infección estreptocócica respiratoria y cutánea, así como bacterias estreptococos A. Los portadores de la escarlatina son los más peligrosos en los primeros días de la enfermedad.

La escarlatina es un dolor de garganta por estreptococo, pero acompañada de una erupción.

Las manifestaciones clínicas de la fiebre escarlata son una lengua "frambuesa" y una erupción punteada con un fondo de piel rosa y un triángulo nasolabial pálido.

Trayectoria de transmisión de estreptococos aerotransportado. La infección se produce por una comunicación a largo plazo con el paciente o la bacteria. El agente causal se excreta con mayor frecuencia en el entorno externo cuando tose, estornuda, conversa activamente. La alta densidad de personas en las instalaciones y la comunicación a largo plazo son condiciones propicias para la infección por fiebre escarlata.

Es posible Infección por alimentos y contacto doméstico. (a través de manos contaminadas y artículos del hogar). Al ingerir ciertos alimentos, los estreptococos pueden multiplicarse y permanecer en ellos durante mucho tiempo en un estado virulento (es decir, en un estado capaz de causar una enfermedad).

Los factores adicionales que contribuyen a la transmisión del agente causal de la escarlatina son la baja temperatura y la alta humedad en la habitación. La escarlatina, las infecciones respiratorias agudas y el dolor de garganta tienen un aumento estacional en la incidencia en septiembre-diciembre, con un máximo en noviembre.

La escarlatina se enferma una vez en la vida, pero otras infecciones estreptocócicas (por ejemplo, dolor de garganta por estreptococos) pueden doler tanto como desee.

Síntomas de la escarlatina

El período de incubación para la fiebre escarlata (es decir, el período desde la infección hasta el inicio de los primeros síntomas de la enfermedad) es de 1 a 7 días, la mayoría de las veces es de 3 días.

Los primeros síntomas de la fiebre escarlata son signos de intoxicación aguda del cuerpo:

  • fuerte aumento de la temperatura. La temperatura corporal generalmente aumenta bruscamente y en el segundo día alcanza un nivel máximo de 39-40 ° C. Durante los próximos 5-7 días, la temperatura se normaliza gradualmente,
  • dolores de cabeza y dolores corporales, la negativa a comer. Dolor abdominal severo puede ocurrir. Los niños pequeños pueden experimentar vómitos o diarrea,
  • somnolencia, letargo, debilidaddebilidad, irritabilidad,
  • quejas de dolor de garganta. Hay enrojecimiento de la garganta (las amígdalas a menudo se cubren con floración) como con la amigdalitis o dolor de garganta. Hay un aumento y dolor en los ganglios linfáticos regionales.

Estos síntomas no revelan la fiebre escarlata, ya que exactamente los mismos síntomas pueden ocurrir en muchas otras enfermedades, como la angina. Sin embargo, los síntomas característicos de la fiebre escarlata aparecen con bastante rapidez:

  • «lengua de frambuesa". En los primeros días de la enfermedad, la lengua se cubre con una floración blanca, a través de la cual aparecen los pezones rojos edematosos. Después de unos días, esta placa es expulsada, la lengua se vuelve de color rojo brillante, brillante, "carmesí".
  • erupción. Una erupción característica de la fiebre escarlata aparece después de 12-48 horas. Las erupciones cutáneas aparecen como pequeños puntos rojos. Inicialmente, la erupción aparece en el cuello y en la parte superior del tórax, pero luego se extiende rápidamente a todo el cuerpo y la cara. La erupción por fiebre escarlata nunca aparece en el área del triángulo nasolabial. La palidez del triángulo nasolabial con escarlatina se destaca especialmente por las mejillas ardientes y los brillantes labios hinchados de un niño. Si mantiene el dedo en el lugar de la erupción, por un tiempo permanece una franja blanca que cambia su color lentamente de blanco a rojo brillante. En los pliegues profundos de la piel (en el área de los codos, en los pliegues axilares, poplíteos, en el área de la ingle), pueden aparecer bandas de color rojo oscuro que no se desvanecen cuando se las presiona.

En el día 4-5 de la enfermedad (a veces antes), la erupción comienza a desaparecer y desaparece. Después de la desaparición de la erupción al final de la primera, al comienzo de la segunda semana de la enfermedad en la cara, la piel comienza a desprenderse en forma de escamas sensibles. Luego, el peeling aparece en el cuerpo y, por último, en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La piel de la fiebre escarlata se exfolia por capas, especialmente en las manos y los pies. La duración e intensidad de la exfoliación depende de la gravedad de la erupción, la duración de este período puede retrasarse hasta 6 semanas.

Diagnóstico de la escarlatina.

Establecimiento de un diagnóstico fiable de infecciones estreptocócicas en todos los casos. excepto para la escarlatina, requiere investigación microbiológica: frotis nasal y faringe sobre estreptococos hemolíticos.

El diagnóstico de fiebre escarlata está bien si el niño tiene dolor de garganta, una erupción característica, vómitos. En el futuro, con peeling de la piel y la presencia de un lenguaje "carmesí".

En general, un análisis de sangre muestra signos de infección bacteriana: leucocitosis neutrofílica, desplazamiento de leucocitos hacia la izquierda, aumento de la VSG. En el suero, el nivel de ASL-O (antiestreptolisina-O) aumenta.

Cada caso de fiebre escarlata se obliga a los trabajadores médicos a someterse al centro territorial de vigilancia sanitaria y epidemiológica estatal.

Tratamiento de la fiebre escarlata

Todos los niños con un curso complicado de fiebre escarlata deben ser hospitalizados en la sala de enfermedades infecciosas. Los pacientes de familias donde hay niños menores de 10 años que no tienen fiebre escarlata, pacientes de familias donde hay personas que trabajan en instituciones preescolares, hospitales y clínicas infantiles, las cocinas de productos lácteos están sujetas a hospitalización obligatoria por fiebre escarlata. niño enfermo En todos los demás casos, el tratamiento se realiza en domicilio.

En forma leve de escarlatina, el niño está aislado y el tratamiento se lleva a cabo en casa: reposo en cama durante 7 días, una dieta con restricción de sal y productos irritantes (tabla No. 15), haciendo gárgaras con solución de furatsilina, decocción de hierbas antisépticas (caléndula, manzanilla, salvia). A temperaturas elevadas, es necesario proporcionar al niño una bebida abundante y, si es necesario, administrar medicamentos contra la fiebre.

Durante la escarlatina, el tratamiento principal es la administración de antibióticos para prevenir el desarrollo de complicaciones tempranas y tardías. La terapia antibacteriana es necesaria para todos los pacientes con fiebre escarlata, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Los antibióticos se utilizan para tratar la fiebre escarlata en los niños. grupo de penicilinafenoximetilpenicilina - (Osp 750, Star-Pen). Combinaciones de penicilina (amoxicilina + ácido clavulánico - amoxiclav). O cefalosporinas de la generación I (Cefalexina). En caso de intolerancia a la penicilina o cefalosporina, se asignan macrólidos - eritromicina o azitromicina (Sumamed). El curso de tratamiento antibiótico es de 10 días.

En caso de estado alérgico adverso del niño, se lleva a cabo un tratamiento antialérgico (hiposensibilizante).

Se recomienda a las personas que han tenido una infección estreptocócica (dolor de garganta, fiebre escarlata) que se realicen un examen de orina de 1 a 2 semanas después de la recuperación.

¿Qué es la peligrosa escarlatina? ¿Cuáles son las posibles complicaciones?

La escarlatina es una enfermedad bastante grave, ya que deja atrás complicaciones en forma de lesiones de diversos órganos: el corazón, los riñones, las orejas, las articulaciones. La complicación de la fiebre escarlata en los niños es:

  • purulento. Procesos purulentos inflamatorios (otitis, meningitis, linfadenitis, sepsis)
  • alérgico. Complicaciones asociadas a mecanismos infecciosos alérgicos (carditis, artritis, reumatismo, vasculitis, nefritis).

Con el desarrollo de complicaciones del sistema cardiovascular, el paciente debe consultar a un cardiólogo, un ECG y una ecografía del corazón. En caso de otitis, son necesarios un examen de otorrinolaringología y una otoscopia. Para evaluar el estado del sistema urinario, se realiza una ecografía de los riñones.

Cuarentena por escarlatina

La descarga de la escarlatina del hospital se realiza después de su recuperación clínica, no antes de 10 días desde el inicio de la enfermedad.

Niños que asisten a instituciones preescolares y las 2 primeras clases de escuelas. recuperarse de la fiebre escarlataPermitido en estas instalaciones después de 12 días. después de la recuperación clínica.

Niños que asisten a grupos preescolares y las dos primeras clases de la escuela, previamente no escarlata escarlata y comunicarse con el paciente con escarlatina en la familia (apartamento) antes de su hospitalización, no están permitidos en la institución infantil dentro de los 7 días posteriores a la última comunicación con el paciente. Si el paciente no está hospitalizado, los niños que se han comunicado con él pueden ingresar en la institución infantil después de 17 días desde el inicio del contacto y el examen médico obligatorio (faringe, piel, etc.).

Niños fiebre escarlata previamente enferma y comunicándose con el paciente a lo largo de la enfermedad, permitido en instituciones infantiles. Se establecen observación médica diaria durante 17 días desde el inicio de la enfermedad.

Las personas que han tenido fiebre escarlata y dolor de garganta se colocan en una observación de dispensario dentro de un mes después del alta hospitalaria. Después de 7-10 días, se realizan un examen clínico y pruebas de control de orina y sangre, de acuerdo con las indicaciones, un electrocardiograma. El examen se repite después de 3 semanas, en ausencia de desviaciones de la norma eliminada del registro del dispensario. En presencia de patología, dependiendo de su naturaleza, el paciente ha sido transferido bajo la supervisión de un especialista apropiado (reumatólogo, nefrólogo, etc.).

Al registrar la fiebre escarlata en una institución preescolar, se toman las siguientes medidas: se impone una cuarentena en el grupo de pacientes durante un período de 7 días desde el momento del aislamiento del último paciente. Durante la cuarentena, cesa la admisión de niños nuevos y temporalmente ausentes que no habían sufrido previamente la escarlatina. No está permitido comunicarse con niños de otros grupos de instituciones infantiles. En el grupo de cuarentena, los niños y el personal deben inspeccionar la garganta y la piel con termometría matutina al menos 2 veces al día. Los niños que han tenido enfermedades agudas del tracto respiratorio superior por focos de fiebre escarlata son admitidos en el equipo después de una recuperación clínica completa con un certificado de un pediatra. Todos los días, hasta 15 días después del inicio de la enfermedad, se examinan para detectar la presencia de descamación de la piel en las palmas (para confirmar retrospectivamente la infección estreptocócica).

El contenido

  • Factor séptico: determina la propagación de microbios en los tejidos que rodean las amígdalas y cuando los microbios penetran en la sangre, en los órganos internos. Las formas sépticas severas de la escarlatina pueden estar acompañadas por la formación de focos de diseminación secundaria de estreptococos en todo el cuerpo.
  • Factor tóxico: determina la destrucción y separación de la capa superior de la epidermis, así como la función dañada del cerebro y el corazón. Un rasgo característico de la fiebre escarlata es el "corazón escarlata", un aumento en el tamaño del corazón del paciente debido a la influencia de un factor tóxico en este órgano.
  • Un factor alérgico en la fase aguda de la enfermedad determina la aparición de una erupción y, durante el período de recuperación, puede causar múltiples lesiones de los órganos internos y el tejido conectivo, como el reumatismo o la vasculitis.

El período inicial, generalmente muy corto (varias horas), cubre el período desde la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad hasta la aparición de la erupción. El comienzo puede ser repentino.

El paciente se vuelve infeccioso el día antes de los primeros síntomas. La duración del período infeccioso puede variar de varios días a varias semanas, pero sin un curso complicado en el contexto de la penicilina, el niño después de 7-10 días no representa un peligro epidémico para otros.

La condición de la piel y la erupción en la fiebre escarlata en los niños desempeña un papel especial en el diagnóstico de la enfermedad:

  • Con presión sobre la piel en el abdomen durante 10-15 segundos. hay una marca blanca
  • triángulo nasolabial blanco con una erupción en la cara,
  • rubor carmesí brillante en las mejillas, el mismo color se convierte en la lengua a los 5-6 días desde el inicio de la enfermedad,
  • descamación y descamación de la piel en las palmas de las manos y los pies, con una duración de 2 a 3 semanas,
  • Engrosamiento de la erupción en los lugares de los pliegues. Elfuente no especificada 333 días]

  • Intoxicación - fiebre, malestar general, dolores de cabeza.
  • Fiebre escarlata: erupción de punto pequeño, con presión moderada con una espátula de vidrio, las manchas son más visibles. Cuando se presiona con más fuerza, la erupción da paso a un tono de piel amarillento dorado. Se realiza en 1-3 días de enfermedad y se localiza principalmente en las mejillas, en la ingle, en los lados del torso. La piel del triángulo nasolabial permanece pálida y libre de erupción. La erupción generalmente dura de 3 a 7 días, luego desaparece y no deja pigmentación. Se caracteriza por el engrosamiento de la erupción en los pliegues de las extremidades: axilar, cubital, áreas poplíteas.
  • Lengua escarlatinica

El tratamiento generalmente se realiza en casa. El tratamiento hospitalario es necesario en casos graves y en presencia de complicaciones. Hasta que la temperatura descienda, los pacientes deben observar reposo en cama. En el período agudo de la enfermedad, es necesaria una gran cantidad de bebidas calientes (té con limón, jugo de frutas), alimentos líquidos o semilíquidos con alguna restricción de proteínas. A los pacientes se les muestra reposo en cama, nombran la mesa número 2 (en el sistema de dieta Pevsner).

Los antibióticos de penicilina en tabletas (fenoximetilpenicilina, retarpen, amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulánico) se prescriben como tratamiento farmacológico durante 7-10 días. Además prescribe la terapia de vitaminas (vitaminas B, vitamina C). En casos graves, se prescribe la terapia de infusión (solución de glucosa o hemodez intravenosa) para reducir la intoxicación.

Actualmente hay dos puntos de vista sobre el tratamiento y el pronóstico. Uno de ellos conecta la facilidad de la fiebre escarlata moderna con la invención de los antibióticos. Otros autores creen que la mejora de la nutrición y las condiciones de vida tuvieron un gran impacto en el alivio significativo del curso de la fiebre escarlata y la reducción de la mortalidad. Un argumento importante a favor del segundo punto de vista es el hecho de que la fiebre escarlata a menudo se produce con tanta facilidad que los antibióticos simplemente no se aplican (a veces deliberadamente, pero a veces se deben a un diagnóstico tardío), pero, con el cuidado adecuado del niño, casi no afecta las complicaciones y No lleva a la muerte de los niños.

Normalmente, después de transferir la fiebre escarlata, los anticuerpos contra la eritotoxina se producen en el cuerpo. Pero, si la inmunidad está extremadamente debilitada, es posible un ataque repetido por patógenos, que ocurrió incluso antes de la cura completa. Y luego la enfermedad entra en una nueva etapa en un niño que aparentemente comienza a recuperarse.

La enfermedad recurrente de la escarlatina después de un largo tiempo después de la enfermedad se observa en 2 a 4% de los casos. Esto se atribuye al hecho de que el uso de un antibiótico desde los primeros días de la enfermedad no le permite al cuerpo tener tiempo para desarrollar anticuerpos contra la eritotoxina.

Pero la segunda vez, la fiebre escarlata, por regla general, tiene lugar en una forma más ligera. El tratamiento se aplica de la misma manera, excepto que el médico puede prescribir otro antibiótico, no el que fue la primera vez. [2]

¿Cuál es la causa de la escarlatina?

Fiebre escarlata - Esta es una enfermedad infecciosa causada por un microorganismo. En este caso, el agente causal de la enfermedad es el estreptococo del grupo A. También se le llama estreptococo betahemolítico. Esta bacteria tiene una forma esférica. Libera la toxina de Dick, que causa intoxicación (envenenamiento del cuerpo con toxinas) y erupción pequeña (exantema). Se asienta sobre las membranas mucosas del hombre. La mayoría de las veces se reproducen en la nasofaringe, pero pueden vivir en la piel, en los intestinos y en la vagina. Para proteger a las bacterias puede crear una cápsula alrededor de ellas, tienden a formar grupos: colonias.

En algunas personas, el estreptococo A puede ser parte de la microflora. Es decir, convive pacíficamente con el cuerpo humano sin causar enfermedad. Pero después del estrés, la hipotermia, cuando el sistema inmunológico cae, los estreptococos comienzan a multiplicarse activamente. Al mismo tiempo, envenenan el cuerpo con sus toxinas.

Fuente de infección Con fiebre escarlata es un hombre. Puede ser:

  1. Paciente con fiebre escarlata, dolor de garganta o faringitis estreptocócica. Tal persona es especialmente peligrosa para otros en los primeros días de la enfermedad.
  2. Reconvalescente es una persona que se ha recuperado de una enfermedad. Todavía puede excretar estreptococos durante algún tiempo. Dicho carro puede durar hasta tres semanas.
  3. Un portador sano es una persona que no tiene signos de enfermedad, pero los estreptococos del grupo A viven en la mucosa de su nasofaringe y se liberan al medio ambiente. Hay bastantes de esas personas, hasta el 15% de la población total.
Ruta de transmisión principal fiebre escarlata - en el aire. Al hablar, toser o estornudar, se liberan bacterias junto con gotas de saliva y moco. Caen sobre la membrana mucosa del tracto respiratorio superior de una persona sana. Los estreptococos pueden encontrar un nuevo propietario de otra manera. Por ejemplo, a través de juguetes, ropa de cama y toallas, platos mal lavados, comida. Hubo casos en que la infección ocurrió en mujeres a través del canal de parto.

Epidemiología de la escarlatina.

Hoy en día, esta enfermedad es considerada una infección infantil. La mayoría de los pacientes tienen menos de 12 años. Pero la enfermedad se puede observar en adultos. Pero los niños de hasta un año casi no se enferman. Esto se debe al hecho de que heredaron la inmunidad materna.

El paciente se considera contagioso desde el primer día hasta el día 22. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре.Pero las células inmunitarias del cuerpo aún mantienen la situación bajo control, por lo que los signos de la enfermedad no son perceptibles.

Los picos de la enfermedad se observan en septiembre-octubre y en el invierno, cuando los niños regresan de sus vacaciones a la escuela o al jardín de infancia. En el verano, el número de casos disminuye.

Debido a la mayor densidad poblacional, la incidencia es mayor en las ciudades. Los niños urbanos sufren esta enfermedad en la edad preescolar y temprana y se vuelven inmunes. Y en el campo, la fiebre escarlata a menudo los adultos se enferman si se comunican con un paciente con fiebre escarlata.

Cada 3-5 años hay epidemias de escarlatina. En las últimas décadas, la fiebre escarlata se ha convertido en una enfermedad mucho más leve. Si antes la tasa de mortalidad alcanzaba el 12-20%, ahora no llega ni a una milésima de porcentaje. Esto se debe al uso de antibióticos para el tratamiento de la fiebre escarlata con el debilitamiento de la toxicidad del estafilococo. Sin embargo, algunos investigadores sostienen que cada 40-50 años hay epidemias de fiebre escarlata "maligna". Cuando el número de complicaciones y las tasas de mortalidad aumentan al 40%.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la fiebre escarlata en los niños?

La escarlatina en los niños causa una intoxicación severa por toxina estreptocócica eritrogénica. Su acción provoca todos los cambios que se producen en el cuerpo durante la enfermedad.

La aparición de la enfermedad es siempre aguda. La temperatura sube bruscamente a 38-39 °. El niño se vuelve letárgico, siente debilidad severa, dolor de cabeza y náuseas. A menudo esto se acompaña de vómitos repetidos. Por la noche, una erupción característica comienza a aparecer. Sobre sus características se tratarán a continuación.

Los niños se quejan de dolor de garganta, especialmente al tragar. El paladar se vuelve rojo, las glándulas se agrandan y se cubren con una floración blanquecina. Esto se debe al hecho de que el estreptococo A coloniza las amígdalas y se multiplica intensamente allí. Por lo tanto, casi siempre con estreptococos en la garganta se desarrolla una amigdalitis estreptocócica.

Los ganglios linfáticos, que están al nivel de las esquinas de la mandíbula, están aumentando y adoloridos. Con el flujo de toxinas linfáticas y bacterias de la nasofaringe entran en ellas, causando inflamación.

Si la puerta de entrada para la infección era una herida o un corte, la angina no se desarrolla. Los síntomas remanentes característicos de la escarlatina persisten.

¿Cómo se ve un niño con fiebre escarlata (foto)?

Condición general como un resfriado (fiebre, debilidad)
Durante las primeras horas, el curso de la fiebre escarlata es como la gripe u otra enfermedad aguda.

Erupción cutánea
Pero aproximadamente un día después, aparece una erupción específica y otros síntomas externos. Una erupción con escarlatina se llama erupción. Es causada por una toxina eritrogénica, que forma parte de la exotoxina secretada por el estreptococo del grupo A.

La eritrotoxina causa una inflamación aguda de las capas superiores de la piel. Una erupción es una reacción alérgica del cuerpo.

Por algunos signos externos característicos, la fiebre escarlata puede distinguirse de otras enfermedades infecciosas. Los primeros pequeños granos aparecen en el cuello y la parte superior del torso. La piel se vuelve roja y áspera. Gradualmente, en 2-3 días, los elementos de la erupción se extendieron por todo el cuerpo. La erupción dura de varias horas a cinco días. Entonces se produce peeling en su lugar. Estas son las células de la epidermis que se ven afectadas por la toxina estreptococo.

Síntomas faciales
La cara del bebé se hincha, se hincha. Cuando miras al niño por primera vez, atrae la atención de un área pálida alrededor de los labios. Contrasta fuertemente con las mejillas rojas y los labios carmesí. Los ojos brillan febrilmente.


¿Cómo se ve la lengua para la fiebre escarlata?

En los primeros días de la enfermedad, la lengua está cubierta con una floración blanca o marrón.

Durante aproximadamente el cuarto día, se limpia y adquiere un colorante característico para la fiebre escarlata. La lengua se vuelve de color carmesí brillante con los pezones lisos agrandados. Permanece así hasta el día 12 de la enfermedad. Esta característica se llama lenguaje "frambuesa" o "fresa".

¿Qué aspecto tiene una erupción cutánea para la fiebre escarlata?

La exposición a la toxina estreptocócica del grupo A conduce a la expansión de todos los vasos pequeños. Al mismo tiempo, a través de las paredes de los capilares se filtran toxinas que contienen linfa. Hay hinchazón e inflamación de la piel, aparece una erupción.

¿Cuáles son los síntomas de la fiebre escarlata en los adultos?

La escarlatina se considera una enfermedad infantil. Esto se debe al hecho de que entre la edad de 18 y 20 años la mayoría de las personas ya han desarrollado inmunidad contra los estreptococos. Pero todavía hay brotes de la enfermedad entre los adultos. Especialmente a menudo en equipos cerrados y cerrados: en dormitorios de estudiantes, entre personal militar.

Actualmente, las epidemias severas entre adultos no son comunes. En la mayoría de los casos, se presentan en forma de faringitis estreptocócica sin erupción.

Los signos de fiebre escarlata en adultos pueden no ser tan brillantes como en niños. A menudo, una erupción en el cuerpo es invisible e insignificante, desaparece en unas pocas horas. Esto complica el diagnóstico.

La fiebre escarlata en adultos comienza de forma aguda y tiene mucho en común con la angina. Los cambios en la nasofaringe se deben al hecho de que el estreptococo betahemolítico se multiplica más rápidamente en esta área. Causa la destrucción de la membrana mucosa. El intenso color rojo del cielo y la lengua se explica por el hecho de que los pequeños vasos se dilatan bajo la influencia de las toxinas secretadas por las bacterias. También surgen:

  • Dolor de garganta severo, que aumenta dramáticamente al tragar
  • Aparece una pátina de color amarillo blanquecino en las amígdalas, focos purulentos y llagas.
  • Los ganglios linfáticos submandibulares crecen e inflaman
En los adultos, los síntomas de intoxicación general - la intoxicación por toxina por estreptococos están creciendo rápidamente:
  • Temperatura alta, a menudo hasta 40 °
  • debilidad y dolor de cabeza severo
  • Náuseas y vómitos repetidos en las primeras horas de la enfermedad.
Son causados ​​por la ingestión de toxina de Dick en el torrente sanguíneo y la propagación de la infección en todo el cuerpo. Causa una erupción alérgica menor. La piel se vuelve seca, áspera, picazón. Las erupciones tienen las mismas características que los niños:
  • primera erupción aparece en la cara
  • el área debajo de la nariz hasta la barbilla sin erupción y muy pálida
  • Roseol sobre todo está en los pliegues del cuerpo y por encima del pubis
  • Se observa dermografismo: una marca blanca después de presionar, que es visible durante 15-20 segundos.
  • En casos severos, la erupción puede volverse azulada. Esto se debe a hemorragias menores debajo de la piel.
El estreptococo A puede entrar al cuerpo a través de cortes y quemaduras. En este caso, la erupción es más pronunciada cerca de la herida, donde las bacterias se han asentado. Los ganglios linfáticos cerca del área afectada se agrandan y duelen. Esto se debe a que intentan retrasar la propagación de la infección. En ellos, como en los filtros, se acumulan microorganismos y sus productos de descomposición.

¿Cuál es la duración del período de incubación de la fiebre escarlata?

El período de incubación es desde el momento en que el estreptococo beta-hemolítico ingresa al cuerpo hasta las primeras manifestaciones de la enfermedad. Este período de la enfermedad también se llama oculto. Una persona ya está infectada, pero la cantidad de bacterias todavía no es grande y no tienen un efecto notable.

Periodo de incubación para la escarlatina. Dura de 1 a 12 días. En la mayoría de los casos, de 2 a 7 días. La duración depende del estado de inmunidad y del número de estreptococos en el cuerpo.

Durante este período, los estreptococos se asientan en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior y se multiplican intensivamente. Las células inmunitarias del cuerpo están tratando de destruirlas, y al principio están haciendo su trabajo. El cuerpo comienza a producir anticuerpos especiales para combatir la enfermedad.

Pero luego llega un momento en que los estreptococos se vuelven demasiado fuertes y liberan toxinas intensamente, lo que socava la fuerza del cuerpo. La inmunidad humana no puede hacerles frente de manera independiente y se requiere tratamiento.

¿Cómo prevenir la escarlatina?

Para protegerse contra la fiebre escarlata, es necesario evitar el contacto con pacientes con fiebre escarlata y portadores de estafilococos. Pero desafortunadamente, esto no siempre es posible. Después de todo, los portadores parecen absolutamente sanos.

Para protegerse y proteger a su hijo, necesita saber cómo se transmite la enfermedad.

  • aerotransportado - La infección se produce al comunicarse, permanecer en la misma habitación.
  • comida (alimentaria) - Staphylococcus ingresa a los productos que luego usan una persona sana.
  • alfiler - Transferencia de bacterias de una persona enferma a una sana a través de artículos del hogar, juguetes, ropa.
La escarlatina no es tan contagiosa como otras enfermedades infecciosas, como la varicela. Puedes estar en la misma habitación con el paciente y no infectarte. La susceptibilidad a la enfermedad depende de la inmunidad.

Principales medidas preventivas: identificación y aislamiento de pacientes. En el equipo donde se encontraba el paciente, imponer una cuarentena por un período de 7 días. Si el niño fue al jardín de infancia, el grupo no acepta a los niños que no han estado en contacto con la persona enferma. Son transferidos temporalmente a otros grupos.

Durante este período, realice una inspección diaria de todos los niños o adultos que estuvieron en contacto. En los grupos de niños, medir diariamente la temperatura, inspeccionar la garganta y la piel. Esto es necesario para identificar a los nuevos enfermos. Se presta especial atención a los signos de infección respiratoria y amigdalitis. Dado que estos pueden ser los primeros síntomas de la fiebre escarlata.

Los niños que se comunicaron con el paciente no pueden ingresar a los jardines de infancia y las dos primeras clases de la escuela durante los 7 días posteriores al contacto. Esto es necesario para asegurar que el niño no esté infectado.

Un paciente con fiebre escarlata es aislado e ingresado en el equipo 22 días después del inicio de la enfermedad o 12 días después de la recuperación clínica.

A todos los que se comunicaron con el paciente se les prescribe Tomitsid. La droga debe enjuagarse o rociarse la garganta 4 veces al día, después de las comidas durante 5 días. Esto ayuda a prevenir el desarrollo de la enfermedad y deshacerse de los estreptococos que podrían llegar a la nasofaringe.

Más a menudo, el tratamiento se lleva a cabo en el hogar. Los pacientes con un curso severo de la enfermedad son enviados al hospital, incluso si es necesario para prevenir la infección de niños pequeños o trabajadores de las profesiones prescritas. Estas son las personas que trabajan con niños, en hospitales y en el campo de la nutrición. Están hospitalizados durante al menos 10 días. Otros 12 días después de la recuperación, estas personas no están permitidas en el equipo.

Si un niño está enfermo en la familia, debe seguir estas reglas:

  • excluir la comunicación con otros niños
  • poner al paciente en una habitación separada
  • cuidar de un niño debe un miembro de la familia
  • No lavar la ropa del bebé con el resto de la familia.
  • Separar los platos, ropa de cama, toallas, productos de higiene.
  • Procese los juguetes a fondo con una solución desinfectante y luego enjuague con agua corriente
En la habitación donde se desinfecta el paciente. Se trata de una limpieza húmeda con una solución al 0,5% de cloramina. También es necesario hervir regularmente la ropa y los platos del paciente. Tales medidas ayudarán a prevenir la propagación del estreptococo y la infección de otros.

Registro dispensario

Para prevenir el transporte de estreptococos, los pacientes se encuentran bajo supervisión médica durante un mes, después del alta hospitalaria. Después de 7 días y un mes, se realizan análisis de sangre y orina. Si es necesario, hacer un cardiograma. Si las pruebas no revelaron bacterias, la persona se retira del registro del dispensario.

¿Cuáles son las posibles consecuencias de la fiebre escarlata?

Todas las complicaciones de la fiebre escarlata se explican por la peculiaridad de las bacterias que la causan. El estreptococo beta-hemolítico tiene un efecto triple en el cuerpo:

  • tóxico - Venenos con venenos bacterianos. La toxina de Dick afecta el corazón, los vasos sanguíneos, el sistema nervioso, la corteza suprarrenal, las proteínas y el metabolismo del agua y los minerales se altera.
  • alérgico - Las proteínas que se forman como resultado de la descomposición de las bacterias causan una reacción alérgica. Este factor es considerado el más peligroso.
  • séptico - Se propaga a través del cuerpo a través del torrente sanguíneo y causa focos purulentos de inflamación en diversos órganos.
Según las estadísticas, las complicaciones se producen en el 5% de los casos. De este número, casi el 10% son lesiones del corazón (endocarditis, miocarditis). En segundo lugar, 6% - pielonefritis (inflamación de los riñones). En tercer lugar - sinusitis (inflamación de los senos paranasales).

Las complicaciones después de la escarlatina se dividen en temprana y tardía.

Las complicaciones tempranas de la fiebre escarlata aparecen 3-4 días después del inicio de la enfermedad.

Las consecuencias asociadas con la propagación del proceso infeccioso y la propagación del estreptococo beta hemolítico.

Puede ocurrir:

  • angina necrótica - La destrucción causada por el estreptococo puede causar la muerte de las áreas de la membrana mucosa en las amígdalas.
  • absceso paraamigdalico - acumulación de pus debajo de la membrana mucosa de la nasofaringe alrededor de las amígdalas
  • linfadenitis - Inflamación de los ganglios linfáticos como resultado de la acumulación de bacterias y productos de descomposición en ellos.
  • otitis - Inflamación del oído medio.
  • faringitis - Inflamación de las paredes faríngeas.
  • sinusitis - Inflamación de los senos paranasales.
  • focos purulentos (abscesos) en el hígado y riñones
  • sepsis - envenenamiento de sangre
Tóxico La toxina estreptocócica causa un "corazón tóxico" en el tejido del corazón. Sus paredes se hinchan, se ablandan, y el corazón crece de tamaño. El pulso disminuye, la presión disminuye. Hay dificultad para respirar y dolor en el pecho. Estos fenómenos son de corta duración y desaparecen después de que el cuerpo acumula una cantidad suficiente de anticuerpos que se unen a la toxina.

Alérgico. Una reacción alérgica del cuerpo a la bacteria y sus toxinas causa daño renal temporal. Su gravedad depende de la reacción individual del organismo y de si se ha encontrado previamente con esta bacteria.
La manifestación de las alergias son el daño vascular. Se vuelven frágiles, se produce sangrado interno. De estos, la hemorragia en el cerebro es especialmente peligrosa.

Complicaciones tardías de la escarlatina

Las consecuencias tardías son las más peligrosas y están asociadas con la sensibilización del cuerpo: las alergias. Como resultado, las células inmunes atacan sus propios tejidos y órganos. Las complicaciones alérgicas más graves son:

  1. Enfermedad valvular del corazón - Válvulas que proporcionan flujo de sangre en la dirección correcta, engrosan. Al mismo tiempo, la tela se vuelve frágil y rota. La circulación sanguínea en el corazón se altera, se desarrolla insuficiencia cardíaca. Se manifiesta por falta de aliento y dolor torácico doloroso.
  2. Sinovit- Inflamación serosa de las articulaciones: el resultado de la alergización, ocurre en la segunda semana de la enfermedad. Se afectan pequeñas articulaciones de dedos y pies. Se manifiesta por la hinchazón y el dolor. Pasa independientemente sin tratamiento.
  3. Reumatismo - La derrota de las grandes articulaciones, se produce a las 3-5 semanas. Además del dolor en las extremidades, también pueden aparecer complicaciones del corazón. Reumatismo clea la complicación más común y desagradable de la escarlatina.
  4. Glomerulonefritis - Daño renal. Después de la recuperación, la temperatura sube a 39 °. Hay hinchazón y dolor de espalda. La orina se vuelve turbia, su cantidad disminuye. En la mayoría de los casos glomerulonefritis estreptocócica Tratable y pasa sin dejar rastro. Pero si el tiempo no actúa, puede desarrollar insuficiencia renal.
  5. Corea Sydengama - daño cerebral que ocurre 2-3 semanas después de la recuperación. Las primeras manifestaciones: la risa y el llanto sin causa, el sueño inquieto, la distracción y el olvido. Posteriormente, aparecen movimientos incontrolados en las extremidades. Son rápidos y erráticos. Coordinación, marcha, habla. En algunos casos, el cerebro se las arregla para compensar la función dañada, en otros, la inconsistencia de los movimientos permanece para toda la vida.
Las complicaciones tardías después de la fiebre escarlata ocurren con mayor frecuencia si la enfermedad infecciosa se trató por sí sola sin antibióticos o el diagnóstico se realizó de manera incorrecta.

Prevención de complicaciones - el tratamiento correcto y oportuno de la escarlatina. A los primeros signos de enfermedad, debe consultar a un médico. La ingesta de antibióticos, medicamentos antialérgicos y la ingesta de grandes cantidades de líquido, es una protección confiable contra la aparición de complicaciones.

¿Es contagio contagio la fiebre escarlata?

La escarlatina es una enfermedad contagiosa. Para enfermarse, debe comunicarse con un paciente con dolor de garganta, escarlatina o portador de una infección por estreptococos. También son peligrosas las personas del entorno del paciente que tienen amigdalitis aguda, nasofaringitis y bronquitis. La mayoría de las veces también secretan estreptococos hemolíticos.

Hay cuatro mecanismos de infección:

  1. Aerotransportado - La infección se produce al comunicarse con el paciente o portador. La enfermedad se propaga rápidamente en grupos infantiles. Cuando se tose, hablando en el aire, se forma un aerosol a partir de pequeñas gotas de saliva que contienen el patógeno. Cuando se exponen a la membrana mucosa del tracto respiratorio superior de una persona sana, las bacterias primero colonizan las amígdalas (glándulas) y comienzan a producir una toxina. Con el tiempo, se diseminan a los tejidos circundantes y los ganglios linfáticos regionales.
  2. Hogar - A través de artículos de uso doméstico utilizados por el paciente. Los juguetes, los platos y la ropa sucia pueden ser una fuente de infección si tienen saliva o secreciones mucosas de una persona enferma. Aunque el estreptococo pierde de alguna manera sus propiedades peligrosas en el medio ambiente, puede causar una infección. Esto sucede si el microorganismo de las cosas con polvo entra en la boca o nariz de una persona sana. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины.Por lo tanto, es importante llevar a cabo la desinfección actual en la sala donde se encuentra y evitar compartir sus cosas.
  3. Alimentación (alimentaria) - Si las bacterias entraran al cocinar, ese plato podría convertirse en su caldo de cultivo. Especialmente peligrosos en este sentido, los productos lácteos, que no están sujetos a ebullición y diversas jaleas. Cuando se usa tal alimento, una gran cantidad de microorganismos ingresan inmediatamente al cuerpo. Permanecen en la mucosa nasofaríngea y causan enfermedades. Por lo tanto, el examen del transporte bacteriano de los cocineros y otros trabajadores de la cocina presta mucha atención.
  4. A través de la piel dañada - Las heridas, quemaduras, órganos genitales mucosos dañados, el revestimiento interno del útero después del parto, pueden ser la puerta de entrada a las infecciones. El estafilococo en este caso no se reproduce en las glándulas, sino en el tejido dañado. Esto causa la concentración de la erupción alrededor de la herida y la inflamación de los ganglios linfáticos más cercanos.

¿Necesito usar antibióticos para la fiebre escarlata?

Fiebre escarlata, una de las infecciones causadas no por un virus, sino por una bacteria. Y si los antibióticos no afectan el virus y no pueden evitar una rápida recuperación, en este caso la situación es diferente.

Los antibióticos combaten eficazmente el estreptococo. Un día después del inicio de la recepción, es posible detener la propagación de la infección en todo el cuerpo. Las bacterias mueren y dejan de secretar toxinas. El paciente se siente mucho mejor. Por lo tanto, se requieren antibióticos para la fiebre escarlata. La elección del fármaco depende de la gravedad de la enfermedad:

  • En forma leve, las penicilinas y los macrólidos se prescriben en comprimidos o en suspensión para niños: eritromicina, azimed, azitromicina. Duración del tratamiento - 10 días
  • con forma moderada - penicilinas en forma de inyecciones intramuscular: oxacilina durante 10 días
  • En forma severa, cefalosporinas de la generación I-II: clindamicina, vancomicina durante 10-14 días. Inyectado por vía intravenosa.
Gracias a la terapia antibacteriana, fue posible transformar la fiebre escarlata de una infección mortal en una enfermedad que se desarrolla con relativa facilidad. Los antibióticos para la fiebre escarlata permiten evitar la aparición de complicaciones potencialmente mortales. Además, hacen que una persona sea segura para otros desde un punto de vista epidémico. Deja de ser contagioso.

¿Cómo tratar la fiebre escarlata?

Cuando la fiebre escarlata es necesaria para cumplir con el reposo en cama durante 3-7 días. Su duración depende de la condición del paciente y las características del curso de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza en casa. En el hospital enviado en tales casos:

  • con enfermedad severa
  • Niños de orfanatos y internados.
  • Pacientes de familias donde hay personas que trabajan en jardines de infancia, hospitales, trabajadores del comercio y de la restauración pública, así como otros representantes de profesiones decretadas.
  • Pacientes de familias donde hay niños menores de 10 años que no tuvieron escarlatina.
  • Si no es posible aislar al paciente y organizarle el cuidado.
El tratamiento para la fiebre escarlata se basa en antibióticos. Pero para una rápida recuperación requiere un enfoque integrado.

En paralelo, se prescriben otras drogas:

  1. Medicamentos antialérgicos (antihistamínicos): para eliminar las manifestaciones de alergias y complicaciones que pueden surgir debido a la alergización del cuerpo: Loratadin, Cetrin,
  2. Antipirético: para normalizar la temperatura y aliviar el dolor de cabeza: paracetamol, ibuprofeno,
  3. Fortalecimiento de la pared de los vasos sanguíneos: para eliminar el efecto de la toxina en los capilares sanguíneos: Ascorutin, Galascorbin,
  4. Medios de saneamiento local: preparaciones para limpiar la nasofaringe de las bacterias: hacer gárgaras con clorofilipt, furacilina,
  5. En un estado grave del paciente, las soluciones salinas y la glucosa se administran por vía intravenosa. Esto es necesario para mantener el equilibrio agua-sal y la eliminación temprana de toxinas.
Para curar rápidamente un dolor de garganta con fiebre escarlata y limpiar las amígdalas del estreptococo, se prescribe fisioterapia.
  1. La irradiación de las amígdalas con rayos UV destruye las proteínas de las bacterias y causa su muerte.
  2. Terapia de amígdalas de Centiwave (CMW): tratamiento de las amígdalas con microondas.
  3. Terapia con láser magnético: mejora la circulación sanguínea y aumenta la actividad de las células inmunitarias.
  4. UHF-terapia - tiene efecto antiinflamatorio, acelera la curación.
  5. KUF-therapy: mata los microorganismos, elimina las glándulas de la placa.

Dieta escarlata

La nutrición del paciente debe estar dirigida a mantener la fuerza del cuerpo, aumentar la resistencia a las infecciones y reducir la alergización. La comida debe ser fácil de digerir. También hay que recordar que el dolor de garganta es peor al tragar. Por lo tanto, los platos deben ser semi-líquidos y hechos puré. Los médicos recomiendan la dieta terapéutica número 13, que se prescribe para las enfermedades infecciosas. Es necesario comer con frecuencia - 4-5 veces al día, pero las porciones deben ser pequeñas.

¿Cómo es la infección por fiebre escarlata?

El agente causal de la escarlatina es el estreptococo del grupo A, una de las infecciones más peligrosas de este tipo. Una vez en la sangre de una persona, la bacteria comienza a liberar eritrotoxina, una sustancia tóxica que se propaga por todo el cuerpo. La intoxicación se acompaña de la aparición de síntomas dolorosos específicos. En los primeros días de escarlatina se puede confundir con el habitual dolor de garganta.

La infección se transmite principalmente por gotitas en el aire (al toser, al estornudar), y menos a menudo en los hogares (si la saliva del paciente se pone en la ropa, los juguetes, los muebles, los platos). La infección estreptocócica puede infectarse de una persona enferma o ya convaleciente. A veces, la fiebre escarlata ocurre con pocos o ningún síntoma, y ​​los padres llevan al bebé a una institución para niños, contribuyendo involuntariamente a la propagación de la infección. Muy raramente, pero hay casos en que la infección entra en el cuerpo a través de heridas en la piel.

La mayoría de las veces ocurre en niños menores de 10 años, se comunican activamente entre sí, asisten a jardines de infantes, escuelas, patios de recreo. Los bebés menores de 6-7 meses rara vez se enferman, ya que sus cuerpos están protegidos de la infección por la inmunidad materna, que se transmite a través de la leche materna. Después de sufrir fiebre escarlata, una persona desarrolla una inmunidad estable. La segunda vez que la fiebre escarlata enferma extremadamente rara vez.

Fiebre escarlata tipica

Dependiendo de la gravedad de los síntomas típicos de la fiebre escarlata, existen varias formas de la enfermedad.

Fácil La temperatura del niño no sube por encima de los 38 ° C. No hay náuseas, vómitos y dolor de cabeza. El dolor de garganta en forma purulenta no va. La lengua se vuelve roja, aparecen pezones en ella. Pero las manchas de erupción cutánea son leves, están pálidas. En algunos casos, la erupción no aparece en absoluto, la piel apenas se pela. La temperatura y el dolor de garganta existen en los primeros 5 días. El enrojecimiento de la lengua es notable durante unos 10 días. Esta forma de la enfermedad es más común, ya que el tratamiento generalmente comienza inmediatamente cuando aparecen los primeros síntomas. Contribuye al curso fácil del fortalecimiento de la inmunidad contra la fiebre escarlata, la nutrición saludable y el buen desarrollo físico de los niños.

Gravedad moderada. La temperatura sube a 39-40 ° C, puede experimentar alucinaciones y delirios. Dolor de cabeza, náuseas, vómitos. Los latidos del corazón se hacen más frecuentes, surge una condición del llamado "corazón escarlata": falta de aliento y dolor detrás del esternón. Se forma una erupción roja brillante en la piel, que se fusiona con las manchas.

Se forman manchas especialmente extensas en las axilas, pliegues inguinales, en las curvas del codo. El enrojecimiento cubre el cuello y la cara, y el área alrededor de la boca y la nariz (triángulo nasolabial) permanece blanca. Amígdalas cubiertas de pus. Después de la recuperación, hay una fuerte descamación de la piel en el lugar de las manchas pálidas.

Forma pesada Raras, acompañadas de temperaturas de hasta 41 ° C con delirios y alucinaciones. La erupción es muy fuerte. Según los síntomas que prevalecen, se distinguen 3 tipos de escarlatina grave:

  1. Fiebre escarlata tóxica. Hay manifestaciones de intoxicación severa. Posible desenlace letal.
  2. Fiebre escarlata séptica. La inflamación purulenta se extiende a toda la cavidad oral, el oído medio y los ganglios linfáticos.
  3. Fiebre escarlata tóxico-séptica, que combina todos los síntomas. Este tipo de enfermedad es la más peligrosa.

Fiebre escarlata atípica

También puede ocurrir en varias formas.

Borrado No hay erupción, otras manifestaciones son leves. En este caso, las complicaciones son posibles, el paciente es infeccioso.

Hipertoxico Es extremadamente raro. Básicamente, hay signos de envenenamiento severo, de los cuales el niño puede caer en coma.

Hemorrágico En la piel y órganos internos aparecen zonas de hemorragia.

Extrafaringealnaya. En esta forma de fiebre escarlata, la infección ingresa al cuerpo no a través de la garganta, sino a través de cortes en la piel.

Complicaciones de la fiebre escarlata

La aparición de complicaciones se asocia con la rápida propagación de la infección, la inflamación de diversos órganos. Además, los efectos de la enfermedad pueden ocurrir debido a la exposición a la eritrotoxina, que afecta los riñones, el sistema nervioso y la destrucción de los glóbulos rojos.

Las complicaciones tempranas ocurren en la etapa aguda de la enfermedad. Estos incluyen:

  • inflamación purulenta del oído medio (otitis),
  • inflamación de los senos paranasales (sinusitis),
  • inflamación e inflamación de las glándulas linfáticas (linfadenitis),
  • neumonía
  • inflamación del riñón (nefritis),
  • daño inflamatorio del miocardio - músculo cardíaco (miocarditis),
  • dolor de garganta flegónico - inflamación purulenta de los tejidos localizados alrededor de las amígdalas.

Las complicaciones tardías no aparecen de inmediato, pero después de aproximadamente 3-5 semanas. La razón de esto: vencer a las toxinas del sistema inmunológico, la aparición de una reacción alérgica a las proteínas contenidas en las bacterias estreptocócicas. Estas sustancias son similares en composición a las proteínas en los tejidos del corazón humano y las articulaciones. Debido a la acumulación de dichas sustancias en el cuerpo, por ejemplo, se produce el reumatismo (inflamación del tejido conectivo de diversos órganos). Afecta principalmente el corazón, los vasos sanguíneos y las articulaciones. La complicación surge al igual que con el curso prolongado de la escarlatina y con el ingreso repetido de estreptococos en el cuerpo de niños recién enfermos.

Nota: Es por eso que se recomienda mantener al bebé en casa durante al menos 2 semanas después de la recuperación para evitar el contacto accidental con portadores de bacterias.

¿Cómo avanza la enfermedad?

Hay varios períodos de desarrollo de la fiebre escarlata:

  • incubación (acumulación de infección en el cuerpo),
  • inicial (aparición de los primeros signos de la enfermedad),
  • etapa aguda (la altura de la enfermedad con las manifestaciones más graves y un deterioro significativo en el bienestar del paciente),
  • final (recuperación).

Período de incubación (desde el momento de la infección y hasta los primeros síntomas) dura de 3 a 7 días, y en ocasiones incluso 12 días. Durante todo este tiempo el niño es el distribuidor de la infección. Puede contagiarse alrededor de un día antes de que aparezcan los primeros signos de infección.

Etapa inicial La enfermedad dura 1 día. Al mismo tiempo, la garganta comienza a doler mucho. El bebé no puede comer y hablar normalmente, los síntomas de deterioro de la salud aumentan. La erupción cutánea causa picazón. En los casos más severos, debido al intenso calor, el paciente comienza a vagar.

Si hay una forma leve de escarlatina, la erupción puede estar ausente y la temperatura no sube por encima de los 38 ° C.

Etapa aguda La enfermedad dura hasta 5 días. Al mismo tiempo, la fiebre se mantiene, la cabeza está muy adolorida, el niño se enferma y vomita. Se manifiestan síntomas vívidos de envenenamiento por eritotoxina.

Los puntos de erupción se fusionan, se oscurecen. El triángulo nasolabial destaca por su blancura. La garganta está roja, duele. La lengua es carmesí, hinchada. A menudo hay otitis, neumonía y otras complicaciones tempranas.

Recuperacion Después de unos días, las manifestaciones comienzan a disminuir. La etapa de recuperación puede durar de 1 a 3 semanas, hasta que la erupción desaparece por completo y la piel deja de pelarse. Se exfolia en los brazos, piernas e incluso en las orejas y en las axilas. Poco a poco la lengua más pálida, sin dolor de garganta.

Si el tratamiento no se completó y se detuvo con los primeros signos de recuperación, la inflamación puede estallar en la región de los órganos internos y el cerebro (se produce corea, movimientos corporales involuntarios causados ​​por una contracción inusual de los músculos).

Se debe enfatizar: La fiebre escarlatina enferma permanece infecciosa desde el último día del período de incubación (24 horas antes del inicio de la erupción y la fiebre) y 3 semanas después del inicio de la enfermedad. En este momento, no se lo puede llevar al jardín de infantes ni a la escuela. Es deseable mantener el reposo en cama y limitar el contacto con los demás.

Fiebre escarlata en niños menores de 1 año.

Estos bebés tienen fiebre escarlata con menos frecuencia que los mayores. Los niños pequeños están menos en contacto cercano entre sí. La probabilidad de la enfermedad es baja si el bebé succiona el seno. Con la leche materna, recibe anticuerpos contra los estreptococos, lo que reduce la sensibilidad del cuerpo a los efectos de la infección. Sin embargo, con el contacto directo con un familiar enfermo, el bebé puede infectarse con la escarlatina. Es posible reunirse con los portadores de la infección en lugares concurridos o en la clínica.

La enfermedad comienza con un aumento de la temperatura y la aparición de signos de inflamación de la garganta (es difícil para las migajas tragar, es travieso, se niega a comer y beber). Luego su lengua se vuelve roja y cubierta de erupción, hay abundante erupción de piel roja en todo el cuerpo, especialmente en las mejillas y en los pliegues.

Después de 3-4 días, la erupción se desvanece y desaparece, y la piel comienza a desprenderse. Se produce una inflamación en la garganta.

Un niño pequeño no puede informar que tiene un dolor, reacciona a la incomodidad solo llorando. Para reducir la intoxicación del cuerpo, a menudo se debe regar con agua. Los padres deben vigilar cuidadosamente su condición. La aparición de complicaciones tempranas está indicada por la aparición de áreas de hemorragia en las membranas mucosas y la piel, un aumento de la temperatura a 40 ° C. La razón puede ser daño purulento a varios órganos. La frecuencia del pulso del bebé aumenta debido a la actividad cardíaca dañada. Con la escarlatina grave después de la recuperación, hay signos de enfermedad renal y otras complicaciones tardías.

La dificultad de tratar la fiebre escarlata en niños menores de 1 año es que la mayoría de los antibióticos y antipiréticos están contraindicados para ellos. El tratamiento del bebé debe llevarse a cabo en condiciones estacionarias, ya que la enfermedad se complica al instante, es necesario tomar urgentemente medidas para sacar al niño de una condición grave.

Cómo distinguir la fiebre escarlata de otras enfermedades.

Las erupciones cutáneas rojas también pueden aparecer en algunas otras enfermedades: sarampión, rubéola, dermatitis atópica. La inflamación purulenta de las amígdalas tampoco es necesariamente una manifestación de la escarlatina, ya que la derrota de las amígdalas y el área más cercana a ellas es posible, por ejemplo, en la difteria.

La escarlatina se puede distinguir por las siguientes características:

  1. "Garganta llameante". Boca y garganta rojas, hinchadas. El área de enrojecimiento está separada del cielo por un borde afilado.
  2. La "lengua carmesí" es una lengua hinchada de color carmesí, en la que destacan los pezones agrandados.
  3. Dispersión erupción en la piel hinchada roja. Erupción particularmente densa se encuentra en los pliegues de la piel y en los pliegues de las extremidades.
  4. Triángulo nasolabial blanco.
  5. Peeling de la piel tras el inicio de la recuperación. En las palmas y las plantas, se desprende en tiras y en otros lugares, en pequeñas escalas.

En el examen del paciente, el médico presiona un dedo en la erupción. Ella desaparece y luego reaparece. La escarlatina se caracteriza por la presencia de una temperatura alta (de 38.5 a 41 ° C).

Prevención de la propagación de la fiebre escarlata

Para que el niño enfermo no infecte a otros niños, se le permite ingresar al jardín de infancia solo 12 días después de la recuperación.

Si se detecta un caso de enfermedad en una institución, entonces se anuncia la cuarentena durante 7 días. En este momento no se aceptan nuevos niños allí. La institución funciona como de costumbre. Dejar al resto de los niños en casa durante la cuarentena no vale la pena Esto no tiene sentido, ya que ya han estado en contacto con el paciente, la infección ha entrado en el cuerpo.

Una medición diaria de la temperatura corporal, el examen de la garganta y la piel en niños y personal. Después de cada comida, la garganta se enjuaga con soluciones desinfectantes. A los niños debilitados se les administra una inyección de gamma globulina.

Fiebre escarlata: etiología y síntomas de la enfermedad.

La enfermedad es conocida desde hace mucho tiempo como peligrosa para los niños de 1 a 9 años con un número significativo de muertes. Antes del advenimiento de la medicina moderna en la mayoría de los países del mundo durante las epidemias de la fiebre escarlata mataron a un gran número de niños. La razón para limitar el período de edad es la presencia de la protección del niño con anticuerpos maternos en el primer período de la vida hasta 1-2 años, según el tipo de alimentación y la inmunidad de la madre y la formación de la propia protección inmunológica del cuerpo en niños de 8 a 9 años.

Historia de la fiebre escarlata.

La fiebre escarlata como enfermedad separada fue aislada en 1675 por Zinedgam (Sidengam). En los años 1789-1824, Bretonneau (Bretonneau) participó en la elaboración de un cuadro clínico completo. Loffler fue el primer médico en expresar en 1882 la idea del estreptococo como el agente causal de la escarlatina sobre la base de aislarlo de la garganta, la sangre y los órganos de los muertos. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.
И. Г. Savchenko (1905) fue el primero en aislar la toxina estreptocócica, que inmunizó con éxito en el curso de experimentos en caballos, lo que hizo posible crear un suero antitóxico que ejerce un efecto terapéutico en esta enfermedad.
En el futuro, a GNGurbichevsky en 1906 se le ofreció una vacuna antiestreptocócica para la prevención de la enfermedad. G. F. Dick, G. H. Dick (1923 - 1925) sugirió una prueba intracutánea con una toxina de estreptococo para determinar la susceptibilidad a esta infección.

Etiología y tipos de infección.

El nombre se basa en la descripción de los síntomas de la enfermedad. La palabra latina scarlatum, que significa "rojo brillante", "escarlata", describe uno de los síntomas característicos de la fiebre escarlata: una erupción de rojo brillante. La característica erupción escarlata, una erupción de cierta forma, tamaño y ubicación es el principal signo clínico que le permite al médico diagnosticar una infección con estreptococos.
La bacteria del tipo de estreptococos, es decir, estreptococo beta-hemolítico del grupo A, es el agente causal de la infección y la causa de la fiebre escarlata. La infección se produce a través del contacto con personas enfermas o portadores ocultos, así como sin contacto directo, al usar ciertos artículos de higiene, platos, juguetes, otros objetos y alimentos. Además, la enfermedad se transmite a través de un tercero que ha estado en contacto con una persona enferma o con un portador de infecciones por estreptococos de este tipo.

Manifestaciones de la enfermedad.

La erupción escarlata característica que se presenta con la fiebre escarlata es la respuesta del cuerpo a la eritrotoxina, que desde el primer día del desarrollo de la enfermedad produce estreptococos durante la reproducción en las superficies mucosas. Bajo la influencia de esta toxina, los pequeños vasos sanguíneos se dilatan, formando parches de color rojo y forma redonda.
Este síntoma clínico indica claramente la fiebre escarlata. La combinación de dolor de garganta y erupción roja, que excita gradualmente la superficie del cuerpo, comenzando desde la cabeza y bajando, le permite diagnosticar con confianza esta enfermedad durante un examen externo.
Los síntomas específicos también incluyen la ausencia de una erupción en el triángulo nasolabial que, junto con una hipertermia grave, enrojecimiento de las mejillas e hinchazón del cuello debido a un aumento de los ganglios linfáticos cervicales, constituye un cuadro característico de la aparición del niño enfermo. El síntoma de Filatov, un triángulo nasolabial pálido, no es pantognómico solo para la escarlatina, sino que se manifiesta en otras enfermedades.
El exantema se manifiesta varias horas después de la manifestación aguda de la enfermedad. El período de incubación desde el momento de la infección hasta el inicio de los síntomas manifiestos es de 5 a 7 días, pero hay casos en que la fase oculta duró de varias horas a 12 días. Al mismo tiempo, el niño que está enfermo con fiebre escarlata contagia desde el primer día hasta la recuperación clínica, es decir, durante aproximadamente tres semanas.

Las etapas de la erupción y sus variaciones según la forma y la gravedad de la enfermedad

En primer lugar, aparecen erupciones de puntos de color rosa en la cara, las superficies laterales del cuerpo, en los pliegues de la piel de las axilas, en la ingle, en el cuello, etc. En lugares con mayor fricción de la piel en la ropa y la ropa de cama (por ejemplo, en la espalda), la erupción tiene un carácter de drenaje y puede cubrir grandes áreas de la piel casi por completo. El polimorfismo escarlatino de exantema, las manifestaciones desiguales son características de las formas graves y sépticas y la aparición temprana de reacciones alérgicas. En caso de intoxicación grave, es posible un exantema ciancous desigual y escaso con eventos hemorrágicos.
La erupción más pronunciada en 3-5 días después de la aparición de la escarlatina, después de la cual la erupción desaparece, desaparece sin dejar rastro, y comienza una descamación significativa de la piel, que también es una consecuencia del impacto de una toxina específica en el cuerpo.
La pronunciada exfoliación de las partículas de la epidermis es notable en las manos y las plantas de los pies: el llamado "síntoma de la palma de la mano" describe el desprendimiento de la piel en forma de una especie de "guante", en capas enteras, que se extiende desde el área alrededor de las placas ungueales hasta toda la superficie.
La erupción escarlata, especialmente en niños con diagnóstico de diátesis exudativa, puede ir acompañada de picazón moderadamente grave. En algunos casos, la mayoría de las veces con enfermedad leve y moderadamente grave, se agregan grupos de pequeñas vesículas blanquecinas con un contenido inicialmente transparente y luego turbio al tipo clásico de erupción en los lugares de los pliegues y los pliegues naturales. Según N. F. Filatov, una erupción similar, miliaria crystaline, tiene un valor pronóstico favorable. Al final de la enfermedad, las burbujas se secan, dejando una ligera exfoliación de la piel.

Angina y otros síntomas de la enfermedad.

Si el cuadro clínico es insuficiente, la fiebre escarlata se puede diagnosticar como un dolor de garganta, ya que la enfermedad se acompaña de una inflamación laríngea, también provocada por estreptococos. Localización primaria de la introducción y reproducción de estreptococos en la mayoría de los casos: la nasofaringe y, en primer lugar, durante la infección y el desarrollo de la escarlatina en un niño, el proceso inflamatorio en esta área comienza, la angina se desarrolla enrojecimiento del paladar blando, amígdalas grandes, floración purulenta grisácea, acompañada de un aumento y sensibilidad de los ganglios linfáticos locales. Debido a una reacción alérgica a las toxinas. El característico lenguaje "escarlata" de un color carmesí brillante con papilas gustativas prominentes se observa en el cuarto día desde el inicio de la enfermedad. También puede desarrollar focos purulentos-sépticos de inflamación en la membrana mucosa y en la piel, especialmente durante la infección primaria con estreptococos a través de la superficie de heridas y abrasiones.
Así, los síntomas de la fiebre escarlata incluyen:

  • un inicio agudo de la enfermedad con fiebre, fiebre alta, deterioro significativo de la salud, signos de intoxicación del cuerpo (náuseas, vómitos, signos de aumento del sistema nervioso simpático),
  • dolor de garganta por estreptococos, acompañado de un aumento de los ganglios linfáticos locales,
  • "Garganta inflamada", hiperemia, enrojecimiento de la mucosa, limitada por la línea del paladar duro,
  • erupción de un tipo característico y localización,
  • Lenguaje "frambuesa".

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del grado de intoxicación del cuerpo, el cuadro clínico puede complementarse con síntomas de complicaciones sépticas, reacciones alérgicas y daño a los órganos internos.

Variedades y complicaciones de la escarlatina en niños.

La escarlatina en las últimas décadas, con mayor frecuencia se presenta en forma leve. Esto está relacionado tanto con la invención de medicamentos efectivos como con la posibilidad de tratamiento con antibióticos, y con la mejora de los estilos de vida, una variedad de alimentos, atención médica, que permite a los niños formar una mayor resistencia corporal en comparación con los siglos anteriores.

Los síntomas de la enfermedad leve

La forma leve de la enfermedad es bastante leve, que se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • La hipertermia no supera los 38.5 ° C.
  • Vómitos, náuseas, dolor de cabeza ausentes o leves.
  • Las manifestaciones catarrales (faringitis, dolor de garganta) se producen sin complicaciones,
  • No hay placa purulenta-necrótica en las amígdalas y paladar blando,
  • erupción tenue, no abundante o ausente,
  • La exfoliación de la piel es suave.

El curso de la enfermedad es moderado, la etapa febril aguda finaliza en 3-4 días, a los 5-6 hay dolor de garganta, erupciones en la piel. Las complicaciones se desarrollan en casos raros.
Sus signos característicos de fiebre escarlata, que permiten distinguir una forma borrada de un dolor de garganta, emiten una lengua escarlata de color carmesí con papilas pronunciadas, este síntoma también está presente durante la etapa leve de la enfermedad.

Forma moderada de la fiebre escarlata

La fiebre escarlata en forma moderada tiene los siguientes rasgos característicos:

  • Aumento significativo de la temperatura corporal - 39-40 ° C,
  • un deterioro agudo en la salud, escalofríos, debilidad, dolor de cabeza, náuseas, vómitos (a veces agotadores, repetidos)
  • posibles fenómenos de delirio, alucinaciones como resultado de la intoxicación y la excitación del sistema nervioso simpático,
  • Taquicardia, palpitaciones, un síntoma de "corazón escarlata", acompañado de falta de aliento, respiración superficial, dolor en el esternón,
  • Placa purulenta-necrótica en las amígdalas, amigdalitis purulenta,
  • brillante, numerosas erupciones en la piel, exfoliación abundante de la piel durante la recuperación.

La duración de la manifestación de los síntomas primarios y el período agudo en la forma moderada de la enfermedad es de 7-8 días, durante los cuales persiste la hipertermia. Esta forma se caracteriza por complicaciones tempranas y tardías del curso de la enfermedad, que a menudo requiere la colocación del niño enfermo en el hospital para la detección oportuna de los síntomas.

Fiebre escarlata severa

Debido a la prescripción oportuna de antibióticos y la inmunización de la población en su conjunto, la forma grave es bastante rara en la actualidad. La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • Incremento de la temperatura corporal hasta límites críticos (41 ° C).
  • náusea severa, vómitos repetidos, dolor de cabeza, taquicardia,
  • trastornos mentales: confusión, delirios, fenómenos alucinatorios,
  • La inflamación de la nasofaringe se extiende hacia el paladar blando, el área de la boca, el sistema linfático local, el oído medio,
  • erupción abundante, desigual, de fusión, pronunciado.

Hay tres formas de fiebre escarlata severa:

  • Tóxico, provocado por la abundante liberación de eritotoxina. Esta forma se acompaña de una intoxicación grave del cuerpo y puede ser la causa de un shock tóxico y la muerte.
  • Lesión purulenta-necrótica de la nasofaringe y tejidos adyacentes característicos de la forma séptica en la etapa grave.
  • séptico tóxico, la forma más peligrosa combinada de escarlatina, que combina fenómenos sépticos y intoxicación grave.

La fiebre escarlata severa requiere la colocación obligatoria de niños y pacientes adultos.

Complicaciones tempranas y tardías de la escarlatina en niños

Como regla general, la aparición de complicaciones del período temprano y tardío se asocia con un diagnóstico tardío o el fracaso del tratamiento de la enfermedad. El tratamiento de la fiebre escarlata requiere el cumplimiento estricto de todas las citas de un especialista, no solo para una recuperación rápida y efectiva, sino también para prevenir el desarrollo de numerosas y suficientemente graves complicaciones de esta infección.

Reumatismo articular

El reumatismo que afecta a las articulaciones es una de las complicaciones tardías frecuentes de la escarlatina. Los primeros síntomas se observan en promedio dos semanas después de la recuperación clínica e incluyen las siguientes manifestaciones:

  • Dolor en grandes articulaciones de las extremidades.
  • Localización asimétrica de procesos inflamatorios.
  • Enrojecimiento, hinchazón sobre la articulación.

La inflamación del músculo cardíaco o la miocarditis se desarrolla como resultado del proceso inflamatorio en los tejidos del miocardio, como resultado de lo cual se reduce la elasticidad de los tejidos y su contractilidad.
La inflamación se desarrolla cuando Streptococcus entra en el músculo cardíaco. Para curar la miocarditis, es necesario eliminar la causa de la enfermedad, lo que implica un tratamiento completo de la fiebre escarlata.
Para reducir la probabilidad de miocarditis durante el período de la enfermedad y dentro de las dos semanas posteriores a la recuperación, es necesario limitar la actividad física. Por lo tanto, la fiebre escarlata en los niños requiere la liberación de clases de educación física por un período de dos semanas y el reposo en cama durante el tratamiento de la fiebre escarlata.

Glomerulonefritis

El grupo A de estreptococos hemolíticos provoca una fuerte reacción alérgica en el cuerpo, provocando la destrucción de los tejidos del cuerpo por las células inmunitarias. Con la derrota debida a la alergia de los glomérulos renales, los principales elementos filtrantes de los riñones, el niño desarrolla glomerulonefritis.
Las manifestaciones de glomerulonefritis pueden observarse después de unos días, y unas semanas después de la enfermedad de la fiebre escarlata. Al inicio de la enfermedad, aparecen los siguientes síntomas:

  • Vuelta hipertermica, fiebre,
  • dolor lumbar
  • disminución en el volumen total de orina excretada, cambio en su transparencia, la presencia de sedimento,
  • Hinchazón, especialmente manifestada después del sueño.

El tratamiento de la glomerulonefritis después de la escarlatina en niños se realiza en condiciones estacionarias y requiere una supervisión médica estricta después de la convalecencia para evitar que la forma aguda de la enfermedad se vuelva crónica.

En el 5% de los casos, una complicación tardía de la escarlatina es la neumonía o neumonía. Como regla general, la neumonía estreptocócica se desarrolla en la primera semana de la enfermedad de la escarlatina séptica debida a que los estreptococos ingresan a los pulmones a través del tracto respiratorio.
Si se observa neumonía más tarde, generalmente el patógeno es el neumococo, que se une en el contexto de una inmunidad debilitada del cuerpo del niño.
La neumonía es una enfermedad peligrosa a cualquier edad, que requiere terapia a largo plazo y un período de recuperación. La administración oportuna de antibióticos para la fiebre escarlata ayuda a prevenir que la infección se mueva de la nasofaringe a los pulmones y evite el desarrollo de dicha complicación.

Principios de tratamiento para la escarlatina en la infancia.

En el diagnóstico de la fiebre escarlata el tratamiento está determinado por un especialista. La primera opción de terapia se basa en la forma de la enfermedad, la gravedad de su curso y las enfermedades asociadas, las disfunciones y las características individuales del niño.
La forma leve no siempre requiere antibióticos, la necesidad de terapia con antibióticos es determinada por el pediatra. En la terapia de mantenimiento obligatorio dirigida a aliviar los síntomas y reducir la probabilidad de complicaciones, se incluyen antihistamínicos, medicamentos antiinflamatorios para la nasofaringe, antipiréticos, si existe tal necesidad. Un requisito previo es el consumo abundante de alcohol, así como la observancia del reposo en cama del paciente, la falta de ejercicio, el reposo y la dieta.
Los antibióticos del grupo de penicilina curan las formas moderadas y graves de la escarlatina, las más efectivas contra los estreptococos. Si, con el diagnóstico establecido de fiebre escarlata, no es posible el tratamiento con antibióticos de tipo penicilina (por ejemplo, si hay una reacción alérgica a la penicilina), se seleccionan medicamentos de otros grupos, a los que se ha establecido la sensibilidad del agente infeccioso.
Además de la terapia antibiótica obligatoria, se prescriben antihistamínicos, antipiréticos, preparados de desintoxicación y vitaminas. Al unirse a las complicaciones, se selecciona un curso de tratamiento adecuado.
La fiebre escarlata es tratada por un pediatra, las recetas independientes son inaceptables. En cualquier forma de enfermedad de la escarlatina, es necesario beber mucho para eliminar las eritotoxinas y aliviar la condición del paciente, así como el reposo en cama y el reposo completo del paciente. Debe recordarse que la fiebre escarlata en forma leve, en caso de incumplimiento de las prescripciones del médico, puede causar complicaciones graves que conducen a enfermedades crónicas o discapacidad de una persona.

Fiebre escarlata: métodos de prevención de enfermedades.

La escarlatina es una enfermedad que aún no se puede prevenir con los métodos de vacunación. Por lo tanto, para evitar la enfermedad de la escarlatina, se toman medidas de profilaxis no específicas para prevenir la propagación de la infección en los grupos de niños. En ausencia de una vacuna eficaz, la cuarentena, el aislamiento de la enfermedad y las normas de higiene personal son las formas básicas para prevenir la incidencia de la escarlatina.
Por lo tanto, en el diagnóstico de la escarlatina en un niño que asiste a una institución educativa preescolar o escolar en el aula o el grupo de jardín de infancia, se establece una cuarentena semanal. En presencia del contacto con un niño con fiebre escarlata, se permite que otros niños ingresen al equipo solo después de 17 días en ausencia de síntomas de la aparición de la enfermedad.
Aquellos que han sufrido escarlatina en el hogar pueden visitar la institución infantil después de 22 días desde el primer día de la enfermedad, y los dados de alta del hospital - 12 días después del alta.
Estas medidas de cuarentena ayudan a reducir la tasa de incidencia y previenen las epidemias en jardines de infancia, escuelas y otras formas de grupos de niños.
La higiene personal es también uno de los métodos para prevenir la enfermedad de fiebre escarlata. El lavado obligatorio de las manos con jabón durante 30 segundos, el tratamiento cuidadoso de las mismas, especialmente después de regresar de lugares llenos de gente, la desinfección regular de juguetes, objetos, superficies y el lavado de alimentos puede destruir efectivamente la mayoría de los patógenos.
En la casa donde se encuentra la fiebre escarlata enferma, se llevan a cabo medidas higiénicas especiales, que incluyen el tratamiento regular de la superficie con cloramina, la cocción de la ropa de cama, la ropa interior y los platos, y el procesamiento antiséptico de los juguetes.
En contacto con pacientes con fiebre escarlata, se recomienda hacer gárgaras regularmente con un antiséptico, especialmente en presencia de enfermedades nasofaríngeas crónicas (faringitis, amigdalitis, sinusitis, etc.), lavando las fosas nasales con solución salina.

Causas de la escarlatina

Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.

Что такое скарлатина?

Fiebre escarlata - una enfermedad infecciosa aguda, que se acompaña de intoxicación del cuerpo, erupción en todo el cuerpo, fiebre, enrojecimiento de la lengua y la garganta.

La causa principal de la fiebre escarlata es la ingestión de una infección estreptocócica: Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes), un miembro del serogrupo A, que infecta a los humanos principalmente por gotitas en el aire. Sin embargo, vale la pena considerar que los estreptococos no pueden provocar el desarrollo de ninguna enfermedad con buena inmunidad y, por lo tanto, un sistema inmunitario debilitado o su ausencia es la segunda condición para el desarrollo de la fiebre escarlata.

En base a esto, podemos decir que la fiebre escarlata en los niños aparece con mayor frecuencia, especialmente entre las edades de 2 y 10 años. La fiebre escarlata en adultos también puede ocurrir, pero para que esto ocurra, se deben cumplir una serie de condiciones adicionales, que veremos en la sección "Causas de la fiebre escarlata".

¿Cómo se transmite la fiebre escarlata?

Como hemos dicho, la fiebre escarlata se transmite por gotitas en el aire, por ejemplo, al estornudar, toser, hablar a corta distancia, besos. También es posible infectarse durante el período de enfermedades catarrales, cuando la concentración de infección en el aire de la habitación en la que una persona permanece alcanza un nivel crítico. Es por eso que no debemos olvidar, incluso en clima frío, ventilar las instalaciones en las que una persona tiene una gran cantidad de tiempo: un dormitorio, espacio de oficina, aulas y salas de juegos en escuelas y jardines de infancia.

Otra forma popular de ingresar el agente causal de la fiebre escarlata en el cuerpo humano es la ruta de contacto con el hogar. Este puede ser el uso simultáneo con la persona infectada de utensilios comunes, cubiertos, ropa de cama (almohada, manta, ropa de cama), juguetes, apretón de manos.

Entre los métodos más raros de infección con infección estreptocócica y, en consecuencia, la fiebre escarlata, se pueden identificar:

  • Recorrido de polvo de aire - con una limpieza húmeda rara en la habitación,
  • tratamiento médico cuando una persona es examinada o tratada con instrumentos contaminados,
  • a través de cortes, cuando la infección ingresa al cuerpo a través de la violación de la integridad de la piel,
  • Manera sexual.

El desarrollo de la fiebre escarlata.

El desarrollo de la fiebre escarlata comienza con una infección en la cavidad nasal u orofaringe. Al mismo tiempo, una persona infectada no siente nada, ya que El período de incubación, desde la infección en el cuerpo hasta los primeros signos de la enfermedad, varía de 24 horas a 10 días. En lugar de la sedimentación de bacterias, se desarrolla un proceso inflamatorio, que es causado por las toxinas producidas por el estreptococo en el curso de su actividad vital. Si hablamos de la apariencia, la inflamación se muestra en forma de enrojecimiento de la garganta, amígdalas palatinas inflamadas y lengua carmesí, con papilas agrandadas, a veces con una característica floración blanca en la raíz.

La toxina eritrogénica, o como también se la llama "toxina de Dick", producida por la infección, ingresa a la sangre y al sistema linfático, destruye los glóbulos rojos (glóbulos rojos) y causa signos de intoxicación (intoxicación) del cuerpo. En la lucha contra la infección se incluye un aumento de la temperatura corporal, que tiene como objetivo "quemar" las bacterias. Al mismo tiempo, la toxina en los vasos sanguíneos, en su mayoría pequeños, provoca su expansión generalizada, por lo que aparece una erupción característica en las membranas mucosas y la piel.

Además, a medida que el cuerpo produce anticuerpos que unen sustancias venenosas y las eliminan del cuerpo del paciente, la erupción comienza a pasar, pero al mismo tiempo, la piel se inflama, la apariencia de exudado líquido de los granos, que luego impregna la piel afectada, en la que aparece la queratinización. . Con el tiempo, a medida que la erupción avanza y la piel se cura, estos lugares comienzan a desprenderse. Una cantidad particularmente grande de compartimiento de piel caliente ocurre en las palmas y plantas de los pies.

Si no se toman las medidas necesarias, los agentes infecciosos y sus toxinas se propagan a través de todos los órganos y sistemas, causando una serie de complicaciones, en algunos casos muy peligrosas: endocarditis, reumatismo, glomerulonefritis, amigdalitis, necrosis, otitis purulenta, daño a la duramadre y otros.

Por supuesto, el proceso anterior para el desarrollo de la fiebre escarlata es muy superficial, pero es capaz de reflejar la esencia de la enfermedad.

Período de incubación de la escarlatina

Período de incubación de la escarlatina (Desde el momento en que el estreptococo ingresa al cuerpo hasta los primeros signos de la enfermedad) varía de 24 horas a 10 días. Una persona después de la infección se convierte en portadora de la infección y puede transmitirla en las próximas 3 semanas, desde el momento de la infección.

En los primeros días de la enfermedad, el portador de la infección es más contagioso.

Prevalencia de la escarlatina.

La enfermedad de la escarlatina se observa con mayor frecuencia en niños en edad preescolar. Esto se debe principalmente a que el sistema inmunitario aún no está completamente desarrollado, que realiza la función protectora del cuerpo contra diversas infecciones. Los médicos prestan atención al hecho de que los niños de hasta 2 años, si suelen estar en un grupo de otros niños, se enferman hasta 15 veces más a menudo que los que pasan más tiempo en casa. En el período de 3 a 6 años, esta cifra es de hasta 4 veces.

La escarlatina tiene su propia estacionalidad específica: otoño, invierno y primavera. Está indisolublemente vinculado a dos factores: una cantidad insuficiente de vitaminas y un período de enfermedades respiratorias agudas (dolor de garganta, gripe, SARS, etc.), que debilitan aún más el sistema inmunológico.

Los principales síntomas de la fiebre escarlata.

  • Aumento y / o alta temperatura corporal de 37.5-39 ° C.
  • Malestar general, debilidad,
  • Taquicardia
  • Dolores de cabeza
  • Aumento de la excitabilidad, o viceversa, apatía hacia todo y somnolencia.
  • Náuseas, a veces con dolor abdominal y vómitos,
  • Dolor de garganta
  • "Faringe ardiente": hiperemia (enrojecimiento) de las membranas mucosas de la orofaringe (úvula, amígdalas, paladar, arcos y pared posterior de la faringe), y la intensidad del color es más pronunciada que con la angina.
  • La lengua tiene una floración blanquecina-grisácea, que se despeja después de unos días, después de lo cual se puede observar la lengua de color rojo brillante con un tono carmesí de color, con papilas agrandadas,
  • Quizás la formación de amigdalitis folicular-lacunar, que se expresa en amígdalas hiperémicas agrandadas con placa mucopurulenta, aunque la naturaleza de la lesión de las amígdalas puede ser diferente,
  • Un aumento en los ganglios linfáticos cervicales anteriores (linfadenopatía), que son duros y dolorosos en la palpación,
  • Presión arterial ligeramente elevada
  • Un sarpullido en todo el cuerpo, que se desarrolla a partir de la parte superior del cuerpo y disminuye gradualmente, cubriendo a la persona por completo.
  • Mayor cantidad de erupción en áreas de pliegues de la piel y pliegues naturales de partes del cuerpo: axilas, área de la ingle, codos,
  • En algunos lugares hay pequeñas hemorragias puntuales, vesículas y elementos maculo-papulares,
  • El triángulo nasolabial superior es pálido, sin erupción (síntoma de Filatov),
  • Después de la desaparición de la erupción, generalmente después de 7 días, la piel se vuelve muy seca y en las palmas y plantas de los pies se desprenden en grandes capas.

Es importante En algunos casos, el curso de la fiebre escarlata puede ocurrir sin una erupción.

La escarlatina en los adultos es a menudo menos pronunciada: es una erupción que pasa rápidamente, aumenta la temperatura corporal, enrojecimiento de la garganta, náuseas leves y malestar general. Sin embargo, en algunos casos, con una infección abundante en el fondo de una inmunidad muy debilitada (después de sufrir otra enfermedad infecciosa con complicaciones), esta enfermedad puede ser extremadamente difícil.

1 condición para la enfermedad de fiebre escarlata

El agente causante de la fiebre escarlata - bacterias, estreptococo beta-hemolítico grupo A - Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes).

El mecanismo de la infección: la entrada de bacterias en el cuerpo a través de gotitas en el aire, el contacto con el hogar, a través de lesiones en la piel o la membrana mucosa, de forma médica y sexual. Cubrimos más detalladamente los procesos de infección al principio del artículo, en el párrafo "Cómo se transmite la fiebre escarlata".

La infección estreptocócica casi siempre rodea a las personas y los animales en cantidades moderadas, sin embargo, cuando su cantidad aumenta y el cuerpo no está en la mejor forma en ese momento, es entonces cuando comienza el desarrollo de enfermedades estreptocócicas: amigdalitis, faringitis, laringitis, traquitis, bronquitis, neumonía Meningitis, endocarditis, escarlatina y otras.

Las concentraciones máximas más altas de infecciones virales y bacterianas son otoño, invierno y primavera.

2 condición para la enfermedad de fiebre escarlata

Ahora consideremos qué factores contribuyen a un debilitamiento del sistema inmunitario humano (protección):

  • en los niños, el sistema inmunológico está completamente formado a la edad de 5 a 7 años, por lo tanto, a menudo los niños con mayor frecuencia sufren de varias enfermedades infecciosas, incluida la fiebre escarlata,
  • hipotermia
  • Cantidad insuficiente de vitaminas y oligoelementos en el cuerpo (hipovitaminosis),
  • falta de descanso saludable, sueño,
  • La presencia de enfermedades crónicas, especialmente de naturaleza infecciosa: dolor de garganta, neumonía, ARVI, influenza, infecciones respiratorias agudas, diabetes, tuberculosis, tumores malignos, etc.
  • exposición al estrés constante, angustia emocional,
  • estilo de vida sedentario
  • abuso de ciertas drogas
  • malos hábitos - alcohol, fumar.

Aquí también vale la pena señalar que, después de sufrir fiebre escarlata, la inmunidad desarrolla resistencia a la misma, lo que hace que sea más difícil contraer la enfermedad por segunda vez. Sin embargo, una infección bacteriana tiende a mutar, por lo tanto, la enfermedad repetida de esta enfermedad es posible. Todo esto se dice al hecho de que no debemos descuidar las reglas para la prevención de la escarlatina.

Clasificacion de la fiebre escarlata

Según la clasificación por A.A. Koltypin, escarlatina se puede dividir de la siguiente manera:

  • La forma típica es el curso clásico de la enfermedad con todos sus síntomas característicos,
  • Forma atípica: la enfermedad puede pasar sin los síntomas típicos de la fiebre escarlata.

La forma típica también se clasifica según la gravedad y el curso de la enfermedad ...

Formas atípicas de la escarlatina:

Formas borradas - el desarrollo y el curso de la enfermedad tienden a ser más adultos, y se transmiten de forma leve, con bastante rapidez y sin manifestaciones clínicas especiales; una erupción leve, que pasa rápidamente, enrojecimiento de la garganta, ligera indisposición y náuseas, temperatura corporal ligeramente elevada. Sin embargo, hay un curso bastante complicado, con una forma séptica tóxica.

Formas con síntomas agravados:

Fiebre escarlata extrabucal - el curso de la enfermedad ocurre sin manifestaciones clínicas comunes (síntomas). Esto suele ser una ligera debilidad y erupción, principalmente en el lugar del corte o quemadura, es decir, donde se rompió la integridad de la piel y donde la infección ha penetrado.

Forma tóxico-séptica - Se desarrolla raramente y, por regla general, en adultos. Caracterizado por un rápido inicio de hipertermia, el rápido desarrollo de la insuficiencia vascular (ruidos cardíacos sordos, disminución de la presión arterial, pulso filamentoso, extremidades frías), a menudo ocurren hemorragias en la piel. En los días siguientes, se agregan complicaciones de la génesis infecciosa alérgica (lesiones del corazón, articulaciones, riñones) o de naturaleza séptica (linfadenitis, amigdalitis necrótica, otitis, etc.).

1. Reposo en cama

El reposo en cama con fiebre escarlata, al igual que con muchas otras enfermedades, especialmente de naturaleza infecciosa, es necesario para la acumulación de las fuerzas del cuerpo para combatir la infección. Además, de esta manera, el paciente y el portador de una infección estreptocócica se aíslan de la sociedad, que es una medida preventiva para la seguridad de esta última.

El cumplimiento con el reposo en cama debe ocurrir dentro de 8-10 días.

La habitación donde se encuentra el paciente debe estar bien ventilada y asegurarse de que esté en reposo.

2.1. Terapia antibacteriana (antibióticos para la fiebre escarlata)

Como hemos señalado repetidamente, el agente causal de la fiebre escarlata - la bacteria estreptococo. En este sentido, el tratamiento de esta enfermedad incluye el uso obligatorio de medicamentos antibacterianos (antibióticos).

Los antibióticos ayudan a detener la propagación de la infección, además de afectar a las bacterias, destruirlas.

Entre los antibióticos para la escarlatina se pueden distinguir: penicilinas ("Amoxicilina", "Retarpen", "Fenoximetilpenicilina"), macrólidos ("Azitromicina", "Eritromicina"), cefalosporinas de la primera generación ("Cefazolina").

Si existen contraindicaciones para las preparaciones anteriores, se prescriben penicilinas semisintéticas o linkosamidas.

El curso de la terapia con antibióticos - 10 días.

Es importante Es muy importante consumir antibióticos durante todo el tratamiento, incluso si los síntomas de la escarlatina han desaparecido. Esto se debe al hecho de que aún puede permanecer una pequeña cantidad de bacterias y, con el tiempo, desarrollar la inmunidad al medicamento antibacteriano, que, con la enfermedad repetida de esta enfermedad, el antibiótico utilizado anteriormente puede tener el resultado deseado.

2.2. Terapia de mantenimiento

Para que el curso de la enfermedad sea favorable y la recuperación sea lo más rápida posible, se recomienda la terapia de apoyo junto con la terapia antibacteriana.

Fortalecimiento del sistema inmunológico. Si la enfermedad tuvo su desarrollo típico en el cuerpo, entonces algo está mal con el sistema inmunológico y debe fortalecerse. Para fortalecer el sistema inmunológico y estimular su actividad, se recetan inmunoestimulantes: Immunal, Imudon, Lizobact.

Un inmunoestimulante natural es la vitamina C (ácido ascórbico), que está presente en grandes cantidades en dogrose, arándanos, Kalina, espino cerval de mar, limón y otros cítricos.

Además de la vitamina C, se recomienda la suplementación adicional de otras vitaminas, especialmente el grupo B, cada uno de los cuales contribuye a la normalización de la actividad de todos los órganos y sistemas en general. Para hacer esto, puedes usar complejos vitamínicos: "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" y otros.

Restauración de la microflora intestinal normal. Los antibióticos, junto con la microflora patológica, que entran en el cuerpo humano, a menudo destruyen parcialmente la microflora beneficiosa, que en los órganos digestivos contribuye a la digestión normal. Para restaurarlo, han usado probióticos recientemente.

Entre los probióticos se pueden distinguir: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

Desintoxicación del cuerpo. Mientras que en el cuerpo, una infección bacteriana produce una toxina, que envenena el cuerpo y causa una serie de manifestaciones clínicas de la fiebre escarlata. Para eliminar la toxina (sustancias tóxicas) del cuerpo, se aplica una terapia de desintoxicación, que implica:

  • beba muchos líquidos, al menos 2 litros de líquido por día, es deseable que parte de la bebida sea con vitamina C: la decocción de rosa mosqueta, el jugo de arándano, el té con frambuesa y viburnum y otros
  • enjuagar la nariz y la orofaringe con una solución ligeramente salada o furatsillinovym (1: 5000), así como infusiones de manzanilla o caléndula,
  • el uso de medicamentos de desintoxicación en el interior que unen toxinas dentro del cuerpo y contribuyen a su rápida eliminación: "Atoksil", "Albumin", "Enterosgel".

Con reacciones alérgicas. Cuando tomar medicamentos antibacterianos puede causar reacciones alérgicas, además, la fiebre escarlata también puede causar picazón en la piel. Para detener estos procesos, use antihistamínicos.

Entre los antihistamínicos se pueden distinguir: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

Con una alta temperatura corporal. Es muy importante no bajar la temperatura corporal si no sube por encima de los 38.5 ° C, ya que El aumento de la temperatura corporal es la respuesta del cuerpo a la microflora de la enfermedad, por lo que literalmente "quema" la infección. Si la temperatura es superior a 38,5 ° C o está presente en un paciente durante más de 4 días, debe consultar a un médico.

Entre los medicamentos para bajar la temperatura corporal se pueden distinguir: "paracetamol", "ibuprofeno", "diclofenaco", "nimesil".

Los medicamentos anteriores tienen un límite de edad.

Es mejor que los niños bajen la temperatura con la ayuda de compresas húmedas y frías: en la frente, el cuello, las muñecas, la zona de las axilas, los músculos de la pantorrilla, los “calcetines acéticos”.

Con náuseas y vómitos. se puede aplicar: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prevención de la escarlatina.

La prevención de la escarlatina incluye las siguientes medidas preventivas:

  • con brotes de infección en el jardín de infantes o en la escuela, deje al niño bajo su cuidado,
  • En el período otoño-invierno-primavera, complemente su cuerpo con vitaminas y oligoelementos: verduras y frutas frescas, así como complejos vitamínicos.
  • seguir las reglas de higiene personal,
  • Enseñe a su hijo a no tocarse la cara, la nariz o la boca con las manos sin lavar, por ejemplo, mientras camina por la calle.
  • Evite grandes reuniones de personas durante brotes públicos, transporte público, lugares de festivales públicos / recreación en áreas cerradas durante un brote de ORZ
  • No permitas hipotermia,
  • No utilice en el trabajo ni en otros lugares platos comunes para beber o comer: una botella, jarra, plato, vajilla,
  • Si hay fiebre escarlata en el hogar, proporciónele el uso personal de la cocina y la vajilla, la ropa de cama y los accesorios de baño.
  • cuando se comunique con alguien, intente mantener una cierta distancia, de modo que cuando hable, la saliva del interlocutor no pueda llegar a su cara,
  • после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней,
  • ventile la habitación donde se hospeda a menudo, y también realice una limpieza húmeda en ella, al menos 3 veces a la semana,
  • Si la casa tiene un aire acondicionado, un filtro de aire, hay una aspiradora, no olvide limpiarlos periódicamente, porque Sus filtros eventualmente se convierten en el lugar de residencia y reproducción de diversas infecciones,
  • trate de moverse más, para que la sangre en su cuerpo esté siempre en perfecta circulación,
  • Evitar el estrés, si es necesario, cambiar de trabajo,
  • No deje la enfermedad al azar para que no se conviertan en crónicas.

Pin
Send
Share
Send
Send