El embarazo

Paracetamol en el embarazo temprano y tardío

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El paracetamol durante el embarazo es uno de los medicamentos más comunes que se permiten usar según lo prescrito por un médico. El remedio es eficaz para reducir la temperatura corporal y aliviar el dolor. La recepción de paracetamol durante el embarazo es relativamente segura. Muchas drogas están contraindicadas para las mujeres en una posición que complica su elección.

Características de la droga.

El paracetamol está disponible en forma de tabletas blancas, cada una de las cuales contiene 200 o 500 mg de la sustancia activa.

Entre las indicaciones para el uso de la droga se emiten:

  • dolores de cabeza
  • migraña
  • neuralgia
  • dolor de muelas
  • fiebre

En las instrucciones de uso de Paracetamol durante el embarazo hay 2 indicaciones principales:

  • temperatura corporal 38 0 С y superior,
  • Dolores de diversas etiologías.

Las contraindicaciones para el uso de paracetamol son:

  • reacciones alérgicas a los componentes de la droga,
  • insuficiencia renal
  • insuficiencia hepática
  • deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
  • el embarazo
  • amamantamiento
  • Niños menores de 6 años.

De los efectos secundarios de tomar la droga se emiten:

  • reacciones alérgicas en forma de erupción, picazón, ardor, angioedema,
  • efectos hepatotóxicos,
  • náusea
  • dolor en la región epigástrica,
  • efectos sobre el sistema circulatorio en forma de anemia, trombocitopenia, agranulocitosis,
  • efectos nefrotóxicos
  • bajando la presión arterial
  • disnea

A pesar de que el medicamento penetra en la barrera placentaria, el paracetamol durante el embarazo puede tomarse bajo la supervisión de un médico.

Cuando se usa el medicamento puede aumentar la glucosa en el plasma sanguíneo, lo que debe considerarse cuando sea necesario controlar el perfil glucémico.

Paracetamol durante el embarazo: instrucciones y dosis.

La automedicación durante el embarazo puede llevar a efectos irreversibles. El paracetamol durante la gestación se prescribe para anestesiar y reducir la temperatura. No se ha encontrado ningún estudio que tenga un efecto negativo en el feto. Sin embargo, se ha comprobado experimentalmente que el medicamento penetra en la barrera placentaria y se secreta junto con la leche materna.

El paracetamol durante el embarazo tiene menos efecto sobre la madre y el feto que la aspirina o el analgin. El peligro de alta temperatura durante el período de gestación supera los riesgos de tomar el medicamento.

Si la temperatura corporal de una mujer embarazada es inferior a 38 ° C, la medicación no es deseable. A valores más altos, la temperatura debe ser batida. Para excluir el desarrollo de reacciones adversas, debe comenzar con ½ tableta, mientras que la dosis máxima no debe exceder de 500-1000 mg en 3-4 dosis. La dosis del medicamento para cada mujer embarazada es seleccionada por el médico individualmente. La duración de la admisión no es superior a 7 días.

Científicos británicos después de estudios han encontrado que los niños cuyas madres tomaron altas dosis de paracetamol durante el embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar:

  • enfermedades respiratorias
  • asma bronquial,
  • sibilancias
  • alergias

En 1 trimestre

El paracetamol en las primeras etapas del embarazo es indeseable. En este momento, hay una colocación de todos los órganos y sistemas del feto, por lo que cualquier ingesta de medicamentos conlleva peligro.


Las altas dosis de paracetamol en el primer trimestre pueden provocar una violación de la formación de los órganos genitales en el feto masculino en forma de criptorquidia y causar varios efectos secundarios. Lea más sobre el primer trimestre del embarazo →

Si una mujer tiene una enfermedad viral con una temperatura corporal alta, se puede recetar paracetamol durante el embarazo temprano en la dosis mínima para eliminar los efectos negativos de la fiebre.

2 trimestre

Se permite el paracetamol durante el embarazo en el segundo trimestre si está indicado. Para la semana 18, los órganos se forman en el feto, por lo que la droga no afectará negativamente su desarrollo. Sin embargo, es necesario un estricto cumplimiento de las recomendaciones de medicación.

El paracetamol durante el embarazo no debe tomarse de forma continua, sino ocasionalmente. Solo en este caso se reducen los riesgos para el feto.

En 3 trimestre

El paracetamol durante el embarazo en el tercer trimestre en presencia de una temperatura corporal alta en la madre es necesario, ya que la falta de tratamiento puede provocar un deterioro del flujo sanguíneo y la hipoxia, o la falta de oxígeno del feto.

Durante la hipoxia, la barrera placentaria se debilita, lo cual es peligrosamente posible el desarrollo de complicaciones infecciosas en el feto. Si la fiebre de la madre es provocada por el virus del herpes, el citomegalovirus u otros agentes infecciosos, puede dar lugar a un parto prematuro y complicaciones en el niño sin tratamiento.

El paracetamol en el embarazo en el 3er trimestre es un medicamento de primeros auxilios para una mujer.

El fármaco es relativamente seguro para el feto, ya que no tiene acción teratogénica ni embriotóxica. Durante el embarazo, puede tomar Paracetamol, si el riesgo para la madre supera el riesgo para el feto, y el medicamento es recetado por el médico que lo atiende.

Autor: Irina Kuleshova, obstetra-ginecóloga,
específicamente para Mama66.ru

La composición de la droga.

La composición de la droga incluye NPVS Paracetamol. La droga tiene un amplio espectro de acción sobre el cuerpo humano. El principal efecto de la droga - reduce la intensidad del proceso de inflamación.

El paracetamol es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Los últimos son compuestos químicos que inician el dolor, la hinchazón y un aumento de la temperatura.

El principal "objetivo" de la droga es el sistema nervioso central. Los receptores del dolor y la temperatura se concentran en el cerebro y la médula espinal. Sin embargo, el medicamento tiene un efecto terapéutico débil en la periferia: en los órganos internos, músculos, ligamentos y huesos.

En el sistema nervioso central se encuentra el centro de termorregulación. El paracetamol actúa sobre él, proporcionando una disminución en la intensidad de la fiebre. El fármaco no contribuye a una disminución de la temperatura corporal normal.

El paracetamol elimina pobremente la respuesta inflamatoria fuera del cerebro y la médula espinal. Es por eso que no es práctico utilizarlo para el tratamiento patogénico de procesos infecciosos y autoinmunes.

Inicio de acción de la droga después de la ingestión - 25 minutos. La duración del efecto terapéutico es de aproximadamente 6 horas. La droga se elimina completamente del cuerpo de un adulto en un día.

El paracetamol no tiene efectos negativos en la mucosa gastrointestinal. El fármaco no contribuye al espasmo del árbol bronco-pulmonar. El fármaco no tiene ningún efecto negativo sobre el sistema de coagulación y anticoagulación de la sangre.

El fármaco está sufriendo una transformación en el tejido hepático. La mayor parte del medicamento sale del cuerpo con orina a través de los riñones. Una pequeña proporción de paracetamol se excreta a través de los órganos del tracto gastrointestinal.

Forma de liberación y vida útil

En el mercado farmacológico son varias formas de drogas de la droga. El más común de estos es comprimidos para 200, 325 y 500 miligramos de sustancia activa por unidad.

La forma popular de paracetamol es supositorios rectales. Un supositorio contiene 125, 150, 250 o 500 miligramos del ingrediente activo. La conveniencia del fármaco reside en la rapidez del inicio del efecto terapéutico en 5-7 minutos.

Las farmacias venden jarabe de paracetamol. La forma de liberación se utiliza para reducir la temperatura corporal en los niños. La droga tiene un agradable sabor y olor.

Una forma más rara de liberación de fármacos es la solución inyectable. Se utiliza en el hospital para el alivio rápido del dolor y la fiebre.

La droga se almacena en la oscuridad lejos de fuentes de radiación ultravioleta. No deje el medicamento en lugares accesibles para niños pequeños. La droga conserva sus propiedades a una temperatura de 12 a 25 grados. La vida útil de los comprimidos y supositorios es de 24 meses, jarabe y solución inyectable - 12 meses.

Indicaciones de uso

Una indicación común para prescribir paracetamol es la retirada de la fiebre. Es recomendable tomar el medicamento cuando la temperatura corporal se eleva por encima de los 38.5 grados. De acuerdo con el testimonio de la droga se utiliza en el contexto de una fiebre inferior.

El fármaco tiene un efecto antipirético rápido y eficaz. Se utiliza para resfriados, dolores de garganta, sinusitis y otras enfermedades infecciosas. El paracetamol está indicado para reducir la temperatura en enfermedades del sistema urinario: pielonefritis aguda, cistitis.

El medicamento se prescribe para el tratamiento del síndrome febril en patologías infecciosas del estómago y los intestinos. El medicamento está indicado para el tratamiento sintomático de enfermedades virales.

El medicamento es eficaz para aliviar los dolores de cabeza. El paracetamol se usa para aliviar la migraña. También se prescribe para reducir la sensación de malestar en las infecciones. El medicamento casi no tiene efecto en el dolor en la cabeza asociado con un aumento de la presión arterial.

El paracetamol está indicado para el alivio del dolor de muelas. Se toma para pulpitis, caries severas, exacerbaciones de la periodontitis. El medicamento se utiliza para reducir la incomodidad durante la dentición de sabiduría.

El medicamento se prescribe para patologías en los órganos del sistema musculoesquelético. El paracetamol está indicado para el tratamiento del dolor en la espalda, los ligamentos y el marco muscular. El fármaco tiene una baja eficacia en lesiones traumáticas.

El fármaco se utiliza en el tratamiento sintomático de patologías neurológicas. Se prescribe para lesiones del trigémino, nervio facial, plexo ciático.

El efecto de la droga en el feto.

De acuerdo con las instrucciones, el paracetamol pertenece a la clase de medicamentos "B". La droga no está prohibida de recibir durante el período de gestación. Sin embargo, su cita es posible solo si hay evidencia seria del cuerpo de la futura madre.

Durante los experimentos con ratas de laboratorio, los científicos no revelaron el efecto tóxico del paracetamol. La droga no contribuye al crecimiento y desarrollo atrofiados, la muerte intrauterina del futuro niño.

El fármaco no tiene acción teratogénica, no causa anomalías congénitas del desarrollo fetal. El uso del medicamento durante el embarazo no aumenta la incidencia del nacimiento de niños con enfermedades cardíacas, hidrocefalia, aplasia renal y otros trastornos morfológicos.

Los expertos no recomiendan tomar ningún medicamento en las primeras etapas de la gestación. Los medicamentos recetados en las primeras semanas de embarazo solo son posibles bajo estrictas indicaciones. Los medicamentos pueden tener un impacto negativo en el proceso de formación de los órganos y tejidos del bebé.

Durante los ensayos clínicos, no se encontró ningún efecto del paracetamol sobre la actividad genérica. Se permite que el medicamento use hasta 38-39 semanas de embarazo.

Instrucciones de uso

El medicamento en pastillas debe tomarse 1 hora después de una comida. Se pueden usar velas con paracetamol independientemente del uso de los alimentos. Las pastillas se lavan con un vaso de agua pura.

Los supositorios se introducen en el ano. Antes del procedimiento, la futura madre debe lavarse bien las manos y recostarse de lado. Con la ayuda del dedo índice, la vela se inserta 3-4 cm en el recto. Con la manipulación adecuada, una mujer no debe sentir ninguna molestia. Después de la introducción de la vela se recomienda permanecer en cama durante 20-30 minutos.

La duración media del tratamiento es de 2 días. Hay un intervalo mínimo de 4 horas entre la toma de la medicación. Prohibido el uso de la droga por más de 3 días seguidos.

Contraindicaciones

El paracetamol tiene las siguientes contraindicaciones:

  • Hipersensibilidad a los componentes.
  • enfermedad hepática grave,
  • función renal descompensada
  • historia del alcoholismo,
  • La edad infantil hasta 6 años.

En pequeñas cantidades, el medicamento penetra en la leche materna. Se aconseja a las madres lactantes que consulten a un médico sobre la interrupción de la lactancia.

Efectos secundarios

El paracetamol es bien tolerado y rara vez causa reacciones adversas en el cuerpo. El efecto secundario más común durante el tratamiento es la urticaria alérgica. Cuando ocurre, la futura madre debe dejar de usar el medicamento.

Muy raramente, el medicamento causa reacciones patológicas del sistema sanguíneo. Se expresan en forma de trombocitopenia: una disminución en el número de plaquetas, anemia, una disminución en la cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos. También durante la terapia, el desarrollo de la agranulocitosis - la reducción de los leucocitos.

En casos raros, el paracetamol provoca reacciones del sistema urinario: cólico renal, glomerulonefritis intersticial, piuria aséptica: la aparición de leucocitos en la orina sin la presencia de bacterias en ella.

Sobredosis

Los primeros síntomas de una sobredosis de paracetamol se manifiestan por la palidez de la piel, trastornos dispépticos como náuseas, vómitos y dolor abdominal. Luego, las patologías del hígado y los riñones se agregan a los síntomas enumerados.

En el contexto de superar la dosis máxima, los pacientes experimentan alteraciones del ritmo cardíaco, pérdida de conciencia, delirios, alucinaciones. Si no se trata, la muerte es posible.

Si tiene síntomas de sobredosis, la futura madre debe comunicarse de inmediato con una ambulancia. El tratamiento se realiza mediante infusión de antagonistas de paracetamol. Antes de la llegada de los médicos, se muestra el autolimpiado del estómago.

Paracetamol análogos

El ácido acetilsalicílico es uno de los análogos más famosos del paracetamol. Es parte de la droga aspirina. El fármaco tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico. Sin embargo, el medicamento aumenta la incidencia de anomalías congénitas del feto, por lo que no se recomienda su uso durante todo el período de embarazo.

Analgin - AINE, que incluye metamizol sódico. El medicamento se utiliza para reducir la temperatura corporal, aliviar el dolor en la cabeza, el tratamiento sintomático de la neuralgia. Está prohibido recibir el medicamento en el primer trimestre y en las 32 semanas de embarazo. El resto del tiempo se permite en presencia de indicaciones vitales.

Ibuprofeno - agente antipirético y analgésico. El medicamento está disponible en forma de tabletas, jarabe, supositorios rectales, ungüento, solución inyectable. La droga está contraindicada en el tercer trimestre del embarazo. Con extrema precaución, se puede aplicar antes. El ibuprofeno es el ingrediente activo de la droga Nurofen.

Panadol y Efferalgan son los análogos completos del paracetamol. Se utilizan para aliviar la fiebre y el dolor de diversos orígenes. Se permite recibir medicamentos desde las primeras semanas de embarazo.

Principio de acción y propiedades del paracetamol.

El paracetamol es un analgésico y antipirético, tiene un efecto antiinflamatorio débil. El fármaco está destinado al alivio del dolor y las altas temperaturas.

El paracetamol bloquea la síntesis de prostaglandinas en el SNC, afectando los centros de dolor y termorregulación. En la práctica médica, el medicamento se usa para aliviar los dolores de cabeza y otros dolores durante la fiebre.

Hay varias opciones para el paracetamol:

  • Comprimidos convencionales y solubles,
  • velas rectales,
  • jarabe
  • Ampollas para inyección.

Cualquiera de estas opciones, cuando se toma, ingresa al torrente sanguíneo, se propaga a través del cuerpo, se metaboliza en el hígado y luego se excreta a través de los riñones con la orina excretada. El fármaco no tiene la propiedad de acumularse en los tejidos, el período de su excreción es pequeño e igual a varias horas.

¿Es el embarazo una contraindicación para tomar paracetamol?

Gracias a la educación médica, todos saben que en el período de carga de un niño, uno debe ser especialmente cuidadoso al tomar medicamentos y no recurrir a ellos innecesariamente. Sin embargo, una mujer embarazada, como todos los demás, puede tener repentinamente fiebre o dolor de dientes. En algunas situaciones, la temperatura o el dolor de cabeza son insignificantes y desaparecen sin el uso de drogas, pero a veces la mujer todavía tiene que resolver el problema con la ayuda de medicamentos.

¿Significa esto que Paracetamol está permitido a mujeres embarazadas sin consultar a un médico? Por supuesto, no lo es.

El paracetamol es un medicamento que alivia los síntomas, pero no elimina la causa de la enfermedad. Los intentos de aliviar la fiebre o el dolor con este medicamento a menudo son ineficaces y pueden dañar a una mujer y al feto. Ver a un médico y un tratamiento adecuado ayudará a eliminar no solo el síntoma, sino también las causas que lo causaron.

Indicaciones de uso en mujeres embarazadas.

El paracetamol tiene varios efectos al mismo tiempo: alivia el dolor, disminuye el calor y también tiene un leve efecto antiinflamatorio. Estas propiedades le permiten aplicarlo en las siguientes situaciones:

  • dolor de cabeza
  • problemas con los dientes, acompañados de dolor,
  • temperatura alta (más de 38 grados) para resfriados, gripe, dolor de garganta y otras infecciones,
  • Dolor asociado con el aumento de carga en la columna vertebral.

El medicamento le permite hacer frente a los síntomas desagradables, pero no olvide que esta es una medida temporal y escapar, solo el paracetamol está mal.Por ejemplo, en el caso de un dolor de muelas, sería mejor visitar al dentista inmediatamente y curar un diente malo, ya que la anestesia moderna y los métodos de tratamiento eliminan la causa de manera fácil y efectiva y evitan que la mujer tenga que tomar analgésicos constantemente.

La fiebre alta a menudo indica una enfermedad infecciosa. Para su tratamiento, los medicamentos adicionales son prescritos por el médico. La administración independiente de Paracetamol sin consulta médica puede hacer que la enfermedad subyacente no sea tratada y cause daño a la futura madre y al niño.

Régimen de tratamiento y dosificación.

Para la administración oral, use tabletas con una dosis de 500 mg, destinadas a adultos. La dosis única máxima no debe exceder los 1000 mg, y los intervalos entre dosis deben ser de al menos 6 horas, de modo que el cuerpo tenga tiempo para eliminar la dosis anterior del medicamento. En algunas situaciones, es suficiente beber 200 mg de paracetamol (esta dosis está contenida en la versión para niños de las tabletas). Si necesita una pequeña dosis o tiene dificultad para tragar las pastillas, puede reemplazarlas con jarabe.

Junto con las píldoras, este medicamento se puede utilizar en forma de supositorios rectales. El medicamento introducido de esta forma se absorbe rápidamente en la sangre, sin pasar por el estómago y el hígado, por lo tanto, puede ser utilizado por mujeres que padecen gastritis u otras enfermedades de los órganos digestivos, así como vómitos.

En las primeras etapas (primer trimestre)

En el primer trimestre, los órganos y sistemas del embrión están en la etapa inicial de formación, por lo tanto, cualquier efecto dañino durante este período puede llevar a violaciones lejanas. Durante este período, debe prestar especial atención a los medicamentos, incluido el paracetamol. En general, el paracetamol durante el embarazo en las primeras etapas no tiene un efecto negativo pronunciado en el feto y, por lo tanto, los médicos lo recetan a las mujeres embarazadas.

Se pueden evitar consecuencias desagradables si el medicamento se toma estrictamente de acuerdo con las indicaciones y en la dosis indicada por el médico tratante. Esto es muy importante, ya que las observaciones recientes sobre el efecto del paracetamol en el feto han demostrado que, en algunas situaciones, el uso de este medicamento en el primer trimestre, es decir, en las etapas iniciales, puede provocar un fallo en el desarrollo del sistema reproductivo de los niños, o más bien, una violación de la formación de los testículos y criptorquidia. Presumiblemente, este efecto se desarrolla principalmente con medicamentos frecuentes y no controlados, por lo que el medicamento debe usarse solo después de consultar a un médico.

Segundo trimestre

2 trimestre es la etapa más estable del embarazo. Esto se debe al hecho de que la colocación de los órganos principales ya ha ocurrido, y la placenta formada proporciona una protección confiable del feto de la influencia dañina del exterior. Una mujer puede tomar paracetamol si es necesario. Las excepciones son los casos de hipersensibilidad al principio activo.

En el tercer trimestre y antes del parto.

3 trimestre tampoco es una contraindicación para el nombramiento de paracetamol, pero durante este período es necesario seleccionar cuidadosamente la dosis. Las observaciones en grupos de mujeres embarazadas han demostrado que las dosis excesivas de paracetamol afectan negativamente el número y la función de las células madre formadoras de sangre, lo que puede provocar una hematopoyesis deteriorada en un niño recién nacido.

Preparados que contienen paracetamol y análogos.

El paracetamol se vende en farmacias sin receta. Existen variantes del paracetamol en forma pura, así como su combinación con otras sustancias medicinales: vitamina C, cafeína, clorfeniramina, antiespasmódicos. Al elegir un medicamento de combinación, se debe tener en cuenta que algunas de estas sustancias no son deseables durante el embarazo.

Por ejemplo, el paracetamol en combinación con ácido ascórbico se puede prescribir a las mujeres embarazadas sin miedo, y las preparaciones de paracetamol combinadas con clorfeniramina y cafeína (Flucoldex) son indeseables en cualquier etapa del embarazo (recomendamos leer: ¿Puede el paracetamol tomar la cefalea de una madre en período de lactancia?). Las combinaciones de paracetamol y antiespasmódico (diciclomina) no pueden prescribirse a mujeres embarazadas debido al efecto relajante en los músculos lisos de los órganos internos, incluido el útero.

Los análogos de Paracetamol están representados por Efferalgan, Tsefekon, Panadol y otros. Todos ellos son similares en su acción, y los nombres son marcas comerciales de diferentes compañías farmacéuticas. Las recomendaciones y restricciones sobre su uso son similares al paracetamol.

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